balustrade și plăci de metal sunt elementele de bază ale conectarea protezei parțiale cadru. Cu ajutorul lor, bazele sunt interconectate, iar cu cealaltă parte a carcasei - închizătoare, opritoare și plăci ocluzale indirecte. Elementele de legătură trebuie să fie aranjate cu fonetica, estetica și trăsăturile anatomice ale fălcilor. Ele cresc rigiditatea pieselor de cadru și să contribuie astfel la o consolidare generală a structurii proteză.
Prin proteze solide turnate membranele mucoase palatului și suprafața linguală a mandibulei eliberat de corpuri străine sub forma unei plăci de plastic.
Palatine și linguale arc trebuie să fie greu de rezolvat pentru sarcină funcțională aplicată la una dintre bazele distribuite pe baza a doua și toate tesatura de sprijin.
Doug proteză parțială în maxilarului superior în funcție de defectul dentiția poate avea o poziție diferită. Acesta poate fi localizat în treimea posterioară a zonei cerului, din față și de mijloc treimi. Pentru maxilarul superior, există trei varietăți principale de arce de metal: în formă de potcoavă, circulare, și transversal bare palatinale.
Poziția protezei parțiale arce maxilarului superior.
și - o poziție inelară; b - poziția înainte; a - poziție spate
Arc, situat pe maxilarul superior, numit palatale. Această grosime a plăcii de 0,6 la 1 mm și o lățime de 5 până la 15 mm, o formă semiovală, cu margini rotunjite. Când cerul plat, procesul alveolar slab exprimat, iar defectele arcului terminalului trebuie să fie cât mai largă și placă subțire. Lățimea sa este de cel puțin 2 cm grosime - 0,35-0,6 mm. Acest arc forma distribuie mai bine mestecare.
Transversal palatine arc și placa protezei realizate dintr-un aliaj de cobalt-crom, poate fi mai subțire decât elementele de aliaj din aur-platină, care îmbunătățește funcția de vorbire și nu afectează rezistența corespunzătoare.
Acesta este considerat a fi aranjamentul cel mai rațional la granița dintre ei de mijloc și treimi din spate cer 10-12 mm în fața liniei „A“ sau la nivelul primilor molari permanenți. În plus față de a se adapta rapid la proteza în acest aranjament arc creează condiții favorabile pentru refacerea rapidă a foneticii și prevenirea gag reflex.
Grinda, situate în partea posterioară și a treia de mijloc a cerului, este mai bine pentru a face mai larg și mai subțire decât lung si mai gros. În bolta marcată a cerului este mai bine să plaseze arcul posterior în mai puțin curbură a cerului.
Indicații pentru utilizarea arcului potcoavă este destul de vastă. În primul rând trebuie utilizat la pacienții cu palatine severă torus. Este indicat la pacienții cu un reflex crescut de gag, deoarece Acesta vă permite să lase deschisă părțile posterioare ale bolta cerului.
În cazul în care, în anumite circumstanțe, este imposibilă sau protezare nedorite incluse defecte ale dentiției anterioare cu poduri, este de asemenea posibil să se utilizeze un arc de potcoavă palatinal. Acest tip de arc este prezentat și pentru a înlocui dinții lipsă la defectele terminale rămase dentition și dinții din față, inclusiv ca anvelope protetice la mobilitatea lor patologice.
Dacă un gag reflex pronunțat sau Tori palatului arc poziționat în treimea medie a cerului sau în partea din față a departamentului său.
Prin aranjarea defectului dentiției în arc anterior se extinde în a treia fata a cerului, pentru a evita basculare a protezei.
Mai mult decât atât, având în vedere proprietatea maleabilitate a membranei mucoase patului protetice, creșterea arc deasupra cu aproximativ 0,5-1,0 mm, pentru a preveni formarea de ulcere de presiune. În același timp, trebuie să se țină seama de faptul că localizarea arcului în regiunea anterioară nu este foarte bine tolerat de catre pacienti, deoarece aceasta acoperă pliurile palatine transversale implicate în producția de sunet. În cazul în care este încă situat în regiunea anterioară, marginile arcului trebuie să fie amplasate astfel încât să acopere conturul falduri palatinale, iar pacientul nu le-ar putea simți.
