Se estimează că 30-40% dintre infecțiile intestinale cauzate de viruși; Infecțiile virale sunt mult mai frecvente decât bacteriene și parazitare.
La om, gastroenterite infecțioase cauzate de viruși a cinci grupe majore: rotavirusuri, adenovirus enteric, astrovirusuri, Caliciviruses și virusuri înrudite grup Norwalk. Norwalk grup de virusuri provoca focare de gastroenterită la adulți și copii de vârstă școlară. Restul virusurilor provoca diaree, mai ales la sugari și copii mici, dar poate afecta adulți.
rotavirus
Epidemiologie. Rotavirusurile aparțin RN care conține viruși. Din motive genetice si antigenic ele sunt împărțite în trei grupe - A, virusurile B și C din grupele A și C sunt omniprezente, virusurile de grup B au fost identificate într-un focar de infectie intestinala la adulti in China. Rotavirusul - cel mai important patogen al diareei cu deshidratare în lume; ele reprezintă 40-70% din totalul spitalizari pentru infectiile intestinale la copii de până la 2 ani. În țările în curs de dezvoltare, rotavirus cauze de aproximativ 125 milioane de cazuri de diaree pe an, dintre care 18 milioane de - grele. decesele anuale din cauza infecției cu virusul rota-a 800 000 la 900 000 de persoane. Cel mai adesea infecție cu rotavirus severă apare la copii cu vârsta cuprinsă între 3-15 luni; după 3 ani de infecție este de obicei asimptomatice. La adulți, infecția cu rotavirus este rar, cu excepția persoanelor în vârstă și adulți, în contact apropiat cu un copil bolnav. Din când în când există focare de infecție cu rotavirus cauzate de infecție prin apă. Virusurile în cantități mari sunt excretate în fecale.
Cauze. Virusul se raspandeste prin intestinul subțire, timp de 1 - 2 zile ajungând la ileon. Rotavirusurile afectează enterocite mature la vârfurile vilozitățile intestinale, cauzând liza acestora. Acest lucru duce la o scurtare a vilozităților, hiperplazia criptelor și limfoidnokletochnoy de infiltrare. Aceasta reduce activitatea enzimelor, perie de frontieră secreția intestinală redusă, permeabilitatea crescută a mucoasei.
Simptome si semne. Caracterizat de vărsături frecvente, febră, diaree apoasă și deshidratare. Complicații posibile de infectare cu virusul rota - enterocolite necrozante, vasculita hemoragică, sindromul hemolitic-uremic.
Diagnostic. În 20% din cazuri se gasesc in fecale de globule albe. Există o serie de kituri de diagnostic pentru detectarea antigenilor virali în fecale prin ELISA. În plus, virusurile pot fi observate prin microscopie electronică de fecale.
Tratamentul și prevenirea. Este important să se asigure compensarea apă și electroliți. Eficiente (chiar vărsături) soluții pentru rehidratare orală. Copiii care sunt alaptati primesc un lapte anticorpi materni care le protejează de infecție. Puteți trimite, de asemenea, anticorpi prin placenta. Lucram la un vaccin împotriva rotavirusului în curs de desfășurare.
Infecțiile cauzate de adenovirus enteric
Epidemiologie. Agentul cauzal sunt serotip adenovirus 40 și 41 cauza gastroenterita fără rinofaringite și cheratoconjunctivita. Transmiterea are loc de la o persoană la alta. Cazul de focar infectie spital.
Simptome si semne. Incidența nu depinde de perioada anului. Boala incepe cu febra si diaree apoasa, în următoarele 1-2 zile vărsăturile atașat.
Diagnostic. Celulele albe din sange in scaun nu poate fi detectat. Pentru confirmarea diagnosticului se realizează prin RIA cu anticorpi monoclonali specifici pentru serotipurile 40 și 41 adenovirus virus ADN de hibridizare cu sonde de oligonucleotide sau probe de fecale de microscopie electronică.
