Antibioticele în tratamentul parodontitei. derivați de imidazol cu parodontită
Terapia cu antibiotice sistemice în tratamentul complex al CDW se efectuează numai în cazurile în care intervenția locală - igiena muncii, utilizarea de antiseptice - nu au furnizat suficientă eficiență. Indicația principală pentru utilizarea antibioticelor în parodontită este starea generală proastă a fenomenelor pe fondul parodontitei acute cu abcese multiple, și supuratie intensă a PC-ului.
Cel mai frecvent terapia cu antibiotice sistemice este justificată în tratamentul periodontitei rapid progresive, în curs de pregătire pentru o intervenție chirurgicală sau imediat înainte de executarea sa (2-3 ore), iar în perioada postoperatorie.
Cu ample procese purulente terapia cu antibiotice trebuie inițiat fără întârziere. Aceasta necesită luarea în considerare efectele lor secundare, contraindicații, hepatice anormale și rinichi și alte organe și posibila interacțiune a medicamentului cu alte medicamente luate de pacient (toxicitate amplificare potențare antagonism). În cursul tratamentului cu antibiotice, medicul trebuie să monitorizeze eficacitatea medicamentului în timp util pentru a efectua corecția necesară.
Până acum tratamentul CDW cel mai adesea preferința pentru antibiotice beta-lactamice, care prin legarea la situsul activ al enzimelor și un microorganism trans carboxipeptidazei inhibă funcțiile (penicilinele, cefalosporinele, monobactame și colab.), Și lincomicina, care are capacitatea de a se acumula în țesut osos în doze terapeutice.
Cu toate acestea, din cauza numărului mare de reacții alergice la aceste medicamente și, de asemenea, cu o rezistență crescută a microorganismelor pentru a le castron a început să folosească macrolide (rulid, sumamed, macrofoams, eritromicină) prin scheme de evacuare, mecanismul de acțiune al care este asociat cu inhibarea sintezei proteinelor microorganismelor prin legarea catalitică centrul de transferaza peptidil ribozomilor.
toxicitate relativ scăzută, face posibilă utilizarea acestor medicamente în caz de necesitate extremă, chiar și pentru femeile gravide, mamele care alăptează și copii.
În ciuda faptului că practica cupa au recurs la utilizarea antibioticelor locale. sistem de aplicare a acestora are o serie de avantaje incontestabile: antibiotice vine în același timp, în toate leziunile și ajunge la toate structurile parodontale ca fibrele și osul. Ca urmare, aceasta a oferit nu numai prevenirea complicațiilor infecției parodontale, dar, de asemenea, impactul asupra organismului ca un întreg.
Prezența reumatice cronice. endocardită, defecte cardiace, care au fost transferate în procedurile chirurgicale din trecut recente asupra inimii, și așa mai departe. d. este o indicație pentru utilizarea generală obligatorie a antibioticelor pentru a preveni bacteriemie, care este inevitabilă în cursul tratamentului bolii parodontale.
În plus față de antibiotice adoptate pe larg derivați de imidazol - Trichopolum și tinidazol care au proprietăți antibacteriene și anti-protozoare, sunt activi împotriva bacteriilor anaerobe, în special și Porphyromonas gingivalis Prevotella intermedia. trihopol cel mai des utilizate sistemic în supurație intensivă a PC-ului. Cu toate acestea, în astfel de cazuri oportun de a combina utilitatea unui local, - sub formă de filme „Diplen dente“ cu metronidazol, geluri care conțin acest medicament (elizol, metrogil Dent).
Recent, piața noastră are un metrogil Dent 25% profesionale. Avantajul acestei formulări este că acesta conține ambele medicamente foarte active, cum ar fi metronidazol și clorhexidină. Acest lucru se explică prin compoziția medicamentului care este introducerea gingivita suficient de gel în canelură 30 min, la numărul de microorganisme a scăzut semnificativ 92,9% în cazurile și în generatizovannom parodontită cronică progresează rapid periodontita și un efect similar se realizează în 60 min.