Există două forme ale arcului de metal în anterior. Primul, numit „guler“ forma - la fel ca și cele convenționale protezelor detașabile parțial laminară din plastic. În același mod ca gulerul adiacent la marginea gingivală a incisivilor și caninilor, și poate răni marginea periodontitei. O astfel de formă de arc (placă palatinală) nu pot fi utilizate la coroanele clinice scăzute ale dinților din față, sau în prezența unor indicații clinice specifice - în muscatura profundă pentru a face contact cu baza dinților din față inferioară.
La amplasarea frontierei de placa de metal față de tipul de „guler“ ar trebui să aibă în vedere următoarele caracteristici. Mai întâi de toate, fiind situate pe suprafața palatinală a dinților, arcul (placa) trebuie să aibă în mod necesar un contact apropiat cu ei, repetând marja dantelate gingivală anatomice. La marginea laterală a bazelor dinților să fie poziționate la sau puțin deasupra liniei mejevoi pentru a asigura un contact intim cu dinții. Plasarea marginile bazei de sub linia de reper ar conduce la necesitatea corectării acestuia este dificilă, atunci când suprapunerea. Apare necesitatea de arbitrare îndepărtarea pieselor metalice în contact cu dinții naturale la sol, care rupe în cele din urmă etanșare perfectă l la smalțul dentar.
A doua varietate de forme - așa-numitul „bezvorotnikovaya“ în cazul în care baza nu este adiacent dinților naturali. La proiectarea închizătoare de reținere suport, în special copci continue ca elemente atele în bolile parodontale, trebuie acordată atenție la crearea unei anumite ferestre de dimensiuni între bază și croșete turnate. Cel mai bun ar trebui să recunoască dimensiunea ferestrei în maxilarul superior de cel puțin 10x5 mm, in timp ce maxilarul inferior - 10x3 mm, nu numai că încalcă proteza raționalizate.
arc Inelară reprezintă structura cea mai rigidă. Este reprezentat de două fâșii înguste palatali dispuse în părțile frontale și posterioare ale cerului. Acest tip este folosit pentru defectul într-o mare măsură și în acele cazuri în care structurile anatomice sunt un obstacol în calea utilizării unui singur arc (lat și lung torus palatinal). Folosind arc circular la defectele terminale este posibilă cu un proces alveolar bine conservate și introducerea unei agrafă de design multi-secțională pentru a stabiliza în continuare proteza.
Cea mai bună locație zona palatinală arcul este al treilea distală a cerului, arcul trebuie să fie îndoit înapoi din regiunea primii molari în găurile de direcție palatinale. Astfel, arcul trebuie poziționat la o distanță de 4-5 mm de la interfața solid și a palatului moale, în a treia trailing.
arc transversal, situată în mijloc, între 65 | 56 ar trebui să fie mai mare decât arc, situat în treimea distală a cerului, dar mai subțire.
Datorită o zonă mai mare este plasat în contact direct cu mucoasa orală, astfel încât să nu interfereze cu mișcările limbii nu împiedică trecerea bolului alimentar și nu încalcă discursul.
Banda transversală palatine este prezentată la sfârșitul și încorporate defectele dentiția formate după pierderea molarilor și premolari secunde. Contraindicațiile utilizării de proteze ale acestei construcții este pronunțat torusului palatine, care poate fi rănit. O limitare la utilizarea acestuia poate fi îmbunătățită reflexul faringian și inflexibilă, subtierea mucoasei palatului dur. Acest design este proteza problematică a defectelor bilaterale terminale mare măsură, din cauza posibilității de sagging marginea din spate a bazei.
