Varicocel - venele patologiei vasculare uviform plexul venos al cordonului spermatic. Boala se bazează varicele - sinuozitate și vene, de multe ori pentru a forma noduri.
Mecanismul de formare a bolii are multe puncte comune cu varice ale membrelor inferioare. În unele cazuri, un singur pacient poate fi prezenta si varice si varicocel.
Cele mai frecvente boli diagnosticate cu varste cuprinse intre 15 si 30 de ani, între cel puțin după 40 de ani. Copiii sub 9 ani de boală este, de asemenea, rar, 10% dintre copii se dezvolta varicocel din 2 părți. Varicocelul la adolescenți diagnosticați în 10-16% dintr-un contingent. În medie, simptome de varicocel la bărbați se înregistrează în 15-20% dintre bărbați.
În 95% din cazurile de testicul stâng varicocel. Boala este pe partea dreaptă, precum și înfrângerea față-verso, este foarte rară. dreapta varicocel testiculara poate fi simptomatic, ca urmare a încălcării fluxul venos de sânge în procesul de cancer în cavitatea peritoneală și spațiul retroperitoneal.
Cauzele bolii
Sângele venos se trece prin vasele corpului la inima. Inima pompeaza sangele venos, creând un gradient de presiune, astfel încât sângele poate curge în sus împotriva forței de gravitație. Prevenirea valvelor refluxul de sânge în pereții venelor.
Din cauza slăbiciunii inerente a peretilor valvelor venelor nu sunt capabile să elimine regurgitare. Acest lucru duce la o stagnare de sânge în plexul acinare. Stagnarea de sânge provoacă vene pentru a întinde uviform extensii de formare plexul uzlovidnyh. Dezvoltarea bolii contribuie la următorii factori:
- creșterea presiunii intra-abdominale (tuse cronica, constipatie, adenomul de prostata);
- înaltă activitate fizică (sport, munca asociată cu ridicarea grele);
- fumat (efect negativ asupra tonusului vascular).
stază de sânge împiedică circulația normală este cauza ischemie (lipsa de oxigen) testiculelor. Lipsa de oxigen și substanțe nutritive duce la o perturbare a spermatogenezei și atrofie testiculară, scăderea producției de hormoni sexuali masculini. Din acest motiv, varicocel este adesea cauza de infertilitate.
simptome
În cele mai multe cazuri, boala este asimptomatică. Principalul simptom este de obicei tragerea sau Durerile în testicul și inghinală.
Durerea agravată de efort, excitare sexuala, mersul pe jos. Datorită creșterii venoase crește plexul scrotul în dimensiune. scrot lărgită, în funcție de pacienți, se simte ca o minge de fire groase. Testicul din cauza fenomenelor atrofică pot fi mai mici decât în mod normal.
Rezultatele au relevat reducerea numărului de material seminal și motilității spermatozoizilor.
diagnosticare
Diagnosticul de varicocel la copii poate fi dificil. Sugerează boala poate fi plângeri ale copilului: - dureroase; - trage; - atunci când am alerga, nu este durere. Varicocel - boala nu pune în pericol viața, dar este mai bine să acorde o atenție la astfel de plângeri.
La pacienții adulți, forme asimptomatice ale bolii sunt adesea găsite în momentul în care un om trece un examen urologic pentru infertilitate.
Prin inspecție vizuală sunt 4 grade de varicocel:
- 1 lingura. scrotul nu este schimbat vizual, schimbările sunt vizibile numai în SUA;
- 2 linguri. umflarea si varice sesizabile cu o creștere a presiunii intra-abdominale, în stare de repaus situată varicocel nici un semn;
- 3 linguri. singur, palparea (palparea), și identifică extins plexul vena uviform plisat;
- 4 linguri. Venele observate vizual.
De la metode de diagnostic instrumentale aplică ultrasunete scrot, în cazuri complicate - tomografie. În general, diagnosticul nu este dificil, cu excepția varicocelului dreapta. Spre deosebire de varicocel pe stânga pentru procesul de dreapta, cauza de stagnare de sânge în venele de scrot poate fi mult mai grave.
tratamentul varicocel
Tratamentul acestei boli este efectuată numai de o intervenție chirurgicală. Dacă ați pus acest diagnostic, vindeca boala, dar ajută la funcționarea și la spital. Varicocele pot fi tratate rapid la orice varsta, de la copii în mod necesar, în perioada de până la finalizarea pubertate.
Scopul interventiei chirurgicale pentru varicocel - restabilirea circulației sanguine normale, eliminarea staza și ischemie ouălor venoase. îndepărtarea varicocel poate fi realizată prin diferite metode.
Înainte de dezvoltarea de operare minim invazive se aplică metoda operațională de tratament necesită deschiderea cavității abdominale. Astfel, de multe ori recidiva varicocel - necesară re-operare, a existat un risc de sângerare, ruperea cavității abdominale.
În prezent, majoritatea operațiunilor pentru această boală se efectuează folosind echipament special, care permite pentru a evita repetarea, reduce riscul de sângerare. O astfel de metodă este laparoscopia. Varikotsele opereze instrumente miniaturale introduse în cavitatea abdominală prin mici (1-2 cm) puncție.
consecințele varicocel
Când infertilitate varicocel bilateral diagnosticat în 80% din cazuri. Infertilitatea varicelor uviform plexul apare din cauza tulburari in spermatogeneza si sinteza de testosteron.
Atrofie testiculară - o consecință a rula varicocel. Astfel, există moartea celulelor implicate in spermatogeneza si sinteza de testosteron. Scăderi de ou în volum, este sigilat. Există un risc crescut de cancer.
Tratarea venelor varicoase ale cordonului spermatic cu diagnosticul în timp util, chiar și cu o intervenție chirurgicală necesară, nu este dificil.