Necesitatea unui tratament balnear al pacienților TB, adulți și copii este în creștere. Acest lucru se datorează, pe de o parte, situația nefavorabilă epidemiologică privind tuberculoza, deteriorarea brusc de sănătate a populației, pe de altă parte - capacitatea de a obține rezultate bune cu tratament balnear: vindecare clinică TBC în 75-80% dintre pacientii cu TB imbunatatit performanta functionala in 95-98% pacienți.
- Tipuri sanatorii pentru tratamentul tuberculozei
- Metodele de tratament sanatorial al tuberculozei
- regimuri de tratament TB
- bai de aer
- Înotul în corpurile de apă
- helioterapia
- Gimnastica, balneoterapie, fizioterapie
Tratament balnear este un pas important in tratamentul bolnavilor de tuberculoză și prevenirea TB în rândul grupurilor de risc. La copii, în special cu tuberculoza extrapulmonară, precum și la adulți cu forme mici și limitate nou diagnosticate de tuberculoză pulmonară în faza de infiltrare și resorbția negativ întreaga perioadă de tratament poate avea loc într-un sanatoriu, ocolind faza staționară. În alte cazuri, sanatoriu trebuie să follow-up de îngrijire și reabilitare după faza acută a miocardice sau o intervenție chirurgicală.
Un aspect important al abordării moderne pentru tratamentul sanatorial al tuberculozei este o combinație de cursuri chemoprofilaxie specifice și chimioterapie, folosind factorii de resort de sănătate fizică și alte preformate climatice.
Tipuri sanatorii pentru tratamentul tuberculozei
tratamentul sanatorial al tuberculozei în sanatorii TBC efectuate, situat pe malul mării, de munte, pădure și stațiuni climaterice de stepă.
Specificitatea de pe litoral statiuni minciuni climatice în posibilitatea de a talassoprotsedury care cuprinde ca respira aer de mare, mare și scăldat. În stațiunile montane de factori cu acțiune de bază sunt reduse de presiune și de oxigen presiuni parțiale atmosferice, radiația solară întărită. Ei au o pregătire, efect de temperare, stimularea mecanismelor de protecție și adaptive, funcția sistemului cardio-respirator.
caracteristica Sanatoriul TBC în mică (400-1000 m deasupra nivelului mării), în cazul în care o persoană sănătoasă nu se simte nici un semn de disconfort. Dar pentru pacient cu tuberculoză organism chiar și schimbările de presiune atmosferică și presiunea parțială a oxigenului, specifice această înălțime, se poate crea sarcina de formare.
Forestiere și de stepă stațiuni în principal sau include, ca parte integrantă în alte tipuri de spa-uri, sau stațiuni locale. Factorul principal în aceste stațiuni wellness au pădure sau stepă aer mai curat decât în orașe, îmbogățit cu oxigen și substanțe bioactive volatile secretate de plante.
În Ucraina, sanatorie tuberculoza pe litoral sunt concentrate în principal pe coasta de sud a Crimeei - Coasta de Sud (stațiuni Alupka, Simeiz). Cele mai multe dintre ele sunt destinate pentru tratamentul pacienților cu tuberculoză pulmonară. Tratamentul acestora, indicat în special pentru pacienții cu tuberculoză curs apatică respiratorie și prezența bolilor respiratorii nespecifice concomitente, hipertensiune stadiul I-II, formele inițiale ale aterosclerozei.
Pe Coasta de Sud este, de asemenea, un sanatoriu pentru pacienții cu tuberculoză a oaselor și a articulațiilor, și organe tuberculoza urogenitale. Tratamentul tuberculozei extrapulmonare sechele (oase și articulații, ochi, nodul limfatic, organele genitourinare) pot fi efectuate în sanatorii zona balneară silvostepă (zona Yevpatoriya, Odesa Berdians'k) în sanatorii profil corespunzătoare.
stațiuni de sănătate de munte (nizkogorja) sunt situate pe versantul sudic muntii Crimeei (Big Yalta) și Carpați (Vorohta, Tatarov, Yaremche). Sanatoriul aceste stațiuni specializa în tratamentul pacienților cu tuberculoză pulmonară predominant.
