Incontinenta (incontinență) - fenomen Obscure a populației de lucru: mai puțin de 7 la suta din barbatii sub 65 de ani sufera de aceasta afectiune. incontinenta urinara la barbati nu este considerat a fi o boală independentă, ci un simptom al unui alt este numit un proces patologic în organism, ceea ce a dus la încălcarea urinare.
Cauze patologie
Procesul de urinare și de control asupra acesteia - este de lucru bine coordonată a multor mecanisme, dintre care fiecare poate da greș. Prin urmare, motivele pentru incontinenta urinara la barbati pot fi foarte diferite și poate duce la scurgeri de urină în timpul zilei și în vis:
Boli ale glandei prostatei. In mod normal, ea inconjoara uretra, fără a împiedica fluxul normal de urina. Cu toate acestea, atunci când fierul este crescut în dimensiune (benigne) sau tumori maligne se dezvolta, uretra este parțial comprimată, ceea ce duce la scurgeri involuntare de urină.
leziuni ale nervilor. Procesul de nervi controlat de urinare, care la rândul său este purtat de un cablu de semnal pentru mușchii sistemului urinar. Orice boală sau leziuni, deteriorarea neuronilor, provocând probleme cu retragerea de urina din vezica urinara, inclusiv incontinenta urinara. Următoarele tulburări neurogene poate duce la boala:
- Boala Parkinson;
- diabet;
- accident vascular cerebral;
- scleroză multiplă;
- tulburări cerebrovasculare;
- leziuni ale măduvei spinării sau a unei malformații congenitale.
Slăbiciunea mușchilor pelviene, care se poate dezvolta ca urmare a inactivității fizice sau muncă sedentară.
Consecințele operațiilor efectuate pe organele pelvine: rezecția prostatei, prostatectomia. Nu contează ce fel de interferență realizat - prin incizie de țesut în zona suprapubiană, sau prin uretra.
vezică urinară hiperactivă. Pacienții cu această patologie, la același punct de timp la incontinență de urină, urinare frecventă, și nevoia foarte puternică, bruscă pentru a goli vezica urinara.
Prezența pietrelor in vezica urinara.
Externă radioterapiei - o procedura pentru tratamentul cancerului de prostată, ceea ce duce la o (dar în unele cazuri, permanente), procesul de golire temporară.
Prin manifestarea temporară a bolii poate duce lua anumite medicamente:
- medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale;
- antidepresive;
- medicamente narcotice durere;
- diuretice;
- tranchilizante;
- agenți antialergici.
În cazuri rare, patologia poate provoca stres sever sau boli psihice. Oricare ar fi motivul, provocat incontinenta urinara la barbati, toate sunt tratabile metode, uneori, destul de conservatoare, dar în unele cazuri, este prezentată operația.
Tipuri și simptome de incontinență la bărbați
Conform diferitelor factori etiologici de incontinenta urinara este împărțit în 6 tipuri:
- incontinență de stres. Caracterizat de factori declanșatori care conduc la o creștere bruscă a presiunii în vezică. Acestea includ tuse, ras, sau alte condiții care cauzează tensiunea corpului. În acest caz, sfincterului nu poate ține pe deplin urină și se întâmplă scurgere involuntar. Incontinenta apare adesea după operație în prostată, în cazul în care au apărut deteriorări mecanismului sfincterian. Acest tip de incontinenta poate dezvolta ca o consecinta a slabiciunii musculaturii pelvine, atunci când căderile de vezica urinara, stors de gât și schimbă unghiul de plasare.
- incontinență urgentă. Intervalele dintre urinării reduse, ele devin brusc, foarte puternic, atunci când se produce cantități mici de urină. Această condiție este tipic pentru vezică urinară hiperactivă.
- incontinența mixtă. Se manifestă simptome de mai multe tipuri de boli, dar cel mai adesea combina simptome de stres si sa indemne speciile de incontinenta.
- incontinență postoperatorie. Ea se dezvoltă ca urmare a efectuat pe uretra sau de prostata operatie. Acesta poate fi sub formă ușoară, care necesită doar un tratament conservator. Dacă patologie în a doua formă, mai grele, este nevoie de oa doua operație.
- incontinență Overflow. Această formă a bolii se dezvoltă în preaplinul constantă a vezicii urinare și, în același timp, din cauza incapacității mușchilor corpului de a goli complet vezica urinara. Ca rezultat, urina curge involuntar de organe congestionate, nu au loc în cavitatea sa. Simptomul caracteristic al acestei stări - severitatea sau chiar o durere surdă în vezica urinară.
- incontinență Nocturnal (sau enurezis nocturn). urina dribla Caracterizat in timpul somnului, care nu este asociat cu dezvoltarea unei boli acute sau un mare aport de lichide înainte de culcare. Acesta poate fi cronice sau recurente, dobândite sau congenitale. În acest din urmă caz, problema cu urinarea involuntara in timpul somnului au fost observate la copii nu au fost vindecat în mod corespunzător.
