GLAUCOMUL - boală oculară cronică în care creșterea presiunii intraoculare (PIO) și nervul optic este afectat. În această viziune este redusă, până la orbire debut. glaucom Far-avansat ochi cauzeaza orbire, care este ireversibil ca nervul optic moare.
Restaurarea vederea orbilor în acest caz, pacientul nu mai este posibil!
Singura modalitate de a preveni orbirea in glaucom: Depistarea precoce si tratamentul adecvat. Cu cât mai devreme boala este detectat, tratamentul mai ușor și mai eficient. Din cauza diagnosticului precoce a glaucomului și metode moderne de tratament, suntem capabili de a păstra viziunea și bucuria vieții pentru majoritatea pacienților.
Cauzele glaucomului
Glaucomul este o boala de ochi polyetiological, inseamna ca boala glaucom se dezvolta pentru o varietate de motive, toate acestea duc la apariția acesteia. Cauzele principale ale glaucomului sunt caracteristici individuale sau anomalii ale ochiului, boli ale sistemului cardiovascular, nervos și endocrin. Un rol important ca o cauza de glaucom, ereditatea joaca. În cazul în care familia ta are glaucom, ar trebui să fie deosebit de atenți și examinate în mod regulat de către un oftalmolog. Examinarea de către un oftalmolog și măsurarea presiunii intraoculare cel puțin 1 dată pe an, ar permite timp pentru a identifica și de a trata boala in mod eficient
In mod normal, în interiorul ochiului constant produce umoare apoasă. Ea se scaldă și hrănește lentile, cornee, corpul vitros. Oferindu-le substanțe nutritive și oxigen, umoarea apoasă le duce la schimbul de produse derivate din ochi. Pe zi a produs în ochiul de aproximativ 4 ml și același fluid curge. Principala cale de scurgere a fluidului intraocular - sistem special de drenaj (., A se vedea structura ochiului) unghiul ocular a camerei anterioare în care se află.
Equilibrium între cantitatea de lichid produs în ochi și lichidul care curge din ochi, asigură o presiune intraoculară constantă. Cifrele normale a presiunii intraoculare individuale, dar, în medie, fluctuează în termen de 16-24 mmHg măsurată tonometru Maklakova. Presiunea intraoculară poate crește din două motive principale:
- fluid intraoculare (IOF) este produs în cantități excesive,
- IOF încălcat eliminarea prin sistemul de drenaj al ochiului datorită modificărilor sale.
Din cauza presiunii intraoculare ridicate perturbate substanțial alimentarea cu sânge a nervului optic. În cazul în care nervul optic este o lungă perioadă de timp, în această stare, ea atrofii, ceea ce duce la o îngustare a câmpurilor vizuale și acuitate vizuală redusă.
Simptomele de glaucom. Simptomele de ochi glaucom
Simptomele caracteristice de glaucom, indiferent de forma și durata fluxului glaucom bolii pot fi grupate în trei grupe principale:
- creșterea presiunii intraoculare,
- îngustarea câmpului vizual,
- schimba în nervul optic.
Identificarea simptomelor de glaucom, determină senzația subiectivă a pacientului este esențială pentru diagnosticarea în timp util a glaucomului și forme de verificare a leziunilor cauzate de glaucom. Specialiștii există mai multe forme de glaucom:
Glaucom cu unghi deschis - cea mai comuna forma a bolii, în care unghiul camerei anterioare este deschisă, dar fluxul de fluid intraocular este dificilă din cauza perturbări în sistemele de drenaj cardiovascular și ale ochilor.
La creșterea presiunii intraoculare de glaucom poate indica următoarele simptome:
- vedere încețoșată,
- apariția de „plasă“ în fața ochilor,
- Alegeți „cercuri curcubeu“, atunci când se uită la sursa de lumină (de exemplu, bec),
- disconfort în ochi: o senzație de greutate și de tensiune,
- deteriorarea capacității de a vedea la asfințit.
Din păcate, cu unghi deschis ochi glaucom progreseaza treptat, în cele mai multe cazuri de simptome de glaucom se dezvolta rapid, si este disponibil, pacientii invata de multe ori accidental, atunci când viziune este redus în mod semnificativ.
glaucom cu unghi închis este caracterizat prin scurgerea afectata de fluid intraocular datorită închiderii sistemului de drenaj al rădăcinii ochiului iris. boala glaucom în acest caz apare adesea sub forma unor atacuri. semne caracteristice de glaucom cu formă închisă, pe fondul unui atac acut de următoarele:
- o creștere semnificativă a presiunii intraoculare (60-80 mm Hg),
- durere oculară severă, dureri de cap,
- de multe ori în timpul unui atac poate fi greață, vărsături, slăbiciune,
- viziune în ochiul afectat scade brusc.
glaucom congenital. In acest caz, la nou-nascuti detectat presiune intraoculară crescută, iar în unele cazuri, o creștere a dimensiunii a globului ocular. ochi Glaucomul la nou-nascuti se produce din cauza prezenței defectelor congenitale în structura aparatului de drenaj al ochiului. Dacă acestea sunt mici, boala glaucom nu poate fi detectat imediat și simptomele de glaucom pot sa apara in copilarie sau adolescenta.
glaucom secundar apare ca o consecință a altor boli ale ochiului (inflamatorii, vasculare, degenerative asociate cu patologia cristalinului, leziuni). Motivele acestei forme de glaucom încalcă scurgerea de lichid intraocular.
