descriere scurtă
pulpita acută - inflamație acută a pulpei dintelui [2, 3].
Numele protocolului. pulpita acută
Codul (e) ICD-10:
K04.0 pulpita:
K04.0 pulpita
K04.1 Necroza pastă
K04.2 Pulp Degenerarea
Formarea necorespunzătoare K04.3 țesutului dur în pulpa
K04.9 Alte boli și nespecificate ale celulozei și țesuturilor periapicale.
Abrevierile utilizate în protocol:
MMSI - Moscova Dental Institute Medical
EDI - test de pastă electrice
PDE - elektroodontometriya
EDTA - EDTA
CCC - ciment ionomer de sticlă
Membrii Protocol. dentist-medic, medic dentist medic generalist, un medic stomatolog.
Evaluarea gradului de probă citate recomandări
Tabel - 1. Nivelul scară de probe:
meta-analiza înaltă, o revizuire sistematică a RCT sau RCT mare cu o probabilitate foarte mică (++) părtinire rezultatele care pot fi distribuite populației corespunzătoare.
Mare (++) sau sistematic revizuire a studiilor de cohortă, caz de control sau de mare (++) sau cohorta de studii de caz de control, cu un risc foarte scăzut de erori sau RCT risc nu este mare (+) de părtinire, rezultatele cărora pot fi distribuite propriu- populație.
Cohorta sau studiu de caz de control sau de studiu controlat fără randomizare cu nici un risc ridicat de părtinire (+).
Rezultatele, care pot fi distribuite populației corespunzătoare a RCT sau cu un risc foarte scăzut sau scăzut de eroare sistematică (+ sau ++), rezultatele care nu pot fi distribuite direct populației corespunzătoare.
Descrierea serii de caz sau de studiu necontrolat sau aviz de specialitate.
Obiectivele de tratament:
· Opriți dezvoltarea procesului patologic;
· Prevenirea complicațiilor;
· Restaurarea formei anatomice dintelui și funcția;
· Restaurarea estetica dentiția.
Tratamentul este efectuat pe o baza in ambulatoriu.
Atunci când alegeți o metodă de tratament a evaluat vârsta pacientului, grupul dinte anatomice, etapa de formare rădăcina dintelui și starea de starea generală a pacientului, diagnosticul pulpitei. Conform mărturiei efectuate premedicatie.
Metode lecheniyaostrogopulpita:
1. conservarea vitalității pulpei:
- complet (metoda conservatoare)
- partial (amputare vitala)
2. Odată cu îndepărtarea pulpei:
- extirpare vitală
- extirpare devitali
- amputare devitali
- metodă combinată.
indicaţii:
- pulpita parțială acută
- pulpita acută comună,
- nămolurilor deschiderea accidentală corn în tratamentul cariilor,
- leziuni traumatice pulpita în cazul în care nu mai vechi de 24 de ore.
Este necesar să se ia în considerare:
1) timpul factor - recența boli nu trebuie să depășească 1 - 2 zile;
2) vârsta pacientului - nu mai vechi de 25 de ani;
3) metoda nu este indicată în hematogene, PIN-ul, lymphogenous introducând infecție prin buzunar parodontalny, precum și localizarea cavitatile II, III, IV și V ale clasei Blake;
4) datele PDE nu trebuie să depășească 20-30 mA;
5) Pacientul trebuie să fie în stare bună de sănătate, au comorbidități reducerea rezistenței organismului;
6) Coroana dintelui nu trebuie acoperită cu proteza.
Tratamentul pulpitei metoda conservatoare se efectuează în două vizite, cel puțin într-o vizită, în funcție de forma clinică a amvonului.
anestezie, dinte izolație coferdam, prepararea cavității, tratamentul medicamentos, pad tratament, sigiliu temporar.
îndepărtarea sigiliilor temporare, garnitura terapeutică ce conține calciu izoliruyushaya garnitură sigiliu permanent. Finish umplere.
indicaţii:
- pulpita parțială acută
- pulpita traumatică pulpare accidentală,
- tratarea dinților cu rădăcini neformate.
Acesta se aplică numai în tratamentul dinților multi-înrădăcinate.
Metoda de tratare a amputării vitale se efectuează în două vizite, cel puțin într-una.
anestezie, izolarea coferdam dinte, preparare cavitate, cavitatea dintelui dezvăluire, amputarea pulpei coronal și gura de sondă, hemostază, tratament medicamentos combinat de linie terapeutică, sigiliu temporar.
determinarea pastei de dinți electroexcitability, eliminând sigiliile temporare, garniturii terapeutice care contin calciu, garnitura de izolare, sigiliu permanent. Finish umplere.
Metoda extirpare vitală.
Indicații: toate formele de pulpita, cu excepția dinților neformate cu vârful rădăcinii.
