Fistula - un canal patologic care interconectează două corp gol sau corpul gol la mediul extern. La om de deschidere fistulos pot fi formate prin ea însăși sau după intervenții chirurgicale abdominale. tratament fistula - un proces lung și laborios, care necesită o calificare înaltă a medicului și respectarea pacientului cu toate liniile directoare prescrise.
Clasificarea deschiderilor sinusurilor
- Congenitale - cele care sunt diagnosticate mai mult la sugari la scurt timp după naștere.
- Achiziționat - format în timpul vieții pacientului.
În ceea ce privește mediul extern:
- Internă - fistula canalul leaga cele doua corpul gol interior.
- Exterior - deschidere fistulos creează o conexiune între organul intern cavitatea și mediul extern.
Conform structurii histologice:
- Granularea fistula - perete gaura fistulă complet acoperite cu granulatie țesutului de granulație sunt actualizate în mod constant și să crească.
- fistule epiteliala - perete căptușit cu țesut epitelial, dar compusi cu epiderma pielii se formează.
- fistule Gubovidnye - perete și gura canalului este marginita de epiteliu care face legătura cu epiderma pielii, și, prin urmare, defectul pe piele lipseste.
Prin natura de descărcare:
De asemenea, izolat fistula naturale și artificiale. Natural apar independent după o intervenție chirurgicală sau care rezultă din inflamația purulentă de organe. Artificial creat de chirurg ca o măsură temporară pentru furnizarea sau pe una din etapele de tratament.
cauzele
Cauza principală a căilor sinusurilor naturale - inflamația purulentă a organelor interne sau a pielii. După contactul cu un corp străin sau infecție în cavitatea interioară a corpului există o inflamație și supuratie. Deoarece numărul de mase purulente sunt topite treptat straturi suprapuse. De îndată ce inflamația se duce la straturile superioare ale pielii, există o descoperire de puroi din, care creează condiții bune pentru menținerea inflamației și drenaj de puroi. marginile înfășurate ale rănii nu este posibilă din cauza circulației constante a fluidului, care necesita tratament chirurgical.
Important! În cele mai multe cazuri, o fistula apare ca o complicație a chirurgiei. Cauzele tracturi ale sinusurilor postoperatorii asociate cu supurație a suturii și infecției în cavitatea rănii - așa numita fistula ligatură. Poate deveni inflamate ca răni ale pielii sau organelor interne. Infecția mai adânc, cu atât mai mult și mai dificil de tratat fistulei.
Semne si simptome ale canalelor sinusurilor post-chirurgicale si naturale
Clinica este destul de pronunțat și este reprezentată de următoarele simptome:
- Vizibil pe pielea cicatrice inflamate sau rola, fierbinte la atingere, dureroase la palpare. Rola poate să apară atât pielea intactă și în zona cusăturii.
- În centrul de roșeață și inflamație a găurii mici, poate fi văzut, în cazul în care există o separare constantă a unei cantități mari de exudate și purulente maselor.
- Pacienții în cauză cu privire la simptome de intoxicație: febră (până la 38-39S), dureri de cap și slăbiciune.
Important! Ca prevenirea formarii fistulei in inflamatie a suturii postoperatorie sau cicatrice ar trebui să informeze imediat medicul dumneavoastră.
Riscul fistulei
Ligatură, precum și alte tipuri de fistule în inflamație permanentă în organism, ceea ce duce ulterior la formarea unui abces, celulită și necroza organului. În plus, pentru o lungă perioadă de timp a păstrat o toxicitate care deprimă sistemul imunitar. Pacientul devine mai susceptibil la diferite infecții.
fistula rectala
În practica clinică, cea mai frecventă gaura fistula care trece prin peretele rectului. Gura de canale anormale pot fi deschise pe piele (conform rect cu mediul), vaginul (conform rect vagin) în grăsimea subcutanată.
Fistule ale rectului pot fi configurate independent și după operație.
- Autoformare are loc pe fondul de a rula inflamatie netratate (abces, hemoroizi), iar după nașterea grea, complicată de gradul de perineu 3-4.
- Postoperator fistula - după o intervenție chirurgicală realizată în mod corespunzător de către pentru hemoroizi, abces.
Ligatura (postoperator) fistula
Este o complicație directă a intervenției chirurgicale, este formată la sutura non-profesionale rana, și nerespectarea recomandărilor medicale privind modul de viață, în perioada postoperatorie.
Punct de plecare - o infecție în rană, rezultând în articulații devin inflamate, supura. Înmuierea și de topire a marginilor rănii duce la faptul că cusăturile în jurul capsulei inflamatorii. Câteva zile mai târziu diapozitiv ligatură, creând o deschidere artificială pentru penetrarea agenților infecțioși în cavitatea rănii. Menține constant previne inflamația se lipesc între ele marginile ranii, in cele din urma fistulă epitelizat - format o fistulă completă.
Tracturile rect pentru a clasifica în funcție de locație. Alocați transsfinkternye, intrasfinkternye ekstrasfinkternye și fistule.
