descriere generală
Corneană arde 6,1-38,4% din leziuni oculare, mai mult de 40% dintre pacienții cu leziuni să-și piardă din vedere.
- arsuri termice.
- Burns energie radiantă.
- arsuri chimice, care sunt împărțite în:
- Acizii Burns (după forme de expunere escare acide pe suprafață, care împiedică pătrunderea în continuare a substanțelor agresive adânc în țesuturi).
- arde alcalii (promovează penetrarea rapidă a substanțelor agresive adânc în țesuturi).
tablou clinic
Conform adâncimea de distrugere sunt 4 grade de arsuri:
- roșeață și umflarea pleoapelor, pierderea epiteliului cornean, fără a afecta straturile profunde, înroșirea conjunctivei;
- formarea de vezicule pe epiderma pielii pleoapelor, chemosis și suprafață albicios eroziuni conjunctivali de film și opacitate a corneei superficiale;
- pleoapelor necroză a pielii, conjunctiva; neclare straturile profunde ale corneei, infiltrare și necroza sa ia forma de „rodat“;
- carbonizare tesuturile pielii si congelata mincinoase ale pleoapelor, conjunctivei și sclerei, comuna opacifierea corneei profunda si xeroza ( „porțelan“ cornee).
consecințe grave în urma arsurilor este dezvoltarea opacitate a corneei persistente, precum și dezvoltarea ochilor hipertensiune secundară.
prim-ajutor
clătiți rapid ochii volum mare de apă; face îndepărtarea resturilor de corpuri străine; Aplică unguent antibiotic; livra anatoxină tetanică. Pe bandaj ochi pacient și trimite pacientul la un spital de specialitate.
Tratamentul arsurilor corneei
Unitatea specializată a pacientului primește următorul tratament:
- Pentru a îndepărta reziduurile de agent chimic pentru ochi și adnexa acestuia se folosește o soluție de irigare „gemodez“ sau 100 ml de soluție salină cu vitaminele B și C de 1 ml.
- medicamente antiinflamatorii nonsteroidiene administrat topic de 3 ori pe zi.
- Pentru a evita formarea de cicatrici brute după vindecarea defectelor de suprafață ale corneei pe GCS insuflat de 2-3 ori pe zi.
- Topici insuflat picături antibacteriene.
- Folosit pentru a promova vindecarea „Emoksipin“, de 3-4 ori pe zi, „Korneregel“, de 3-4 ori pe zi.
- instilliruut „atropină“ pentru prevenirea aderențelor.
- Subconjunctivally sau parabulbarno zilnic timp de 1-2 săptămâni antibiotice administrate.
- În decurs de 1-2 săptămâni sistemic de utilizare a antibioticelor.
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt administrate sistemic, în interiorul sau intramuscular pentru o îndepărtare rapidă a inflamației.
O consecință gravă a cicatrizarea arsurilor poate fi vârsta, ceea ce duce la entropion sau ectropion, trichiaza, lagoftalmie, formarea cataractei și altele.
corectia chirurgicala este posibil la momente diferite. In prima zi a efectua keratoplastia de urgenta - un strat complet (cu necrectomiei simultană). Dacă este necesar, o keratoprosthetics.
medicamente de bază
Există contraindicații. Ar trebui să consulte un specialist.
- Diclofenac (AINS pentru uz topic în oftalmologie). Regimul de dozare și: cornean arsuri atunci când instilat în sacul conjunctival al ochilor afectate 1 picătură de 3 ori / zi. pentru timpul necesar.
- Dexametazona (deksapos) - glucocorticosteroizi, anti-inflamator, acțiune antialergică, antiexudativă. Regim de dozare: 0,1% picătură de ochi a fost instilat în sacul conjunctival al ochiului afectat 1-2 picaturi de 2-3 ori / zi. Durata cursului tratamentului nu trebuie să depășească 2-3 săptămâni.
- Tobramicina (Tobrex) - un antibiotic cu spectru larg al grupului aminoglicozid pentru aplicare locală în oftalmologie. Regimul de administrare: medicamentul se instilează 1-2 picături în sacul conjunctival al ochiului afectat (sau ochilor), de 6-8 ori pe zi. În cazul în care dinamica pozitivă a ratei instilare tăiate la 4-5 ori pe zi.
- Emoksipin (Emoksi-Optic) - angioprotector, retinoprotektor. Regimul de dozare: în sacul conjunctival al ochilor afectați 1 picătură de 4,3 p / d. Cursul de tratament 1 luna.
- Atropină (m blocant al receptorilor de acetilcolina nicotinica). Regimul de dozare: arsuri ale corneei instilează 1-2 picături soluție 1% (soluție de concentrație mai mică este utilizată la copii) într-un ochi pacient, multitudinea de aplicații - de până la 3 ori pe zi, la intervale de 5-6 ore, în funcție de indicațiile.
recomandări
Consultanta recomandate de oftalmolog.