Etapele de tratament prin extirparea vitale pot fi efectuate într-una sau două vizite.
anestezie, cofferdam izolarea dinților, cavitatea de preparare, deschiderea și deschiderea camerei pulpare, amputare, tratamentul medicamentos, extinderea gurile canalelor radiculare, extirpării pulpa rădăcinii și determinarea lungimii sale de lucru, instrument, chimice și tratamentul farmacologic al canalului radicular canale de umplere rentgenkontrol, etanșarea temporară .
îndepărtarea sigiliului temporar izolantă de distanțare și umplerea permanentă *. Finish umplere.
* Numărul de vizite depinde de alegerea materialului de umplere pentru obturatie de canal.
Metoda extirpare non-vitale.
indicaţii:
- în toate formele de pulpita,
- dacă sunteți anestezice hipersensibili pacient.
preparare cavitate parțială pentru a elimina marginile suspendate într-o pastă devitalizuyuschey suprapunere deschis pulpă corn, sigiliu temporar.
îndepărtarea temporară sigiliu dinte izolație batardouri, cavitatea de preparare cavitate dezvăluire dintelui, amputare, tratamentul medicamentos, extinderea gurile canalelor radiculare, extirpării pulpa rădăcinii și determinarea lungimii sale de lucru, instrument, chimice și tratamentul farmacologic al canalului radicular canale de umplere rentgenkontrol garnitură izolatoare și de umplere permanente *. Finish umplere.
* Numărul de vizite depinde de alegerea materialului de umplere pentru obturatie de canal.
Metoda amputare non-vitale.
indicaţii:
· Toate formele de pulpita,
· Dacă sunteți anestezice hipersensibili pacient
· La obstrucție absolută a canalelor radiculare,
· În stare generală gravă a pacientului,
· În dinți cu rădăcini formate incomplet și în tratamentul dinților pulpită foioase.
Alte tipuri de tratament furnizate în condiții de ambulator: nu
Alte specii, furnizate la nivel de spital: nu
Alte tratamente furnizate în etapa de asistență medicală de urgență: nu
Chirurgie: nu
Indicatori ai eficienței tratamentului.
· Absența durerii
· După tratamentul conservator pulpitei - indicatori EDI în limitele normale,
· Calitatea canalului radicular obturatie,
· Restaurarea formei anatomice și funcția dintelui.
spitalizare
Indicații pentru spitalizare: nu
profilaxie
Măsuri preventive:
· Predarea igienă orală,
· Igienă orală profesională,
· Sănătatea dentară în timp util (tratamentul cariilor dentare)
· Fluorizarea apei potabile,
· Utilizarea de pasta de dinti fluor (cu un deficit de fluor în apa de băut);
· Terapia remineralizare conduită,
· Preventivă sigilarea fisurilor și găuri înfundate,
· Prevenirea integrată a bolilor dentare majore,
· Mod de Normalizare și natura puterii,
· Proteză rațională și tratament ortodontic,
· Educația dentară.
Managementul ulterior: în timpul observării terapiilor conservatoare prin 1.5; 3; 6; 12 luni.
informații
Surse și literatură
informații
Listă de date dezvoltatori de protocol ukazaniemkvalifikatsionnyh:
1. Esembaeva Saul Serikovna - MD, profesor, director al Institutului de Stomatologie din im.S.D.Asfendiyarova kazahe National University Medical;
2. Bayahmetova Alia Aldashevna - MD, profesor, sef al Departamentului de Stomatologie terapeutică a kazahe National im.S.D.Asfendiyarova University Medical;
3. Smagulova Elmira Niyazovna - PhD, Asistent al Departamentului de Stomatologie terapeutică Institutul de Stomatologie din im.S.D.Asfendiyarova kazahe National University Medical;
4. Sagatbaeva Anar Dzhambulovna - doctor, profesor asociat de medicina dentara restaurativa kazahe National im.S.D.Asfendiyarova University Medical;
5. Tuleutaeva Raihan Esenzhanovna - doctorat, i.o.dotsenta Departamentul de Farmacologie și bazate pe dovezi Medicina a Medical Universitatea de Stat din Semipalatinsk.
Notă absența unui conflict de interese: Nici unul
revizori:
1. Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - MD, profesor de RSE pe PVC Vest Kazahstan Universitatea de Stat Medical. M.Ospanova, șef al Departamentului de Stomatologie Operativ si Stomatologie Pediatrica;
2. Mazur Irina Petrovna - doctor în medicină, profesor de Academia Medicală Națională de Educație Postuniversitare numit după PL Shupyk, profesor de Institutul Stomatologie.
Specificarea condițiilor pentru revizuirea protocolului: revizuirea protocolului prin 3 ani și / sau apariția unor noi metode de diagnostic și / sau tratament cu un nivel mai ridicat de probe.