picături pentru ochi [fără conservant]
structură
Fiecare ml de 2,5% soluție de medicament conține:
Substanța activă: clorhidrat de fenilefrină - 25 mg,
Excipienți: edetat disodic, metabisulfit de sodiu, acid citric, citrat de sodiu dihidrat, hipromeloză, apă pentru injectare.
Descriere: Soluție limpede incoloră până la galben deschis.
Grupa farmacoterapeutică:
farmacodinamie
Fenilefrină - simpatomimetic. Acesta și-a exprimat activitatea alfa-adrenergic.
Aplicarea locală în oftalmologie cauzează dilatarea pupilei, îmbunătățește fluxul de fluid intraocular și contractă vasele sanguine ale conjunctivei.
Fenilefrină are un efect stimulator puternic asupra receptorilor postsinaptici alfa-adrenergici, are un efect foarte mic asupra receptorilor beta-adrenergici ale inimii. Medicamentul are o acțiune vasoconstrictoare similar cu acțiunea norepinefrinei (noradrenalina), în timp ce acesta este, practic, nici un efect cronotrop și inotrop asupra inimii. efect vasopresoare de fenilefrină este mai slabă decât cea a noradrenalina, dar este mai lung. Ea provoacă vasoconstricție după 30-90 secunde după instalare, durata de 2-6 ore.
După instalare, fenilefrina reduce musculare iris dilatator și mușchiului neted al arteriolelor ale conjunctivei, provocând astfel midriază. Midriază are loc în 10-60 minute după o singură instilare. Continuă după instilarea unei soluții de 2,5% și se menține timp de 2 ore. Midriază cauzate de fenilefrină, nu este însoțită de cicloplegică.
Farmacocinetica
Phenylephrine pătrunde cu ușurință în țesutul ocular, concentrația plasmatică maximă se produce la 10-20 minute după aplicare topică. Fenilefrina este excretat prin rinichi în formă nemodificată (
indicaţii
- Iridociclita (pentru prevenirea sinechiei posterior și de a reduce exsudație irisului).
- Midriaza în timpul ophthalmoscopy și alte proceduri de diagnosticare necesare pentru a controla segmentul posterior al ochiului condiției în intervențiile cu laser în chirurgia fundului de ochi sau vitroretiniene.
- Efectuarea testului provocator la pacienți cu profil îngust al unghiului camerei anterioare și glaucomul suspectate.
- Diagnosticul diferențial de injectare superficială și profundă a globului ocular.
- „Red-eye“ sindromul (pentru a reduce roșeața și membranei mucoase iritate a ochiului).
- astenopie Prevenirea și spasm cazare la pacienții cu sarcină vizuală ridicată.
- Tratamentul miopie fals (spasm de cazare) și prevenirea progresiei miopiei la pacienții cu adevărat de sarcină vizuală ridicată.
- Hipersensibilitate la medicament.
- Sau glaucom cu unghi îngust de închidere.
- Hipertensiunea în conjuncție cu CAD, anevrism aortic, bloc atrioventricular I - III masura fibrilatie.
- Tahicardia.
- Diabetul zaharat de tip I istorie.
- tratați cu inhibitori ai monoaminoxidazei permanenți, antidepresive triciclice, medicamente antihipertensive.
- midriază suplimentare in timpul interventii chirurgicale la pacientii cu integritate defectuoasa a globului ocular, precum și atunci când aborda slezoproduktsii.
- greutate corporală redusă la nou-nascuti.
- Hipertiroidism.
- porfirie hepatică.
- deficit congenital de glucozo-6-fosfat dehidrogenază.
- Alăptarea.
Dozare și Administrarea
În timpul instalării oftalmoscopie o singură dată utilizat Irifrin ® soluție 2,5%. De obicei, pentru a crea administrarea midriază suficientă de 1 picătură de 2,5% Irifrin ® soluție în sacul conjunctival.
midriaza maximă atinsă după 15-30 minute și este menținut la un nivel suficient timp de 1-3 ore. Dacă este necesar, menținând midriaza pentru o lungă perioadă de timp după 1 oră de Posibilitatea re-instala Irifrin ®.
Pentru a efectua proceduri de diagnosticare:
- testul provocator la pacienții cu profil îngust al unghiului camerei anterioare și glaucomul suspectat este săpat 1 picătură de preparat o dată. Dacă diferența dintre valorile presiunii intraoculare, înainte de instilare Irifrin ® și după dilatarea pupilei este de 3 la 5 mm Hg. Art. testul de provocare este considerat pozitiv;
- pentru diagnosticul diferențial tip injecție eyeball săpat 1 picătură de preparat o dată, dacă 5 minute după instilarea a indicat vasoconstricția globul ocular, injecția este clasificată ca suprafață menținând ochii roșeață trebuie să examineze cu atenție pacientului pentru prezența iridociclita sau sclerita, deoarece aceasta indică extinderea mai adânci nave.
