Eu cred că aceste informații vor fi necesare pentru acei oameni care au decis o mișcare îndrăzneață - restabilirea chirurgicală a vederii.
Există restricții pentru corectare?
Timp de decenii, oamenii de știință au căutat o modalitate sigură și eficientă pentru a restabili acuității vizuale, iar ele devin în cele din urmă de corecție cu laser, care, acționând asupra mass-media de refracție în ochi (cornee), își schimbă forma. Aceasta restabilește imaginile normale de focalizare de pe retină - în locul în care ar trebui să fie o persoană cu vederea sănătoasă.
Ca și în orice intervenție chirurgicală, corectarea vederii cu laser are anumite contraindicații - acestea sunt determinate de un medic dupa un diagnostic complet.
O limitare a acestei metode este vârsta de 18 ani, datorită faptului că de 18 ani este încă în curs de dezvoltare și nimeni nu știe cum se va comporta după 18 ani.
De asemenea constrângere este tot timpul sarcinii și alăptării, pentru a restabili nivelurile de hormoni.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că o corecție nu recunosc pacienții a căror complicații cu viziune a început să se dezvolte în ultimele 12 luni. Vi se va cere, mai întâi să urmeze un tratament la clinica, și numai după aceea, și apoi, după o anumită perioadă de timp, atunci când starea de vizibilitate s-au stabilizat, treci corecție cu laser.
În orice caz, nu dispera, medicamentul în fiecare an se dezvoltă mai repede și mai repede și mai mult se deplasează din categoria contraindicatii critice la categoria posibil.
4 grupe de boli
Decideți să faceți corecția vederii cu laser sau nu. Dar, întotdeauna în vedere faptul că există contraindicații pentru corecție cu laser, care poate deveni un obstacol de netrecut pe calea spre corectarea vederii cu laser.
Toate aceste contraindicații pot fi împărțite în patru grupe.
Primul grup include boala corneei precum și boli ale organelor vederii.
Acest lucru, de exemplu, keratoconus - o foarte gravă, poate chiar cea mai grava boala a ochilor corneei.
Tot aici includ glaucomul, care nu este pe deplin vindecat, așa cum este cronică, și cataracta, care este exprimat într-o opacifierea cristalinului.
Boli cu afecțiuni ale sistemului imun constituie al doilea grup de contraindicații pentru corecție cu laser.
Acest grup include boli cum ar fi artrita, bolile de colagen, și forme severe de diabet.
Un al treilea grup de contraindicații pentru corectarea cu laser capete refracție instabilă, schimbarea sistemului optic sau ochi.
Acesta este un fenomen temporar, care este asociată cu o creștere umană și de a schimba dimensiunea globului ocular. Cel mai adesea aceste schimbări sunt la optsprezece ani.
Acesta este motivul pentru chirurgie cu laser din lume este permis doar optsprezece ani.
Al patrulea grup include persoanele cu probleme de sănătate mintală.
În acest caz, de asemenea, contraindicat în corectarea vederii cu laser. Aici puteți adăuga și cei care suferă de forme severe de alcoolism si dependenta de droguri.
În plus față de aceste patru grupuri, puteți crea un grup de mai multe suplimentare.
Decizia finală cu privire la posibilitatea de corectie a vederii cu laser rămâne de un medic care va lua decizia după diagnosticul de vedere.
Dacă purtați lentile de contact, nu este o contraindicație pentru corectarea vederii, dar înainte de a face o intervenție chirurgicală, nu ar trebui să poarte lentile timp de două săptămâni.
Cu ajutorul corectarea vederii cu laser, puteți scăpa de poartă ochelari sau lentile de contact. Dar, dacă sunteți mulțumit, atunci ar trebui să nu facă operația. Desigur, dacă nu aveți cazuri complexe de astigmatism cu problema selecției mijloacelor de corectarea vederii.
În unele cazuri, nu se poate face corectarea vederii cu laser?
În cazul în care din cauza unei accidentări, inflamație, ambliopie, defecte congenitale, atrofie a nervului optic si alte boli un ochi chiar și cu ochelari nu vede mai mult de câțiva centimetri, sau nimic nu vede, apoi face corecția cu laser nu poate fi celălalt ochi.
Punctele nu se imbunatatesc acuității vizuale sau de a îmbunătăți în mod semnificativ. Motivul pentru acest lucru poate fi opacifierea corneei boli, lentile, retina si nervul optic.
