toroane echogenic in pleurezie infectioase. Ehokartina multe empiem
toroane echogenic se gasesc in mai mult de 2/3 din pacienții cu pleurezie zkssudativnym nespecifice și foarte diverse în ehokartine.
Ele pot fi unice sau multiple. de multe ori sub formă de 1-2 mm grosime, straturi subțiri liniare subțiri între foile de pleurei, se termină rar în mod liber și a plutit în timpul respirației. Mai multe fire echogenic sunt în jurul lobul prolix inferior al plămânului, dar poate să apară în acumulările locale ale costal sale sau de suprafață diafragmatica, formând un fel de „Crown“ sau „franjuri“.
Sub cursul bolii nefavorabil. de multe ori cu un tratament inadecvat sau început cu întârziere de mai multe fire și partiții formează o foarte caracteristic, și în conformitate cu informațiile noastre, patognomonice pentru nespecifice ehokartinu pleurezie infecțioase. traversează în mod repetat unul pe altul la unghiuri diferite, ele formează o structură reticulară, cu forme și mărimi diferite de celule poligonale, în combinație cu modificări pronunțate în pleură adezive și obliterarea sinusuri. partițiilor echogenic Grosime într-o astfel de structură este diferită, adesea întâlnite pânze groase de diametru de 3-5 mm.
În părțile inferioare ale cavității pleurale. subpulmonalno mai ales în zona sinusurilor, dimensiunile celulei sunt reduse, iar numărul per unitate de volum crește. Severitate extremă a acestor schimbări în efuziune formate întregi echogenic zero, cu celule mici și structura mai masive și fibrinoasa dens, celulele mai mici și mai groase de sept ecogene ele. În general, acest ehokartinu creează „fagure de miere“.
După resorbția exudatului pleural format Mooring aderențe pleurale masive și extensive până obliterarea cavității pleurale. echografically care se manifesta lipsa mobilitatii respiratorii a liniei peretelui hiperecogen. Atunci când eșecul tratamentului conservator și drenaj al cavității pleurale este necesară o intervenție chirurgicală - decorticare ilevrektomiya si pulmonare.
Modificări pleurale în efuziuni pleurale inflamatorii se găsesc în majoritatea pacienților și de multe ori exprimate moderat, cu îngroșarea pleurală vizual la 5 mm. Într-o mare măsură expusă la schimbări în costale și pleurei diafragmatice, care adeziv de acoperire pot fi urmărite foarte clar, datorită vizualizării sale bune pe tot parcursul. suprapunere fibrinous nu duce doar la o îngroșare a foilor seroase, dar, de asemenea, să le dea suprafața este aspectul inegală, zimțate.
De multe ori, după resorbția fluidului. și atunci când sunt exprimate modificări adezive deja în procesul de ea, există obliterarea sinusurilor pleural, atunci când spațiul lor este umplut cu structura fibrina echogenic, împiedicând pătrunderea marginii inferioare a plămânilor în timpul respirației. Într-o ilustrare tipică nu sunt dificultăți de diagnostic, deoarece acestea au o grosime mică, o formă caracteristică de pană și sinus exterior transforma în îngroșată, cu modificări adezive pleura parietala.
Grosimea masivă suprapunere pleural de 10-15 mm sunt mai puțin frecvente, de obicei combinate cu o structură reticulară a mai multor fire de fibrină, și vizualizate în mod clar pe fundal, chiar minor revărsat pleural. După resorbția efuziunilor ele formează o grosime Schwarte, mai pronunțată la pleurei costale și diafragmatice. Acostare apar echografically straturi hipo sredneehogennye ca omogene de grosime uniformă 10-12 mm între mușchii intercostali și linia de perete hiperecogen.
Respiratia mobilitate ușoară la nivelul lor lipsesc. ei înșiși foi pleurale separat de suprapuneri fibrinoase-le să nu se diferențieze și să formeze cu acesta o singură unitate.