Glaucom cu tensiune normală (scăzută) intraocular apare datorită tulburărilor circulatorii ale ochiului, în special sistemul de drenaj și nervul optic. În această formă a simptomelor bolii de glaucom sub forma de acuitate vizuală redusă, îngustarea câmpului vizual frontierelor, dezvoltarea de atrofie optică apar pe fundalul presiunii intraoculare normale.
De obicei, boala Glaucomul apare în ambii ochi, dar nu ambele!
În al doilea ochi, ea se poate manifesta în câteva luni sau ani.
Numai un specialist poate determina dacă aveți glaucom, și sub ce formă. In clinica noastra, va efectua toate testele necesare cu ajutorul echipamentelor de precizie moderne.
diagnosticarea glaucomului
In clinica noastra, diagnosticul de glaucom se efectuează pe echipamente moderne de înaltă precizie și include următoarele metode principale de diagnostic de glaucom:
- acuitatea vizuala,
- Studiul segmentului anterior al globului ocular (biomicroscopie), care permite determinarea stării irisului, cristalinului,
- Studiul unghiului camerei anterioare utilizând un obiectiv special (gonioscopia)
- câmp de vedere al cercetării (perimetrie calculator)
- măsurarea presiunii intraoculare (tonometria)
- studierea hidrodinamicii ochiului (tonografie)
- determinarea stării nervului optic în timpul examinării fundului de ochi (oftalmobiomikroskopiya), cu înregistrarea obligatorie și fotografierea datelor, ceea ce face posibilă obținerea de informații documentate cu privire la starea fundusului și rezultate fiabile eficacitatea tratamentului prescris.
Rezultatele acestor studii vor permite medicului sa va recomande tratamentul necesar. Dacă este necesar pentru diagnosticul de glaucom și verificare de diagnostic se poate atribui o examinare suplimentară:
- metode electrofiziologice de investigare pentru a determina starea funcțională a nervului optic si a retinei,
- ultrasunete (scanare) a corpului pentru a determina starea corpului vitros și a retinei. Aceasta cercetare este deosebit de important în prezența opacității în medii optice, pentru care oftalmoscopie fundus dificil. Pentru a determina starea retinei și a fluxului sanguin a nervului optic, vom efectua ecografie Doppler.
Uneori, presiunea intraoculară este ridicat, dar nu și alte semne de glaucom. Ea apare în diverse tulburări endocrine și necesită o examinare cuprinzătoare a pacientului pentru detectarea precoce a glaucomului. Persoanele care suferă de diabet. hipertensiune si ateroscleroza, de multe ori sufera de glaucom. Deci, ei, în plus față de vizitele regulate la un medic sau endocrinolog ar trebui să fie de cel puțin două ori pe an pentru a fi analizate de către un oftalmolog.
tratament glaucom
O abordare cuprinzătoare și individuală la alegerea metodei de tratament a ochilor glaucom, sunt oferite în clinica noastră, vă permite să salvați vederii la pacienții care suferă de această boală. În prezent, există trei direcții principale în tratamentul glaucomului: medicamente (conservatoare) si chirurgie cu laser.
Tratamentul de glaucom incepe in mod traditional, cu utilizarea de medicamente care scad presiunea intraoculară (glaucom hipertensiv ocular picături). Cu toate acestea, această abordare a tratamentului bolii are dezavantaje serioase, deoarece de multe ori picături pentru ochi nu reduc presiunea intraoculară de glaucom. Mai mult, atunci când eficacitatea lung de droguri de aplicare poate fi redusă. Picături pentru ochi de glaucom trebuie să sape printr-un interval de timp strict definite, care nu este întotdeauna posibil. neajuns major al acestora este faptul că acestea au efecte secundare, cum ar fi progresia cataractei existente, constricția pupilei, scăderea producției stabilă a fluidului intraoculare, care afectează în mod negativ metabolismul ochiului. Multe picaturi de glaucom contraindicat la pacienții care au boli ale sistemului cardiovascular și respirator. Dar principalul lucru nu este de a lupta cu boala ca un întreg, dar numai simptomele sale.
Pana in prezent, este demonstrat în mod concludent că operația anterioară se realizează, viziunea mai stabilă și mai bine conservate la pacienții cu glaucom!
Prin urmare, am folosit cu succes un punct de vedere calitativ noi tratamente pentru glaucom - eficiente, sigure și puțin traumatică. Acestea includ tratamente cu laser și operații de microchirurgie.
ochi Glaucomul este adesea combinat cu cataracta (opacifierea cristalinului). În aceste cazuri, se desfășoară simultan antiglaukomatoznyh operație cu cataractă și implantarea lentilei intraoculare. Pentru chirurgia cataractei in clinica noastra folosim metoda cea mai modernă și sigură de chirurgie a cataractei - facoemulsionare. Tratamentul modern combinat microchirurgie de glaucom si cataracta poate fi realizată chiar și la pacienții cu vârstă foarte vechi.
Astăzi, avem un vast arsenal de instrumente, care operează în diferite părți ale procesului de glaucomatoase să poată oferi asistență acestei categorii de pacienți în cea mai mare măsură.