În Ucraina nu există nici stațiunile de stepă kumysolechebnyh. Dar unele dintre stațiunile de pe coasta de Sud de aprovizionare cu lapte mare mare dintr-o zonă Crimeea poalele muntelui. Într-un astfel de sanatoriu cu tuberculoza ar trebui să fie direcționată către tolerabilitate de chimioterapie și boli concomitente ale sistemului digestiv.
stațiuni climaterice locale se disting nu de particularitățile climei și pe baza proximitatea locului de reședință. În Ucraina, cele mai multe dintre stațiunile locale de sănătate climatice este o zonă temperată de pădure de șes sau stațiuni de silvostepă. Acestea sunt caracterizate printr-un mediu mult mai favorabil în comparație cu orașele din apropiere și de a permite klimatolechebnye procedură. Pentru oameni bolnavi, este important ca aceste spa-uri nu au nevoie de aclimatizare. Din acest motiv, oamenii grav bolnavi recomanda de obicei tratamente la stațiunile locale.
Metodele de tratament sanatorial al tuberculozei
Principalele metode de Climatotherapy la stațiunile de acolo aeroterapie (aerorespiratornaya terapie, băi de aer), helioterapia și înot în apele. Diferite tipuri de klimatovliyaniya activează mecanisme de adaptare diferite. Dar, aproape toate dintre ele reflectate în starea neoroendocrine și cardiovascular.
Efectele termice, în plus, exprimat afectează sistemul, excreția, producția de energie respiratorie. Aerorespiratornye - asupra sistemului respirator și formarea sângelui, producerea de energie. Geliovliyayuschie - pe piele, țesutul conjunctiv. Cele mai multe dintre factorii care afectează în mod direct sau indirect sistemul imunitar.
Folosind aceste tehnici sunt desemnate regim de sănătate-climatice depinde de starea pacientului.
regimuri de tratament TB
Modul 0 (modul Quiescent, pat) i se atribuie în tuberculoză acută sau boli înrudite, precum și reacțiile aclimatizare brusc pronunțate.
Modul I (benigna) are ca scop crearea celor mai bune condiții de adaptare la noi factori climatici pentru a păstra forțele de rezervă ale organismului, facilitarea funcționării sistemelor cardio-respirator și nervos la pacienții cu semne clinice de tuberculoză și a bolilor asociate.
Modul II (shchadjashche-antrenament sau tonifiere) este utilizat pentru a stimula o capacitate compensatorie a organismului, exercitarea mecanismelor de adaptare, cardio-respirator și alte sisteme neuroendocrine prin creșterea treptată a tipurilor fizice, termice și alte tipuri de sarcini. Acest mod este desemnat perioadă de remisie a procesului tuberculos și a bolilor asociate remisiune, precum și pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală pentru tuberculoza cu insuficienta functionala severa usoara.
Modul III (formare) are ca scop formarea sistemelor funcționale ale organismului, întărire, pregătire pentru angajare prin maximizarea utilizării metodelor active ale activităților climatice și fizice, și are ca scop creșterea rezistenței organismului, normalizarea metabolismului, funcția respiratorie, circulația, termoreglare. Acest mod este atribuit atunci când o remisiune stabilă a procesului de tuberculoză și boli înrudite.
Aerorespiratornaya
. Aer mare în comparație cu particule de săruri de sushi aer îmbogățit de sodiu, magneziu, calciu, etc. De asemenea, conține mai mult de ozon si ioni negativi, inclusiv -. Iod, brom, etc. Sărurile conținute în apa de mare, acționează favorabil asupra membranelor mucoase ale tractului respirator moduri. ionii negativi de lumină sunt favorabile (efectul sedativ) nervos și cardiovascular, stimulează metabolismul activarea enzimelor țesuturilor respiratorii au efect hiposensibilic, creșterea rezistenței organismului. păduri de aer și parcuri diferă puritate și oxigen saturație. substanțe bioactive volatile secretate plante conifere, îmbunătățesc permeabilitatea bronsica, ventilația pulmonară, sunt anti-inflamator. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții cu tuberculoză pulmonară, care au observat adesea hipoxie și insuficiență respiratorie.
Terapia aerorespiratorna Normoksichnaya în timpul șederii lor în aer într-un condiții termice confortabile, nu are contraindicații. Cea mai eficientă opțiune este camera de terapie aerorespiratornoy rămâne în aer liber, inclusiv - somn pe plajă. În timpul lunilor calde, douăzeci și patru oră aeroterapie este o metodă ușoară de climatică și pot fi atribuite la aproape toți pacienții care sunt în remisie. Dar, în sezonul rece, există o combinație de aerorespiratornogo și expunerea la frig, crește volumul de muncă al acestui tip de terapie. Prin urmare, este nevoie de o organizare specială stabilită în liniile directoare pentru Climatotherapy.
bai de aer
Efectuarea de pacienti bai de aer are două scopuri: în primul rând - sensibilitate redusă la răcire, în al doilea rând - activarea și mecanismele homeostatice Echilibrarea.
bai de aer de dozare se realizează cu ajutorul a doi parametri: temperatura-echivalent eficient - EET și sarcină la rece. Ca bai temperatura aerului sunt împărțite în rece (1-8 ° C EET), moderat rece (9-16 ° C) și se răcește (17-19 ° C), indiferent (21-22 ° C) și cald (23 ° C, și de mai sus).