Keratoconusul fără a provoca la tineri și nu atât de tineri începe să se umfle înainte corneei este con inegală. Această creștere conduce la o creștere a miopie și astigmatism și reducerea acuității vizuale, chiar și în punctele nou selectat.
Cauzele acestei boli nimeni nu știe încă, dar o mulțime de ipoteze.
Aceasta stabilește o gena responsabilă de predispoziție la keratoconus.
Dar nu neagă importanța impactului factorilor de declanșare. În special, se crede că keratoconus poate provoca purtarea lentilelor de contact.
Și, în același timp, cea mai comună abordare terapeutică la tratamentul keratoconusului este de a purta lentile de contact dure.
Este cunoscut faptul că, atunci când subțierea corneei are loc proeminență. Dacă face o corecție cu laser keratoconus și acestea reduc și mai mult grosimea corneei, viteza bolii va creste de la „mai multe dioptrii de mai mulți ani“ la „mai multe dioptrii timp de câteva săptămâni.“
Un keratoconus se poate termina în Tear excesiv umflat cornee și ochiul va fi pierdut. Pentru o astfel de măsură, în acest moment pentru a aduce boala puțini oameni pot.
Cu amenințarea unor astfel de complicatii pacientii keratoconus face transplant de cornee sau de cadavru „artificial“ - keratoplastia, după care, uneori, este posibil de corecție cu laser, dar asta este o altă poveste, care are mai mult de a face știință experimentală decât la practica de zi cu zi. Același lucru se poate spune și despre tratamentul primelor etape ale keratoconus folosind PRK.
List contraindicații absolute la LASIK (REIK et al.)
- Infecția acută a ochilor (keratită acută, iridociclita, conjunctivită) și alte site-uri (plămân, rinichi și alții.).
- distrofie corneană-epitelial endoteliale (densitatea celulelor endoteliale este mai mică de 1,5-2,0 mii. Per milimetru pătrat).
- Glaucomul nu este compensată de o intervenție chirurgicală sau de medicamente, precum si glaucom IV masura.
- Cataracta (o excepție este cataracta, nu reduce în mod substanțial acuitatea vizuală și progresivă).
- Retinopatia diabetică în faza grea.
- Nestabilizat (prin chirurgie) și total sau subtotal dezlipire de retina.
- Keratoconus.
- Sindromul Exprimat ochi uscat (vezi aici și sindromul Sjogren).
- Dislocarea elevului dincolo de axa optică a ochiului.
- orbire incurabila.
- Sarcina la avort târziu, atunci când amenințarea.
Lista de contraindicații absolute la PRK (LASEK, EpiLASIK)
- Bolile autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoidă, sclerodermia și m. P.).
- Violarea proceselor reparative, manifestările care pot fi cicatrici cheloide pe piele (cicatrici foarte aspre și mari sunt formate după obicei reducerile traumatice).
contraindicații relative la LASIK
Zece ani în urmă, contraindicații absolute au fost mult mai mult decât acum. Acesta a fost legat de faptul că, la acel moment tocmai a plecat de la PRK la LASIK. Toate contraindicații pentru PRK mutat automat și keratomileusis cu laser.
Din cauza riscului de experimentare științifică, multe contraindicații absolute deplasate în raport cu lista, iar acum un pic și se lasă „lista prudență“.
contraindicații absolute nu sunt discutate.
În ceea ce privește contraindicațiile relative, apoi discutați-le cu medicul este necesar.
Unele dintre ele sunt anacronisme, care va dispărea în curând din listă.
Și alții, dimpotrivă, destul de aproape de absolută și au condiții clare numai cu respectarea strictă a acestor contraindicații relative, care pot fi ignorate.
Cataracta, glaucom, tapetoretinalnoy abiotrophy, atrofie a nervului optic, desprinderea retiniană operat, diabet, SIDA, boli mintale și miopie așa progresivă. D. O listă detaliată de mai jos.
Lista contraindicatii relative pentru toate metodele
- Ochii infecție cronică și pleoapele (în special în faza acută).
- Sindromul de ochi uscat este grad moderat și scăzut.
- lagoftalmie exprimate.
- cheratită virale și consecințele sale, în special cheratita herpetică (radiații ultraviolete cu laser poate activa virusul herpetic și să declanșeze un episod acut în timpul perioadei de vindecare).
- scăderea sensibilității corneei (boala neurotrofic).
- glaucom subcompensat sau glaucom gradul III.