Infecțiile cauzate de grupul Norwalk de virusuri
Epidemiologie. Virusul Norwalk - primul reprezentant al acestui grup de virusuri. Spre deosebire de rotavirus și adenovirusuri enterice, aceste virusuri sunt forma mici, circulară și se aseamănă cu alte virusuri mici, care provoaca gastroenterita (de exemplu, calicivirusurile, astrovirusuri și virusuri mici, fara trasaturi). Ei nu cresc în culturi de celule, și nu pot fi izolați în formă pură. Virusul Norwalk conține un ARN monocatenar care poate fi detectată prin microscopie electronică esantion scaun pacient tratat cu anticorpi. grup Norwalk de virusuri cauzează aproximativ 40% din focare de gastroenterită în tabere de vară, navele de pasageri, în școli, colegii, case de îngrijire medicală, spitale, restaurante, cluburi, „echipe sportive și familii în utilizarea alimentelor contaminate cu viruși (de exemplu, salate, prăjituri cu glazură). Incidența nu depinde de perioada anului; suferă de obicei copiii mai mari și adulți.
Patologie. Înfrânt este localizată în intestinul subțire, fără a afecta alte părți ale tractului gastro-intestinal. vilozităților intestinale și granița perie a observat infiltrare celulară placă proprii mucoase netezite. Aceste modificări sunt deosebit de pronunțate în jejun. Aceasta interferează cu absorbția xiloză, lactoză și grăsimi, dar după 1-2 săptămâni după recuperare, totul revine la normal. Este posibil, de asemenea, încetinește golirea gastrică, care este o cauza de greață și vărsături, pe fondul diaree apoasa.
Simptome si semne. Boala se dezvoltă rapid: există durere în abdomen, un pic febră, vărsături și diaree se dezvolta. Boala dureaza de obicei 2-3 zile.
Diagnostic. Leucocitele fecale absente. Metode de diagnostic specializate (RIA și ELISA) sunt utilizate doar în câteva laboratoare de cercetare. Ele pot fi folosite pentru a identifica antigene virale în scaun și anticorpi pentru acesta - în ser.
Infecțiile cauzate de calicivirus
Epidemiologie. Caliciviruses care cauzează infecții intestinale la om, virusuri înrudite grup Norwalk și au fost puțin studiate. Bolnavi în principal sugari și copii mici, dar focare pot fi infectate ca adulti.
Simptome si semne. Simptomele sunt similare cu rotavirus sau infecția cu virusul Norwalk: diaree, vărsături, dureri abdominale, febra.
Diagnostic. Virușii pot fi detectate în scaun prin microscopie electronică sau pentru a identifica anticorpii acestora în ser prin RIA. Anticorpii serici proteja de reinfectare.
Infecțiile cauzate de astrovirusuri
Epidemiologie. Astrovirusuri pot fi cultivate în culturi celulare. Virușii conțin ARN monocatenar. Pentru serotipuri patogene umane 5. Astrovirusuri cauza focarelor de infectie intestinala in randul copiilor de 1-7 ani și persoanele în vârstă, în special în casele de ingrijire medicala. Tinerii rareori bolnavi - anticorpi, probabil, le-au dobândit anterior.
Simptome si semne. Perioada de incubație este de 1 până la 2 zile. Caracterizat prin diaree apoasă, uneori - vărsături.
Diagnostic. Diagnosticul se face prin microscopie electronică sau probe de scaun și FA.
Gastroenteritei cauzate de alte virusuri
Doar câteva grupuri de virusuri provoca diaree la animale și pot fi patogene pentru om, dar rolul lor nu este gastroenterita clar in dezvoltare. Cornavirusurile identificate prin microscopie electronică de fecale de la cei care trăiesc în condiții sanitare precare. Ele sunt de așteptat să cauzeze focare de gastroenterită în grădinițe și creșe și enterocolita necrozantă la nou-născuți. infecții intestinale la copii pot provoca viruși și ECHO și Picornaviruses. Enterovirusurile ca o cauza de gastroenterita acuta, conform studiilor epidemiologice controlate nu joacă un rol important.