Elevii cu prevenirea miopie ușoară de spasm cazare pentru o perioadă de vizual mare de încărcare 1 picătură Irifrin ® este săpat în seara înainte de culcare, în miopie progresivă moderată de 3 ori pe săptămână, seara, inainte de culcare, la emetropie - în timpul zilei, în funcție de sarcină.
Cu hipermetropie, cu o tendință spre spasm al puterii de cazare la o sarcină vizuală de înaltă Irifrin ® insuflat în seara, în combinație cu o soluție ciclopentolatul 1%. În sarcină vizuală normală a insuflat Irifrin ® de 3 ori pe săptămână timp de noapte inainte de culcare. In tratamentul de fals și adevărat miopie 1 picătură Irifrin ® îngropat în seara înainte de a merge la culcare, de 2-3 ori pe săptămână, timp de o lună.
efect secundar
local
Conjunctivită, keratită, edem periorbital, dureri oculare, senzație de arsură în timpul instalării, lacrimation, vedere neclară, iritație, disconfort, creșterea presiunii intraoculare, blocarea unghiului camerei anterioare (unghiul la îngustarea), reacții alergice, hiperemie reactivă.
Phenylephrine poate provoca crampe reactiva a doua zi după aplicare. instalarea repetată a medicamentului în acest moment poate da midriaza mai puțin pronunțată decât în ziua precedentă. Acest efect este adesea observate la pacienții vârstnici.
Datorită reducerii semnificative a dilatator elev expus la fenilefrină în 30-45 minute după instalarea în umiditatea camerei anterioare poate fi detectată de către particulele de pigment din frunza de pigment a irisului. Umezeala suspensie din camera trebuie diferentiata manifestări uveita anterioara sau la expunerea celulelor sanguine in umezeala camerei anterioare.
sistem
dermatită de contact
Sistemul cardio-vascular:
Palpitații, tahicardie, aritmie, creșterea tensiunii arteriale, fibrilație ventriculară, bradicardie reflexă, ocluzia arterei coronare, embolie pulmonară.
supradoză
Simptomele supradozaj sunt anxietate, nervozitate, amețeli, transpirații, vărsături, palpitații cardiace, slab sau respirație superficială.
Când acțiunea sistemică apare stop fenilefrina fenomene nedorite pot fi atinse prin utilizarea alfa-adrenoreceptorilor agenți de blocare, de exemplu, de la 5 la 10 mg de fentolamină intravenos. Dacă este necesar, injecția poate fi repetată.
Interacțiunea cu alte medicamente
efect fenilefrina midriatic este îmbunătățită atunci când este utilizat în combinație cu aplicarea topică de atropină. Datorită acțiunii a crescut presoare poate dezvolta tahicardie.
Aplicație Irifrin ® în termen de 21 zile după întreruperea oxidază pacienților monoamin și antidepresive triciclice trebuie administrate cu precauție, deoarece în acest caz, există o creștere necontrolată a tensiunii arteriale.
efectul vasopresoare agenților adrenergici poate fi potențat când sunt combinate cu antidepresive triciclice, beta-blocante, rezerpina, guanetidina, metildopa și m-holinoblokatorami.
Irifrin ® poate potența inhibarea activității cardiovasculare în timpul anesteziei prin inhalare, prin creșterea sensibilității miocardului la simpaticomimetice și apariția fibrilației ventriculare.
Aplicarea împreună cu alte simpatomimetice poate crește efectele cardiovasculare ale fenilefrină. Utilizarea fenilefrină poate duce la slăbirea terapiei antihipertensive concomitente și au ca rezultat o creștere a tensiunii arteriale, tahicardie. Pre-instalare a anestezicelor locale poate crește absorbția sistemică și prelungi midriază.
Forma de presă
picături pentru ochi 2,5% (fără conservanți). Într-un 0,4 ml tuburi de unică folosință picurător. 5 tuburi, pipete în pachetul de hârtie laminată. 3 ambalaj realizat din carton stratificat ambalaj de hârtie, împreună cu instrucțiunile de utilizare.
Perioada de valabilitate
2 ani.
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
condițiile de depozitare
În locul întunecat la o temperatură nu mai mare de 25 ° C
A nu se congela.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.