- cataracta congenitale (în funcție de diferența dintre acuitatea vizuală fără ochelari corectate și ochelari corectate).
- distrofie corneană.
- Operat dezlipire (în funcție de proces stabil și localizarea leziunii).
- Sarcina și perioada postpartum precoce (un efect negativ asupra fătului sau nou-născut, în principal, numai prin răspunsul la stres corpul mamei pentru o intervenție chirurgicală, dar este mai bine să nu experiment).
- Diabetul zaharat.
- Bolile autoimune în faza acută (reamintim că o contraindicație absolută atunci când KGF este boli similare).
- bolilor dependente de hormoni.
- Vârsta pacienților sub 18 ani.
- miopie progresivă.
- Grosimea corneană a fost mai mică de 400-450 microni.
contraindicații relative numai pentru LASIK
- Puterea optică a corneei mai mică de 39 sau mai mult de 49 de dioptrii.
- Hollow ( "profundă") a ochiului (enophthalmos).
- diametrul corneei mai mică de 10 mm.
- Dimensiunea redusă a globului ocular (segment anteropoaterioara cu biometriei ultrasunete).
Răspunsuri la întrebări frecvente
Am o cornee subțire, dacă aș putea face corectarea vederii cu laser?
Odată cu apariția tehnicilor laser de corectare LASIK femto a devenit posibil de a efectua pacientii cu corecție cu laser subțiri, plate sau rotunde în formă de cornee, sindromul de ochi uscat, și alte stări vizuale complexe. Înainte de acești pacienți au trebuit să refuze să efectueze laserul de corecție. Acum, datorită metodei de Femto-LASIK poate evita consecințele negative care ar putea apărea în aceste cazuri. Posibilitatea unui laser femtosecunde poate realiza individualizării clapa corneei, modelul acesta, în funcție de parametrii specifici ai ochiului și au caracteristici vizuale excelente.
De ce nu se poate face o interventie chirurgicala cu laser pentru pacientii cu diabet zaharat?
Din păcate, la diagnosticul de tesut de vindecare diabet zaharat poate fi dificil și epitelizarea țesuturilor, care, în condiții normale, nici o problemă apare în cazul pacienților cu diabet zaharat cu complicații pot să apară și nu putem garanta calitatea de vindecare.
Este posibil să se efectueze corecția cu laser keratoconus?
Din păcate, a confirmat diagnosticul - „keratoconus“, deoarece prezența a corneei subțire în cele mai multe cazuri contraindicații la comportamentul corectarea vederii cu laser, inclusiv prin procedura LASIK. Pentru a corecta viziunea, în astfel de cazuri, sunt disponibile alte metode, dar alegerea lor - mai ales individuale.
De ce chirurgie cu laser pentru copii - este periculos?
Copiii chirurgie cu laser excimer nu este recomandată datorită faptului că corpul unei persoane creste pana la aproximativ 18 ani. În structura ochiului pentru adulți nu se schimbă, și, prin urmare, rămâne neschimbat rezultat și corecte. Iar pentru copii a dezvoltat o varietate de tratamente terapeutice pentru prevenirea prevenirea erorilor de refractie, care cel mai bine adaptate la schimbările legate de vârstă.
Este posibil să se facă corectarea vederii cu laser in '51?
De asemenea, cu varsta in majoritatea oamenilor, există modificări în ochi, de exemplu în obiectiv, sau pot fi alte boli oculare. În aceste cazuri, efectul de corecție laser poate fi temporară sau incompletă.
S-ar putea oferi o altă metodă de corecție, cum ar fi înlocuirea lentile de refracție.
noi modele de lentile au fost utilizate cu succes în oftalmologia moderne - multifocale si comfortabile, permițând să rezolve două probleme dintr-o dată - și miopie, și vârsta clarviziune (presbiopia).
Atunci când o grosime a corneei este contraindicată corecție?
Dacă grosimea este mai mică de 450 microni de chirurgie corneei nedorit. Totul depinde de forma corneei, miopie, astigmatism este sau nu, etc.
La ce oră trebuie să treacă după felul de a face corectarea vederii cu laser?
Efectuarea de corecție cu laser excimer Procedura LASIK (LASIK) opțional după alăptare. Vorba e că hrănirii grave schimbari hormonale femeile care pot duce la modificări ale stării de sănătate, inclusiv sistemul vizual și rezultatele de corecție cu laser, efectuate în această perioadă, acesta poate fi instabil.