În această stare inima nu este în măsură să satisfacă nevoile organelor și țesuturilor în alimentarea cu sânge, astfel încât acestea din urmă suferă de hipoxie. Există mai multe clasificări ale unei condiții etape, cum ar fi insuficienta cardiaca.
Clasificarea insuficienței cardiace
Clasificarea insuficienței cardiace este realizată prin semne clinice, și anume capacitatea de a-și exercita în mod adecvat capacitatea și simptomele care apar în același timp.
Clasificarea Strazhesko-Vasilenko (cu participarea G. F. Langa)
a fost
- Am pas - pornire. Caracterizat în care sunt detectate și compensate numai la sarcini considerabile fizice (casnice) sau teste de stres tulburările hemodinamice - banda de alergare, eșantion master veloergometry (la momentul diagnosticului).
Manifestările clinice: dificultăți de respirație, palpitații, oboseală dispar singur;
- Etapa a II - insuficiență cardiacă severă. Când este perturbată hemodinamica (stagnare de sânge în cercurile de circulație) este deranjat foarte mult cu handicap, țesuturi și organe nu obține cantitatea necesară de oxigen. Simptomele apar în repaus. Acesta este împărțit în două perioade - IIA și IIB. Diferența dintre ele: la o insuficienta etapă, fie la stânga sau inima dreapta, când la insuficiență cardiacă în stadiul B totale - biventriculară;
Acesta are următoarele manifestări clinice: plângerile de dificultăți de respirație, tuse cu spută „ruginit“, dispnee (de multe ori pe timp de noapte), ca o manifestare a așa-numitul astm cardiac.
În urma unei examinări, să acorde o atenție la paloare, cianoză a membrelor, nasului, buzelor (akrozianoz). Nu edem. Ficatul nu este mărită. Auscultatia poate fi auzit wheezing, uscat, cu stagnarea exprimat - semne de edem pulmonar (fin wheezing).
În caz de încălcare a funcției cardiace cu dezvoltarea de stagnare a circulației sistemice, pacienții se plâng de greutate în hipocondrul drept, sete, edem, distensie abdominală, indigestie.
Marcat cianoză a feței, umflarea venelor gâtului, umflarea externe (mai târziu - și umflarea abdomenului: ascita, hidrotorax), mărirea ficatului, tulburări ale ritmului cardiac. Tratamentul acestui pas particular nu poate fi deosebit de eficace.
C
\ III pas - pasul final, decompensare a insuficienței cardiace. Există un infarct distrofie profund, ireversibil deteriorat ca inima în sine, și agențiile care se confruntă cu ischemie și anoxie din cauza disfuncției sale. Este un terminal, regresul nu este expus niciodată.
NYHA
- FC I - pacientul nu are nici o limitare a activității fizice. sarcină obișnuită nu cauzează simptome patologice (slăbiciune, dificultăți de respirație, dureri de strivire, palpitații);
- FC II - Limita de sarcină este evaluat ca fiind „moderat“. Semne de monoterapie patologie nu este respectat, dar executarea activității fizice regulate devine imposibilă din cauza palpitatii, dificultati de respiratie, dureri de angină pectorală, senzație de leșin;
- FC III - «pronunțat“ sarcini limită, simptomele sunt oprite doar in repaus si performante chiar mai mici decât de obicei de efort fizic declanșează apariția semnelor clinice ale bolii (oboseală, angină pectorală, dificultăți de respirație, de lucru neregulate ale inimii);
- FC IV - incapacitatea de a tolera chiar și cea mai mică exercițiul (intern), care este intolerant la ele. Disconfortul și simptome patologice determină efecte, cum ar fi spălarea, aparate de ras și așa mai departe. D. De asemenea, pot apărea semne de insuficiență cardiacă sau presare dureri in piept in repaus.
Aceste două clasificări se referă la unul de altul, după cum urmează:
- CHF stadiile I - clasa funcțională NYHA 1
- etapa CHF II A - 2-3 clasa funcțională NYHA
- CHF II B - etapa III - FC 4 NYHA
Caracteristici ale aplicației NYHA
Nu este întotdeauna ușor să se facă distincția între „moderată“ și „severă“, limitarea activității medicului ca subiectiv și pacientul poate varia aprecia.
Pentru a face acest lucru în prezent, diferite metode de unificare și, de preferință cele care necesită costuri mai mici materiale și instrumentelor.
Adesea, în spitalele din România au un departament de cardiologie de la 3-4 etaje ale clădirii și nu este o coincidență. și a primit, astfel încât datele pot fi folosite pentru a evalua insuficienta circulatorie. Dacă există dificultăți de respirație, iar pacientul este obligat să se oprească alpinism când alpinism 1 zbor de scări - clasa a treia funcțională, etajul 1 - al doilea, în depășirea 3 etaje - primul. Pacienții cu FC 4 - decompensare, dificultăți de respirație pot apărea chiar și în repaus.
Clasificarea funcțională NYHA este deosebit de relevant atunci când se evaluează modificarea starea pacienților aflați în tratament.
CHF Clasificare Valoare
Valoarea de clasificare pentru estimarea starii pacientului poate fi caracterizat prin următoarele statistici: anual de insuficienta cardiaca mor la fc 1 - 10% dintre pacienți, FC 2 - aproximativ 20%, fc 3 - aproximativ 40%, la fc 4 - rata de mortalitate de un an, mai mare de 65%.
Formulările de diagnostic EXEMPLU
Ds: boală coronariană, insuficiență cardiacă cronică etapa a II-B, FC II.