Situația când după dureri de cap la rece comune, și refuză să respire nas, nu o raritate - prevalența unor astfel de complicații după ARVI ajunge la 20% din populația adultă.
Tratamentul standard al sinuzitei acute maxilar - o puncție (puncție), sinusurile maxilare și tratamentul cu antibiotice nu produce nici un entuziasm. Puncție - este dureros sau cel puțin disconfort, bine, tratate cu antibiotice, chiar dacă acestea sunt administrate sub formă de tablete, însoțite de restricții nu mai plăcute. Cu toate acestea, rezultatele si intepaturile (puncții sinusuri) terapia cu antibiotice și în jumătate din cazuri sunt foarte modeste. În plus, medicul de multe ori inițial tratamentul nu este o boala, pentru ca, sub masca de sinuzita se ascunde o altă problemă cu totul. Să petrec diagnosticul diferențial - Vă asigur, va fi atât de interesant și util, și poate fi și va fi capabil de a se sustrage dintr-un puncții complet inutile vă că, de asemenea, vedeți, este foarte util.
Contrar așteptărilor, acest lucru nu este alocarea, care din anumite motive nu poate fi otsmorkat - deci nu ne așteptăm ca aici pot ajuta la akvamaris celebru sau mai puțin celebru Dolphin. Este umflarea cel mai banal mucoasei nazale.
IMPORTANT: edem în sinuzită acută sau exprimate puțin sau respirație, prin nas este dificilă din cauza numărului mare de secreții purulente în nas.
Cum de a verifica. Picurare picături vasoconstrictoare nas (de exemplu ksimelin). Dacă respirația normală prin nas, apoi, cel puțin pentru o jumătate de oră, diagnosticul de sinuzita este deja posibil să se îndoiască.
Daca sinuzita nu doare capul și fața; sau mai degrabă - pometele lui. Acest lucru se întâmplă datorită faptului că inflamația periostului reacționează inflamate sinusurilor, sau mai rău, venind aici ramură a nervului trigemen. În cazul în care medicul în timp ce primește clicuri pe fata cu degetele, apoi caută-l.
IMPORTANT: Dacă doare pod sau frunte (alte opțiuni - whisky sau regiune parietal), este o vasculară, mai degrabă decât dureri de cap inflamatorii. Aceasta durere de cap este mai mult ca o migrenă, și este cauzată de stagnarea sângelui în plexul venos al bazei craniului, care, întâmplător, este adesea însoțită de umflarea mucoasei nazale.
Cum de a verifica. Ia pastila sau tsitramona Pentalgin. Aceste medicamente contin cafeina constricts vasele de sange. Împotriva durerii inflamatorii (în special în cazul în care procesul a implicat nervul trigemen), iar el și celălalt aproape neajutorat, dar cu ajutorul durere vasculară foarte, foarte bine. Dacă pentalgin tsitramon sau elimina durerea, din nou, diagnosticul de sinuzita ar trebui să fie pusă la îndoială.
sinusurile Fade la radiografie.
IMPORTANT. Puroi și umflarea în sinusuri paranazale X-ray „vede“ în același mod. Asta numai în cazul în care există puroi, puncție se poate face și să aibă, iar în cazul în care numai sinusul umflarea, perforati rezultatele nu vor. Cel mai adesea, cu toate acestea, fluidul în sinusul maxilar pe radiografia arata ca laptele într-un pahar - are un nivel vizibil clar. Numai în această situație, medicul dumneavoastră poate vorbi despre puncția. În cazul în care sinusul este pur și simplu ascuns, rezultatele de raze X este necesară pentru a re-examina cu ajutorul altor studii, nu pentru a efectua „puncție de diagnosticare“ - sinus puncție doar pentru a afla ce este acolo, la urma urmei, acest lucru se întâmplă.
Stânga - întunecare a sinusurilor, care pot provoca umflarea membranei mucoase; nivelul de lichid în sinusul - - corect acest lucru se întâmplă atunci când o sinuzita purulentă.
Cum de a verifica. clinici „Advanced“ au la dispoziție un RMN (rezonanta magnetica nucleara) sau CT scanare - studii care oferă imagini tridimensionale nu numai a sinusurilor paranazale, dar, de asemenea, tot ceea ce este în interiorul lor. Problema este că aceste metode sunt costisitoare și nu pe scară largă, astfel încât sinuzita suspectate de obicei, aceste studii au folosit foarte rar.
Asta se întâmplă când o astfel de reexaminare a X-ray. Pe imaginea din stânga (acest IRM) - o umflare a mucoasei sinusului maxilar.
metoda mult mai accesibile pentru sinusurile maxilare de scanare cu ultrasunete, care, deși nu oferă o imagine completă, dar capabil să distingă fluidul de edem. În cazul nostru, acest lucru este foarte important, deoarece o astfel de cercetare ne permite să răspundă la întrebarea, nu în cele din urmă puncție sau nu. Apropo, aceste dispozitive, dacă acestea sunt în clinică, stau direct în biroul medicului ORL.