Fistula trece peste canalul sfincterului rectului, plinta-l. Cel mai adesea observate în rezultatul unui abces acut.
canalul fistulos situat subcutanat aproape de suprafața pielii, gurii este localizată pe suprafața pielii.
Bine de știut! Cu un drenaj bun și scurgerea de simptome de fluid poate fi o lungă perioadă de timp să nu deranjeze pacientul. Pacientul nu observă că el era bolnav.
Durerea apare numai în timpul acumulării de puroi într-unul din buzunarele, țesutul subcutanat sau cavitatea rectală. Acest lucru provoacă simptome de intoxicație (febră, slăbiciune), care crește și mai mult durerea. reddens pielii perineale, este sigilat. Pacientul nu poate merge la toaleta pentru o lungă perioadă de timp pentru a sta și de mers pe jos, deoarece acest lucru sporește durerea.
Fistulele după o intervenție chirurgicală la nivelul stomacului
Operațiuni în stomac este împărțit în abdominale (penetrare în cavitatea abdominală) și superficială invazivă (nu afectează cavitatea abdominală, manipularea operațională se realizează pe suprafața peretelui abdominal). Pârtiile cele mai dificile profunde fistulei postoperatorii formate după operații abdominale.
- Prin pasaje Svishchev cavitare includ fistula dupa apendicita, obstrucția intestinală, abcese hepatice. Cu câteva săptămâni în format anastomoza patologică caracterizată prin durere. Tratamentul depinde de prezența sau absența purulent focar de infecție în rană. În timpul operației, eliminat ligatures vechi, rezecat de perete fistule și a impus noi cusături.
- fistule de suprafață conectați grăsimea subcutanată cu mediul și nu afectează cavitatea abdominală, și, prin urmare, tratamentul lor nu cauzează multe dificultăți. Acest grup include fistula format după o intervenție chirurgicală pentru hernie ombilicala, alba hernie linea. Tratamentul unei singure etape, într-o etapă de rezecție efectuate tesut supurație si plastic piele.
uretral fistula externă
patologie comuna a copilariei - hipospadias. Astfel, în medicină denotă malformații congenitale, în care deschiderea uretral nu este situat la varful glandul penisului, iar pe suprafața sa inferioară. Ca o regulă, malformații asociate cu alte anomalii ale organelor genitale, care necesită o operație complexă.
Fistula dupa operatie hipospadias - o complicație comună. Fistula uretră se conectează cavitatea cu mediul extern, și, prin urmare, devine imposibil de a urina. Tratamentul acestei boli incepe cu tehnici minim invazive: azotat de argint cauterizare. Ei se pretează la astfel de tratament fistulele diametru microscopic. Atunci când eșecul tratamentului conservator și prezența mare operațiune canalului fistulos se realizează.
Tratamentul numai operativ. Pacienții prezintă operația în care gura și peretele excizate canalului fistulos, după care o rana suturate. În cazul în care fistula se conectează o cavitate abces cu mediul, trebuie să efectueze mai întâi salubrizare de focalizare purulente, sunt înfășurate mod deschis. Ultima etapă a unei fistule patologice închisă.
Recomandări pentru modul de viață după operație:
- Combaterea constipație - în nutriție includ mai multe fructe, legume și fructe de padure pot fi (prune uscate). Elimina alimentele iritante, bauturile carbogazoase, care promovează formarea de constipație.
- Igiena cheltuielile zilnice de suprafata ranii. Curățarea și dezinfectarea articulațiilor ar trebui să fie efectuate în fiecare zi.
- Sunt excluse efort fizic grele, lungi de lucru sedentar pentru un minim de trei luni.
Dieta dupa operatie o fistula
Cheia principala de succes vindecarea si prevenirea recidivei fistulelor - lupta împotriva constipației și de a facilita defecare. Orice tensiune peretelui abdominal și creșterea presiunii abdominale contribuie cordoanelor de divergență și formarea fistule re-ligatură.
Dieta include alimente bogate in fibre: legume, fructe de pădure și fructe. Bun efect laxativ are prune uscate, sfecla fiarta, sucuri de legume. În ziua ar trebui să bea cel puțin 2,5 litri. La primul semn de laxative constipatie lua.
Informații importante! Pentru a preveni constipatia din meniul de pe întregul alimente formatoare de gaz (paine din cereale integrale, varza, fasole, produse lactate), băuturi carbogazoase, picant și alte alimente iritante.
Feluri de mâncare sunt aburit, legume fierte. Aceasta dieta promoveaza recuperare rapida si vindecarea cicatrice postoperatorie.
recidive fistula
Recidiva se întâmplă atunci când non-dieta, reguli de igienă, după efort fizic intens sau după o muncă îndelungată sedentar. Recidiva este însoțită de o revenire a simptomelor, anterior îngrijorat de rău. Tratamentul recidiva este efectuată într-un spital chirurgicale. După operație, ar trebui să fie deosebit de atent să monitorizeze respectarea recomandărilor și un mod de viață.