Factori predispozanti pentru furuncule și abcese.
transportul Aureus pe mucoasa nasului, axile. în zona dintre picioare, în intestine, diabet, obezitate, o scădere a activității bactericide a neutrofilelor, sindromul chemotaxia supraproducția afectata.
Aceste leziuni acute-purulente necrotice ale foliculului, glanda sebacee și țesutul subcutanat din jur, de multe ori se dezvolta ca o complicație a foliculita. În primul rând există o infiltrare limitată inflamatorie dureroasă (nod) de diferite dimensiuni, de culoare roșie, atunci centrul ansamblului format prin pustule conic crescut eritem, edem, infiltrare este supus fuziune purulenta, surpări pustule și vizualizarea necrotice, care separă treptat de gunoi de grajd, formând un ulcer, ulterior umplut cu granulare, vindecă, lăsând o cicatrice. Mai târziu rămășițele resorbit de infiltrare. Urmărirea limfadenită regională dureroasă poate avea febră.
Caracteristici fierbe localizare diferite.
1. Fierbe pe suprafețele frontale ale picioarelor inferioare, scalpului, degete, în canalul urechii este foarte dureros.
2. Fierbe pe buza superioară, în faldurile nazolabiale devin curs maligne: edem mare și dens, Infiltrat se extinde în direcția pliurilor nazolabiale, colțul interior al ochiului, o culoare violet profund, febră mare, dureri de cap, somnolență, deteriorarea rapidă a stării generale. În cazul de extrudare se fierbe amenințare de sepsis, tromboză, sunt anastomozele cu sinusurile ale creierului, meningita.
3. Pacienții diabetici dezvoltă infiltrare extinse cu necroza țesutului profundă și semnificativă, au tendința de a fierbe cronice.
- Acesta este un multiplu boils pe zone limitate (escoriații localizate) sau pe diferite părți ale corpului (escoriații diseminova-TION). O distincție este de asemenea furunculoză recurentă acută și cronică. Dezvoltare furunculoză Sensibilizarea contribuie la stafilococi, a redus reactivitatea imunologică, diabetul, prezența focarelor infecției cronice și dermatoze pruriginoase.
Bacteriemie (carbunculus)
Acest conglomerat fierbe, în general, în infiltratul, care tinde să crească datorită creșterii periferice are loc în procesul de retragere a noilor foliculi și procesul de distribuție în profunzime. 4-5 zile gostrozapalny format un nod strans de 5-10 cm în diametru, roșu închis, foarte dureros la palpare. Ulterior in jurul foliculi individuale are loc la mai multe locații de necroză a pielii profundă. Vatra devine întunecat la culoare neagră, există mai multe locuri în găurile din care eliberate ulcere fluide însângerate purulente sunt formate cu margini zimțate și miezuri de necrotice verde-galben, care sunt separate foarte lent. Ulcerele pot fuziona, formând o adâncime, de formă neregulată, cu cianogene margini podrytymi limp, fund inegale și pete purulent mătreață și țesutul subcutanat, sângerare, și în jurul unui timp zberigaet lung Xia infiltrează. cicatrice Ulcer timp de 2-3 săptămâni sau mai mult. În cazurile severe, există frisoane, febră, umflarea gros, limfan-giit, limfadenita, delir, simptome meningeale.
Pe fondul utilizării corticosteroizilor, citostaticelor fierbe, furuncule poate fi însoțită de necroză semnificativă, cu o ușoară infiltrare în jurul unui rulou cu multiple pustule și necroză.
Posibile complicatii ale furuncule, furuncule:
limfangita, limfadenita, flebită, tromboflebită, embolie, tromboză cerebrală, sinusală, septicemie, septicemie, meningita, abces cerebral, plămân, ficat, și altele.
Diagnosticul diferențial al fierbe si furuncule
- cu un abces, antrax, erizipel, gidradenity.
Diagnosticul de fierbe și furuncule
Clinică în plus - microscopie frotiu, culturi, în special pentru determinarea aureusul sensibilitatea la antibiotice în cazurile cronice.
Tratamentul fierbe, furuncule.
Indicații pentru terapia cu antibiotice comune (dikloksatsilin în special la care agenții sensibili 97%), sulfonamide timp de 5-10 zile, în doze adecvate (în cazuri severe, doza este crescută și antibiotice administrate parenteral): furunculoză, carbuncul, localizare furuncul pe față, prezența complicațiilor, febră, leucocitoză care însoțesc diabetul, corticosteroizi, citostatice.
In cazurile cronice a adăugat terapia patogenică: imunostimulante și imunomodulatoare (timalin, T-activin, timogen, leu-MIZOL și altele), biostimulatori, gammaglobulin antistaphylococcal, antistafilokokovoy transfuzie de plasmă, vitaminele C, A si B6.
Terapia topica este de importanță secundară și poate fi restricționată în cazurile furunculelor. Infiltrarea pas - ihtiolamoniu pură, Yodditserin, Bactroban, după pauză - pansamente cu soluție hipertonică, soluție de dezinfectare și după evacuarea tijei - Yodditserin, sintomitsina alifie, streptotsida, Streit-ptotsidova unguent miramistinova 5-10% dermatolova sau kseroformna. aerosoli Oksikort, polkortolon, streptotsida pulbere, Dermatol, xeroform place. Când fierbe dezvoltarea fluctuații, furuncule face incizii chirurgicale și canale de scurgere.
Prevenirea fierbe și furuncule
Consolidarea corpului, nutriție, tratamentul precoce al foliculita, respectarea regimului de igienă, utilizarea de săpun antiseptic, vehicule de salubritate stafilococi.
Vestea cea mai interesantă