Sarcina baie rece este împărțit în trei niveluri: puternic la procedura de pierdere de căldură necompensată 40-45 kcal / m2 suprafață corporală suprafață medie - 30-35 kcal / m 2, slab - 20-25 kcal / m2. Debitarea de încărcare la rece se face prin intermediul tabelelor cuprinse în beneficii speciale. bai de aer sunt numiți pentru o aclimatizare 7-10 zile în stațiune. Durata de bai reci de curs - 25-30 proceduri. În timpul verii, vă puteți da drumul din baie în timpul întregului sejur al pacientului în sanatoriu. bai de aer cald poate fi administrat pacienților care sunt pe bedrest.
Aer în baie rece sarcina slabă pe tot parcursul cursului aratat pacientii tratati cu regim de sănătate climă № 1. pacienți: diverse forme de tuberculoză pulmonară în faza de resorbție (la cel puțin EET 12- 15 ° C), precum și postoperatoriu 2-4 săptămâni după intervenția chirurgicală asupra plămânilor pentru tuberculoză în absența complicațiilor (EET nu fie mai mică de 18 ° c). Ar trebui să înceapă cu doze minime (10-15 kcal / m2), și creșterea dozei la fiecare 3-5 zile, timp de 5 kcal / m2, aduceți-l la destinație. În timpul tratamentului, crește bec rigidizarea corpului, mezhevaya EET, în care sunt deținute de aer: baie, poate fi redusă.
bai de aer cu sarcină medie la rece este de obicei prescris pacienților care sunt în regim de sănătate climă № 2. Acestea sunt prezentate pacienților: tuberculoză pulmonară în perioada inițială de remisie (EET la nu mai puțin de 12-15 ° C), și, de asemenea, prin 3-4 săptămâni după operație complicații pulmonare în absența (în cazul în care nu EEZ sub 16 ° C). Procedura începe cu o doză de 15 Kcal / m2, crescând la 5 kcal / m: la fiecare 2-3 zile. Dozele individuale crește cu baie de aer la 35 kcal / m2, este posibil pentru a doua jumătate a cursului de tratament pentru pacienții care prezintă sarcină săraci baie de aer rece, în cazul în care-l tolerează bine.
Baia de aer de tensiuni puternice demonstrat de pacienti rece nu sunt predispuse la perioada de reacție rece într-o remisiune stabilă a procesului patologic în absența insuficienței respiratorii și cardiovasculare, adică situate la regimul de sănătate climă № 3. Pacienții enumerate în citirile medii baie de aer loturile rece în cazul în care acestea sunt bine tolerate la această doză, doza individuală poate fi crescută până la sfârșitul curei de tratament de până la 45 kcal / m2. băile de aer se poate renunța EET la 10-12 ° C și cu o rezistență suficientă pentru a se răci la EET la 0-5 ° C cu baie de aer Sugari la o doză de 45 kcal / m2 nu sunt recomandate.
Înotul în corpurile de apă
Scopul înot în rezervoare este aceeași cu cea a bai de aer. Comparativ cu aer bazine de înot au asupra corpului este mult mai mare influență pe de o parte, accelerează realizarea efectului pe de altă parte - mărește lista de contraindicații. Înot în ape naturale (de mare, lac, râu) sunt numiți de către pacienți, după 3-5 zile pentru a se adapta la condițiile stațiunii. Dacă orice reacție adversă aclimatizare, scăldat pot fi alocate numai după eliminarea lor.
Pentru distribuirea băi de apă sunt folosite performanță la temperaturi scăzute și de sarcină. De asemenea, ia în considerare EET aer. Gradație de încărcare la rece este aceeași ca și pentru băi de aer. Practic dozare este prescris ca de la mese speciale. O baie cu pacienții arătate slab de încărcare la rece în regim de sănătate climă № 1 (pacienți cu diferite forme de tuberculoză pulmonară în fading fazei de infiltrare, postoperatorii și malotrenovani la factorii externi).