- incontinență temporară. scurgere de urină este observat pentru scurt timp (în timpul stării de veghe sau în timpul somnului) și trece după îndepărtarea factorilor declanșatori: intoxicație, stres sever, utilizarea anumitor medicamente, precum și diferite tipuri de infecții.
Orice fel de boală este tratată cu succes, după stabilirea unui diagnostic precis și un factor provocator, care și terapie în continuare vor fi direcționate.
măsuri de diagnosticare
Elaborarea privind simptomele și manifestările acestei stări patologice, medicul va determina mai întâi prezența bolii de sex masculin de prostata, care de multe ori cauzeaza incontinenta. Medicul dumneavoastră va pune întrebările standard de prostata Simptom Scala, și va organiza o examinare rectala a glandei prostatei.
Urolog detectează prezența tulburărilor sexuale, pietre la rinichi, dezechilibru hormonal și alte boli urologice, apoi atribuie pacientului o serie de studii suplimentare:
- „Tusea“ test: efectuat pe re-admiterea unui urolog atunci când vezica este plin;
- Cu ultrasunete a vezicii urinare si de prostata. Acesta din urmă este utilizat mai frecvent ultrasunete transrectal;
- ureter radiografie, rinichi si vezica urinara. Pentru a determina prezența concrețiunilor;
- combinate studiu urodinamică.
În cazul în care complexul urolog de control nu a identificat anomalii la nivelul tractului urinar, pacientul este trimis la un neurolog.
Foarte eficient în determinarea activității creierului și a nervilor terminațiile în mușchii vezicii arată electroencefalograf și electromiografie. În primul caz, electrozii sunt fixate pe capul pacientului, în al doilea - în partea inferioară a abdomenului.
tratamentul incontinenta
Primul tratament al incontinenței urinare presupune tehnici comportamentale:
- Pacienții sunt sfătuiți să limiteze cantitatea de lichide pe care bea în după-amiaza, mai ales în cazul în care un om suferă de incontinență în timpul somnului;
- formarea vezicii urinare, ceea ce presupune prelungirea timpului dintre urinari de la două până la trei ore;
- Exercitiile Kegel - formarea eficientă a mușchilor pelvieni. Că se simt, uneori întrerupe fluxul de urină atunci când merge la toaletă: mușchii implicați în procesul de întrerupere, și aveți nevoie pentru a instrui exercițiile Kegel. Pentru a efectua corect tulpina muschii planseului pelvin timp de 3 secunde, astfel ar trebui să fie de compresie senzație și de ridicare. Apoi, relaxați-vă timp de 3 secunde și repetați. Aceste exerciții ar trebui să fie făcut de 3 ori pe zi, timp de 10 seturi.
Primele rezultate ale tratamentului comportamental va fi văzut nu mai devreme decât în 3-6 săptămâni.
În cazul în care această terapie nu este dat efect, prescrie medicamente incontinență. Prescrierea obligatorie daca patologia este de natură neurologică sau infecțioase. Incontinenta, în funcție de cauza bolii poate fi dat:
- antibiotice: eficiente în inflamația uretrei sau a vezicii urinare;
- alfa-blocante a preveni contractie necorespunzătoare a vezicii urinare, din cauza care o cantitate mică de urină derivată spontan din cavitatea sa;
- blocante 5-alfa reductază: prezentat în hiperplazia benignă de prostată, în scădere dimensiunea glandei prostatei mărite sub acțiunea medicamentului;
- anticolinergic si medicamente antispastice: reduce tonusul muscular, provocând contracția involuntară a vezicii urinare;
- unele antidepresive: componentele lor au un efect de blocare asupra impulsurilor nervoase care determina spasme ale vezicii urinare.
In multe cazuri, pilula poate ajuta într-adevăr, dar în incontinență cronică, adenom de prostata, retentie urinara si alte patologii de tratament operativ. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale care urolog poate prescrie:
- Implantarea unui sfincter urinar artificial. Operația implică introducerea în proteza uretră silicon, care constă din trei părți: un rezervor de lichid, pompa și manșetă.
- Introducerea unui gel special în spațiul din jurul uretrei. O astfel de manipulare creează un sprijin suplimentar pentru uretra, motiv pentru care urina nu le poate scăpa de vezica urinara.
- Sling operațiuni. Aceasta este o interventie minim invaziva, in care uretra „wrap“ buclă a unui material inert. Se ridică uretra, provocând acte de presiune abdominale pe sfincterului inferior.
- În cazul în care, din cauza deteriorarea functiei nervilor cu bule pierdut sau va finaliza îndepărtarea corpului din cauza unui cancer, folosind metoda de diversiune urinar. In timpul operatiei, chirurgul de porțiunea intestinului subțire formează un rezervor pentru urină, care Hemming uretere. Urina intră în rezervor și prin catetere sunt aduse la peretele abdominal anterior, ea curge departe în sac.
Amintiți-vă că poate sau nu poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală cu un tratament în timp util la urolog. Deci, nu încercați pentru a trata incontinenta urinara la barbati metode populare încredințează profesioniștilor lor de sănătate.