În defecte clasa I palatinal maxilar arc este adesea singurul care leagă structura elementului de proteză care leagă cele două jumătăți. Cu toate acestea, la diferite subclase ale defectelor dentition și mobilitatea dinților este aplicată o placă de oțel turnat, care ocupă aproximativ jumătatea din față a regiunii cerului nu au legătură cu gâturile dinților. Distanța dintre ele ar trebui să fie de aproximativ 5-7 mm, în funcție de topografia defectului.
Ca și în bazele lungi și baze cu o lungime medie de plăci de metal utilizate în prezent. Cerul este adesea folosit pentru a tăia placă de metal. Ea atinge cerul și nu pune presiune asupra mucoasei din cauza o suprafață mare, pentru că presiune - o forță care acționează pe suprafață.
Utilizarea unei plăci turnate proteză asigură rezistența structurală și facilitează distribuirea rațională a componentelor verticale și orizontale ale sarcinii de mestecat pe rândul de dinți. Grosimea ei variază de 0.35-0.5 mm, și ar trebui să adere la membranei mucoase. O excepție este lag-ul plăcii din cer, în prezența a torului. În acest scop, modelul suprapusă grosime folie de 0,1-0,2 mm.
Placa metalică poate fi dispusă numai în șanțurile sau palatal fi extinsă la mai multe unități și conectarea tampoane pe dintii din fata. În acest din urmă caz, regiunea marginea gingivală nu trebuie să intre în contact cu metalul pentru a se evita rănirea marginii parodontale.
În aplicarea plăcii trebuie să fie poziționat astfel încât să atingă versantul frontal al canelurii în primul rând. In plus, placa trebuie să fie relativ larg și subțire, astfel încât să nu interfereze cu limba.
proteză parțială Doug în maxilarul inferior. In mandibulei, sunt utilizate opțiunile, care sunt un fel de tranziție între proteza și încuietoare proteze cu o bază metalică. În unele cazuri, ele reprezintă un arc de mărime și formă convențională, care trece pe pantele interioare ale osului alveolar în porțiunea de bază, de asemenea, realizate din metal.
În alte cazuri, în formele de tranziție parte de bază dantură, o continuare a arcului se face ca ramuri largi și subțiri. Ramurile sunt situate pe rampele interioare, care participă la repartizarea sarcinii între dinții restanți și ale mucoasei bucale, de exemplu, în sistemul de tratare a bolilor parodontale ortopedice.
In unele situatii clinice, atunci când nu există nici un număr mare de dinți, iar dinții rămași sunt mari la distanță clinică coroană mezhalveolyarnyh crescut substanțial, degajări sunt ușoare, în special pe partea linguală și utilizarea klammernoy sistem de blocare devine problematică, proteză amovibile pot fi suplimentate cu arc vestibular cu fingerlike exprimate procese sau brațele în formă de T scurtate adiacent la suprafața vestibulară a dinților din față în zona tăiată pe dedesubt.
Lingual arc trebuie să fie distanțată de la nivelul mucoasei la timpul de scufundare a protezei în țesături suple nu leza mucoasa a limbii și zăbala. Dar trebuie să se țină seama de faptul că o mai mare distanța dintre partea alveolară și un arc de cerc, cu atât mai puternic simțită prezența limbii.
Pe arcada inferioară a maxilarului face îngust (4-6 mm) și o grosime (1,7-2,3 mm), plasându-se pe porțiunea linguale pantă alveolar, astfel încât să nu restricționeze frenum mișcării. Arcul electric este situat 1-2 mm deasupra sublinguale de tranziție inferioară se pliază la deplasarea ascendentă maximă și 2-3 mm sub gâturile dinților. În acest domeniu, are de asemenea o formă plano convexă în secțiune transversală, repetând configurația suprafeței sale a porțiunii alveolar a maxilarului.
