medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate pe scară largă în medicină pentru tratamentul durerii și inflamației. Dozele terapeutice medii ale AINS sunt mai eficiente decât Paracetamol în doze mari, în special la pacienții cu dureri moderate până la severe severe. AINS nu sunt la fel de eficiente ca opioide „soft“, cum ar fi tramadol.
Mecanismul de acțiune al AINS este de a suprima activitatea enzimei ciclooxigenaza (COX), care produce prostaglandine și tromboxan din acid arahidonic. La om există două izoenzime ale ciclooxigenazei: COX-1 și COX-2. COX-1 este conținut în condițiile normale din vasele sanguine, stomac, rinichi, și catalizează sinteza de prostaglandine, care sunt implicate în reglarea proceselor fiziologice ale organismului. COX-2 este format numai în țesuturile periferice în timpul inflamației. AINS convenționale, cum ar fi indometacinul și diclofenacul, acționează neselectiv care inhibă în mod egal „util“ COX-1 și COX-2, care cauzează durere și inflamație. Administrarea cronică de AINS, cum afectează mucoasa stomacului și duodenului, cu formarea de ulcere si sangerari. Dezavantajele AINS non-selective a determinat crearea unei noi generații de AINS, care au selectivitate pentru COX-2.
Cel mai selectivi COX-2 inhibitor de droguri în România este „Arcoxia“ (etoricoxib), care a fost dedicată simpozionului „Noul medicament pentru tratamentul durerii: primul an în România“. „Omul si medicina“, a avut loc în partea românească a XVII-lea Congres Național Inhibă de 106 de ori mai mare de COX-2 decât COX-1, t. E. Practic, nici un efect asupra COX-1 și, prin urmare, nu trebuie să provoace un număr mare de complicații la nivelul tractului gastro-intestinal. Acest lucru este confirmat de date clinice: o meta-analiză a 10 studii clinice, care a inclus pacienți cu ostoartrozami, osteoartrita, artrita reumatoida si dureri de spate cronice au aratat ca riscul de perforare gastro-intestinale, expresii și sângerări la 50% mai mici atunci când primesc Arcoxia decât atunci când se iau AINS non-selective. Frecvența întreruperilor datorate simptome gastrointestinale și evenimentele adverse sunt, de asemenea, mai mici decât atunci când primesc Arcoxia când primesc AINS non-selective.