Scăldat la o încărcătură medie de rece este, de obicei, administrat la pacienții care sunt în regim de sănătate-climatice № 2. Acestea sunt indicate la pacienții cu tuberculoză pulmonară, în perioada inițială de remisie, și prin aceea că funcționarea eficientă mutat la lumină fără complicații. Același tratament este indicat pentru pacienții cu tuberculoză pulmonară curent apatică activ, dar perioada lunga de tranziție de la o slabă sarcină rece proceduri de control portabilitate.
Scăldat de stres puternic de frig prescris pacienților aflați pe regimul de sănătate climă № 3. Acest pacienți metatuberkuleznymi cu modificări în plămâni, la o remisie stabilă a procesului patologic, nici respiratorie și insuficiență cardiovasculară, pacienții cu tuberculoză pulmonară nou diagnosticată după cursul principal de chimioterapie, iar cei care au suferit o rezectie pulmonar eficient.
helioterapia
Este folosit pentru mult timp pulmonare apatică sau arsuri tuberculoza (focal, infiltrative) și non-pulmonar (oase și articulații, limfadenita periferice, adenitis mezenterică) localizare pentru a accelera resorbția focare de infiltrare și vindecare stimularea imunității degradării, desensibilizarea și creșterea rezistenței generale a organismului, normalizarea funcției respiratorii , sistemul cardiovascular, termoreglare.
Dar geliovliyaniya supradozarea poate duce la creșterea proceselor de inflamatie si degradare, diseminare, sângerare. Prin urmare, utilizarea helioterapie trebuie doar chimioterapie la doza exactă. Helioprocedures dozat în mod individual de doza minimă de radiație solară, determinând formarea eritemului cutanat (biodozy) și masa - în biodozy energie echivalentă (TEEB), care este de aproximativ 20 cal / cm2, radiația solară totală la înălțimea soarelui deasupra orizontului 60 °. Această doză determină eritem în majoritatea oamenilor netanate rasei albe.
La desemnarea apariția de iradiere solară de eritem, adică Radiații arsuri de gradul 1, trebuie evitată. Toate efectele pozitive ale radiațiilor solare pot fi obținute prin doze suberythermal. În același timp, trebuie remarcat faptul că în timpul iradierii rezistenței organismului crește în mod semnificativ împotriva iradierii solare. Datorită acestui până la sfârșitul dozei de curs, chiar 2-3 BEE poate fi suberythermal. Interacțiunea efectelor termice și fotochimice ale radiațiilor solare crește efectul lor fiziologic global. Prin urmare, condițiile de iradiere solare sunt determinate nu numai biodozy, ci și o temperatură interval echivalent de radiație efectivă (Reet).
Heliation contraindicat la toate bolile în stadiu acut și în exacerbare, sângerare, malnutritia, maligne si benigne tumori progresând forme de tuberculoză pulmonară, tuberculoza asociere cu ateroscleroza pronunțată, angină pectorală, hipertensiune arterială stadiul III, circulator Insuficiența II- III grad bronsic astm cu atacuri severe frecvente, tulburări funcționale ale sistemului nervos, exprimate prin leziuni organice ale sistemului nervos central (Syringa mielite, scleroză multiplă etc.), în bolile de sânge, lupus eritematos, malaria, tireotoxicoză, sensibilitate crescută la lumina solară (gematoporfiriya și colab.).
De asemenea, este descris tratamentul climatic în complexele de tratament și reabilitare sanatorială folosite exerciții de fizioterapie, masaj și fizioterapie hardware balneoterapie.
Gimnastica, balneoterapie, fizioterapie
Exercitarea intareste organismul, stimuleaza mecanismele compensatorii, funcția diferitelor organe și sisteme, și mai presus de toate - cardio-respirator, nervos, organele de mișcare. Pentru a aplica o astfel de formă generală exercițiu de antrenament fizic terapeutic, ca gimnastica de dimineață de igienă, jocuri sportive, calea, turismul aproape și altele. Pentru corectarea tulburărilor locale cauzate de proces tuberculoasă utilizează exerciții speciale. Nivelul de încărcare fizică este reglată în funcție regim climatic sanatoriu la care pacientul.
Masajul este eficient ca stimulare generală a organismului, și eliminarea tulburărilor locale prin îmbunătățirea sângelui și limfatic flux, tesutul trofică, spasmoliza. Balneoterapie aplicate ca baie (clorură de sodiu, dioxid de carbon, oxigen) și noroi (nămol noroi și turbă). Mijloace de fizioterapie prescrise de multe ori cu ultrasunete, fonoforeză și electroforeza de droguri, curenți diadinamici. In tuberculoza aparatului respirator și boli pulmonare nespecifice asociate este utilizat pe scară largă terapia prin inhalare de aerosoli.