Cauze: care se încadrează pe o parte și o lovitură în regiunea trohanter. factor predispozant este schimbările legate de vârstă ale rezistenței osoase (osteoporoză).
Semne. Fragmentul proximal este împins gluteus deplasată în sus, ceea ce reduce unghiul gât ax, fragment distal sub greutatea deplasează membrelor înapoi și se rotește spre exterior. În cazul în care trohanter mai mică rămâne asociat cu fragmentul distal, acest fragment este forța de tracțiune mușchii Iliopsoas se va deplasa spre interior și în sus. membrelor deteriorate se află în întregime pe suprafața exterioară a planului de pat. palparea foarte dureroasă a marelui trohanter. Diagnostic după radiographing specifica (Fig. 1).
Fig. 1. Tipuri de fracturi trohanterice
Tratamentul. La administrat promedol produc fractura loc anestezie novocaină scenă subcutanat, imobilizare impune autobuz de transport Dieterichs sau șine scară standard. Victima este internat în spital de urgență.
(. Figura 2) In tratarea acestor fracturi folosind tracțiune scheletică se efectuează timp de 1 1/2 luni -2, atunci pacienții sunt lăsați să meargă cu cârje, cu lumina de la pacient membrelor suport, suport complet - în 3-4 luni. pacientii cu handicap cu varsta mijlocie de recuperare în 4-5 luni. dupa prejudiciu.
Bolnav în vârstă este dificil de a tolera șederea prelungită în pat. Starea lor este adesea complicată de pneumonie congestivă, ulcere de presiune, activitatea cardiovasculară afectată. Din acest motiv, de multe ori trebuie să pună capăt prematur extinderea înainte de consolidarea fracturii. Prin urmare, în prezent, tratamentul operativ este utilizat pe scară largă în astfel de fracturi (Fig. 3).
Fig. 3. Fixarea internă a fracturilor regiunii trohanterică femurului folosind șurub condylar dinamic (a); intramedulare proximal cu blocare (b) și șurubul de șold dinamic la placa de fixare a trohanterului (c)
Controlul radiologic produc 4, 8, 12-16 săptămâni.
Îndepărtarea metalului se realizează de obicei după 12-18 luni. La pacienții vârstnici clipuri nu pot fi șterse.
Pacientul este permis să mersul pe jos, cu cârje o lună după operație, în primul rând, cu nici o sarcină și la 2 luni. - sarcina pe piciorul afectat (tabelul 1.).
Capacitatea de muncă este restabilită în termen de 5-6 luni.
Tabelul 1. Perioada de încărcare pe membrul operat după tratamentul operativ al fracturilor de femur transtrochanteric