Aceasta este o imagine de examinare cu ultrasunete a sinusurilor maxilare. In partea de sus - în fluidul sinus maxilar; dispozitivul poate „vedea“ peretele din spate al sinusului maxilar. În partea de jos a unității vede doar peretele frontal - astfel încât nici un fluid și nu este nevoie să facă o puncție.
Trucul este că Ecografia instrumentul poate „vedea“ doar țesut dens sau fluid. Prin urmare, prezența de lichid în dispozitivul de sinus „vede“ peretele din spate, iar în cazul în care acest lucru nu este lichid în sine - doar peretele frontal al sinusului. Și, din moment ce algoritmul scop găurește majoritatea medicilor de simplu ca moo (nu este lichid - perforați, fără lichid - repaus), atunci când primesc rezultate discutabile ale sinusurilor cu raze X maxilar (black-out, amintiți?), Pentru a efectua ultrasunete mai bine decât în prezent.
AVEM NEVOIE DE IN Î.N.Ț.EPĂ.TURĂ Sinuzita
Dacă deschideți un manual de anatomie, se poate citi că sinusurile paranazale, inclusiv maxilar, au fistulă naturale - un mesaj din cavitatea nazală, prin care lichidul curge cu ușurință din ele. În cele mai multe cazuri, puncția sinusului - gaura in plus, ceea ce este complet inutil; orice posibilă clătire a sinusurilor, elimina puroi prin aceeași fistulă. În acest scop, există canule speciale, catetere (de exemplu, YAMIK) sau metoda de deplasare, care este disponibil pentru orice ENT. Puncția sinusului maxilar este necesară într-un singur caz - atunci când are puroi (chiar dacă medicul se va dovedi cu ajutorul razelor X sau cu ultrasunete), dar sinusurilor fistule cu cavitatea nazală este închisă și de ieșire prin puroi nu se poate.
Ce să facă. Asigurați-vă că pentru a cere medicului dumneavoastră dacă el vede puroi in nas, nazofaringe sau gâtului (uneori puroi in canalele de scurgere ale sinusurilor nu înainte, ci înapoi). În cazul în care medicul vede puroi, apoi anastomozei sinusuri funcționează corect și nu aveți nevoie de o puncție. Push pentru lavaj folosind YAMIK cateter sinus sau prin deplasare.
Cine în spatele sinuzite masca
nas înfundat, sinusurilor întunecând imaginea și dureri de cap - simptome de sinuzita este nu numai, dar, de asemenea, de rinita cronica (poate chiar fi numit alergic sau vasomotorii), în care ambele intepaturile, și antibioticele sunt pur și simplu inutile. rinită cronică (sau, mai simplu, o umflătură cronică a mucoasei nazale) - problema pur vasculare. Acesta este caracterizat prin oprirea fluxului sanguin în membranele mucoase ale nasului, sinusurilor paranazale (prin urmare, umflarea și întunecând imaginea) și plexul venos din jur (acest lucru se manifesta dureri de cap și, uneori, cercurile intunecate de sub ochi). Și, așa cum am acum cu toții cât de a fi diagnosticat cu sinuzita, putem distinge cu ușurință sinuzita de rinită cronică, refuză să puncție și dacă este necesar - pentru a se întrece pe sine medicul curant. Pentru a rezuma, în rinită cronică distinsă de sinuzită cronică, de asemenea - foarte scurt pentru a putea să înțeleagă în cele din urmă. congestie nazală. Cand sinusurilor - rinita cronică mai puțin frecvente - semnul principal al bolii. Atunci când sinusul se extinde de la suflarea nasului sau nas de spălarea rinită cronică, înroșirea feței un pic de ajutor - pacientii sunt mai susceptibile de a utiliza picături vasoconstrictoare. Dureri de cap. Când cefalee sinusală exprimat puține și localizate în pomeții; cele mai multe ori poate fi găsit doar atunci când presiunea pe pometi cu degetele. În rinita cronică sunt foarte frecvente dureri de cap epuizante in migrena - in temple, in frunte, coroana sau puntea. Dimming Radiografia sinusurilor. In cel mai frecvent simptom sinusurilor - nivelul lichidului din axil; rinită sinus ușor întunecat; RMN sau CT scanare este umflarea vizibilă a membranelor mucoase ale sinusurilor maxilare.
Tratamentul standard al sinuzitei, așa cum am spus deja - este antibiotice (de obicei, un simplu curs de o saptamana de antibiotice cure sinuzita complet), în combinație cu spălări ale sinusurilor folosind puncție YAMIK cateter sau metoda de mișcare. Atunci când spălarea se poate produce prin deplasarea și de relief în timpul rinită cronică, dar nu pentru mult timp - efect de masaj afecteaza lichidul care trece prin nas. Tratamentul rinitei cronice - este, în principal fizioterapie (electroforeză, ultrasunete sau cu laser), concepute pentru a face față cu o umflătură cronică a membranelor mucoase nazale. Antibioticele în rinită cronică destul de eficient.
materiale lorclinica-online.ru