Cât este mai lungă arc, în special în secțiune transversală trebuie să fie mai mare. Polugrushevidnoy arc secțiune transversală sau o formă dreptunghiulară cu marginile rotunjite este mai puțin iritant pentru limba și sunt suficient de puternice.
Trebuie remarcat faptul că plasarea unui arc lingual, în măsura în care este posibil de la marginea gingiei este de preferat, dar aceasta depinde de topografia defectului. Poziția arcului electric pe panta părții alveolar depinde în primul rând de înălțimea sa, inserția frenum și formează o pantă. Dacă partea alveolară a ridicat, arcul este dispus în mijlocul treilea ei, dacă este scurt, arcul trebuie ridicate cât mai mare posibil, cu marginea superioară trebuie să fie la o distanță de aproximativ 1 mm de la nivelul gingiei.
În locația în țesuturile moi ale podelei gurii sau frenum pot aplica avansate incuietoare multi-unitate.
În funcție de arcul mucoasa trebuie să fie amplasate la ea la o distanță de 0,5-1,0 mm. Prin urmare, în bolile parodontale și chiar o ușoară creștere a volumului lumen mucoaselor trebuie să fie de cel puțin 1 mm, și în condiții normale - 0,5 mm.
Arcul lingual ar trebui să fie de două ori mai mare ca garniturile de mai multe elemente dispuse pe suprafața interioară a dinților din față. În plus, este necesar să existe o linie clară a tranziției arcului inferior la bazele de fixare (limitatori, rabat). Aceste elemente suplimentare ale cadrului trebuie să fie plasate la un unghi de 60 ° față de orizontală. Bazele de plastic trebuie să se ocupe de aceste constrângeri, mai degrabă decât să le imperative. Din acest motiv între dinții de susținere și de spălare de bază formate spațiu, ceea ce este important pentru prevenirea bolilor parodontale.
In schimb arc lingual folosit uneori placa lingual. Marginea superioară a acestei plăci trebuie să fie poziționate 2-3 mm deasupra cuspidele dintelui, oferind încărcarea uniformă a tuturor dinților. Avantajul placa de metal este de a proteja guma de resturile alimentare, în special în aranjamentul aberant al dinților din față și a bolilor parodontale.
Lingual placa ar trebui să umple ambrazuri, oferind un bun efect de stabilizare. Marginea placă inferioară trebuie să fie ușor îngroșat pentru putere, iar suprafața sa interioară sub linia de ghidare nu trebuie să atingă marginea gingivală și maxilarului mucoasei. Între metal și țesutul moale, într-un decalaj de 0,1-0,2 mm, în cazul în care acesta este mai mare, atunci materialul poate hipertrofia. Spațiul dintre placa metalică și mucoasa este creată prin blocarea spațiilor interdentare, marginea gingivală și suprafața interioară a maxilarului inferior în model prin intermediul ceară. Placa metalică linguală poate fi utilizat la o locație ridicată în deschiderea gurii și un atașament înalt exostoze frenum. Adesea, este de preferat să plăci din material plastic, din cauza subtilitățile și metalul de conductivitate termică, are un efect stimulator asupra membranei mucoase.
Când Premolarii înclinarea lingual nu este posibil de a utiliza arc sau o placă metalică între dinți înclinați. In astfel de cazuri, arcul vestibular care servește pentru a conecta două sau mai multe baze de proteze dentare parțiale cu buzele și obrajii. arc vestibular este plasat în pliul de tranziție în maxilarului inferior în așa fel încât să nu rănească țesuturile moi. O atenție deosebită trebuie acordată eliberării de frâie buzelor și obrajii și izolarea proiecții canini alveolele.
Deoarece arcul vestibular linguală este mai lung, secțiunea transversală trebuie mărită pentru a asigura rigiditatea și rezistența necesară.
In modelarea cadrului, trebuie amintit că palatine și linguale arc, plăci metalice și ramuri situate la o distanță de 5-7 mm de la marginea gingivală pentru a evita înțepenirii alimentelor și hipertrofia mucoasei.