Biopsia - o viață întreagă pentru a lua o cantitate mica de tesut pentru examenul microscopic în scopuri de diagnosticare. biopsie endometriala - chiuretaj de diagnostic - este una dintre cele mai mici operații ginecologice.
Metoda se bazează pe apariția unor schimbări semnificative în răspunsul endometrului la stimularea hormonală. tampoane de diagnostic din cavitatea uterină colului uterin si constituie cea mai mare parte a materialului direcționat spitale obstetricale pentru examenul microscopic. Experiența arată că o evaluare corectă a modificărilor endometriale poate fi doar în contact strâns între histopatologie și ginecolog. Și această unire presupune o cunoaștere completă a reacției endometrului la steroizi.
Începând din 1937, când Rock and Bartlett oferit pentru a determina stadiul ciclului ovarian, prin intermediul unei biopsie de endometru, regularitatea modificărilor morfologice în ea apar sub influența stimulării sistemului endocrin, a fost recunoscută universal. Aceste reacții au fost studiate în detaliu endometru și transformat în parametrii de așteptare ciclu. Semnificația clinică a picturii boli ginecologice endometriale este atât de mare, încât prima publicare în noua revista Fertility and Sterility a fost dedicat caracterizarea țesutului în diferite momente ale ciclului.
Descrierea detaliată a structurilor morfologice ale fazelor ciclului endometrial este dat în manualul O.I.Topchievoy, V.A.Pryanishnikova, Z.I.Zhemkova. biopsie endometriala, 1978. Ca un ghid practic discutat pe scurt modificările cele mai multe ori determinate de histologie.
Pentru un diagnostic corect al razuitura cavitatii uterine este necesar să se respecte o serie de condiții care trebuie să fie luate în considerare sfatul medicului care produc răzuire și materiale ghid pentru cercetare, precum și histopatologie, care, în opinia sa dă o evaluare a stării morfologice și funcționale a endometrului.
Medicul trebuie să stabilească în mod corect timpul, cel mai favorabil pentru producerea de răzuire, și ghidați de următoarele:- infertilitate femei cu suspiciune de eșec al corpului galben sau ciclu anovulatoriu razuire ia neposredstveno înainte de menstruație sau în timpul devreme sale
- menoragie, când respingerea este suspectat intarziata pilitură mucozale menstruale luate 5-10 zile după începerea menstruației (în funcție de durata de sângerare)
- amenoree (dacă excludem sarcina) arată razuitura bar repetate, timp de 3-4 săptămâni la interval de o săptămână
- cu tipul sângerărilor disfunctionale raschetarii metroragia aciclice ar trebui luate cât mai curând posibil după debutul sângerării
- pentru a determina zi a ciclului menstrual și evalua caracterul adecvat al reacției endometrului la hormoni răzuitoare cel mai bine luate între ziua a 17 și a 24-a a ciclului
- pentru diagnosticul tumorilor este acceptabil aproape orice zi a ciclului
Rezultatele histologie de cercetare depinde în mare măsură de modul în răzuire luate.
În cazul în care un studiu vine bucăți fragmentate de țesut, este extrem de dificil sau chiar imposibil de a restabili structura endometrului. Prin urmare, este esențial să se facă decopertarea, astfel încât să se obțină, dacă este posibil, pur și simplu se taie fâșii de endometru. Acest lucru se realizează prin faptul că chiureta după peretele uterului trebuie să fie de fiecare dată pentru a afișa din canalul cervical. Dacă acest lucru nu se face, apoi separat de mucoasa peretelui țesut uterin în chiureta manipulare grăbită și nesistematice zdrobit și o parte din ea rămâne în uter.
Biopsiile endometriale produc o varietate de moduri:- prin dilatare completă și chiuretaj canalul cervical uterin după extindere. răzuire de obicei produse separat: în primul rând, din canalul cervical, iar apoi din uter. În caz de sângerare, în special la femeile în perioada de premenopauză ar trebui să vyskoblit unghiuri mici de tub chiureta uterin, deoarece este în aceste zone pot fi localizate creșteri endometriale polypous, în care începe cele mai frecvente boli maligne.
Pentru cancerul uterin metoda de biopsie aspiratie suspectate nu este prezentat, deoarece rezultatele pozitive nu permite să se stabilească localizarea și gradul de tumori in uter, iar rezultatele negative nu sunt resping formele asimptomatice initiale sigure de cancer. Modul cel mai corect și singura metodă de diagnostic prezentată în acest caz rămâne răzuire atentă a peretelui uterin.