Tumorile cu celule germinale apar din celulele germinale primordiale si gonadei embrionare derivate ale acestora din 3 straturi germinale - ectoderm, mezoderm și endoderm.
Disgerminom (ovar seminoame) - tumori ovariene maligne, o asemănare pronunțată cu tumora testiculara corespunzătoare. Digerminoame constituie aproximativ 1-2% din tumorile ovariene, cel mai adesea detectate în vârstă de la 10 la 30 de ani, aproximativ 5% până la aproximativ 10 de ani, și foarte rar după 50 de ani. Disgerminom este de aproximativ 3% din tumorile maligne.
Disgerminoma este cea mai frecventă tumoare malignă în timpul sarcinii. Se compune din celule morfologic similare cu foliculii primordiale. Se crede că digerminoame derivate din celule embrionare primare. În mod normal, în momentul nașterii tuturor celulelor sexuale sunt compuse din foliculi primordiali, celulele de reproducere, care nu formează foliculi mor. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci celulele germinale dobândesc capacitatea de a proliferarea necontrolată și să dea naștere la tumori. Disgerminoma apare la adolescenți și femeile tinere, în general, și de infantilism genitale cu menarha târziu. De multe ori există anomalii ale organelor genitale externe. Tumora este de obicei unilaterala.
Tipic disgerminom tumorale solide reprezentate formă sferică sau ovoidală, cu o capsulă fibroasă albicios netedă. Tumora poate fi semnificativ, înlocuind complet țesutul ovarian, disgerminom cu noduri mici având o consistență diferită.
În secțiunea de țesut tumoral gălbui, maro pal cu tentă roz. Tumorile mari, de obicei, marmorate din cauza hemoragiei si a necrozei leziuni diferite prescrise.
Manifestările clinice nu sunt caracteristici specifice. Activitatea disgerminoma androgenică, nu ciudat.
Plângerile pacienților cu caractere non-specifice, apar, uneori, durere surdă cicălitoare abdominale, stare de rău, disurie, slăbiciune, somnolență, oboseală, de multe ori deranjat ciclu menstrual poate fi înlocuită cu hemoragii uterine amenoree pe termen lung. Disgerminoma predispuse la o creștere rapidă, răspândirea metastatică și germinează în organe adiacente. Metastaza apare, de obicei prin lymphogenous cu nodul limfatic iliace comune ale arterelor, porțiunea distală a aortei abdominale și a ganglionilor limfatici supraclaviculari. metastazele hematogene se găsesc în stadiul terminal al bolii, de multe ori in ficat, plamani, oase. Manifestările de digerminoame metastatice similare cu pictura tumorii primare.
Diagnosticul se bazeaza pe cursul clinice, datele transmise examen pelvin, ultrasunete și cu RDC și de studiu la distanță macropreparations morfologice. Cand tumora examen ginecologic general este localizat in spatele uterului, de multe ori cu o singură față, rotundă, cu contururi neclare, dens, nodulară, mărimea de la 5 la 15 cm (de obicei, atinge o dimensiune mare) în faza inițială de telefonie mobilă, fără durere.
Cea mai mare asistenta este asigurata de ultrasunete cu RDC. Pe tumorile ecograma echo-pozitive au o ecogenicitate medie, structura de multe ori lobate. neoplasme În interiorul sunt site-uri frecvente ale modificărilor degenerative, conturul formei inegale, neregulate.
Când studiul Doppler determinat modul multiple situsuri de vascularizare la periferie și în structurile centrale ale tumorii: indicele de rezistență scăzută (IM mai mic de 0,4).
digerminoame numai tratament chirurgical urmat de radioterapie. Este recomandabil să se utilizeze un acces laparotomie. Pentru tumorile singură față, fără dovezi de răspândire în afara ovarelor la femeile tinere care intenționează să aibă copii în viitor, putem restricționa îndepărtarea uterului partea afectată. La femeile cu vârsta de perimenopauză efectua o histerectomie cu dispozitive, elimina glanda. În timpul funcționării nu trebuie să încalce integritatea capsulei, deoarece acest lucru agraveaza in mod semnificativ prognosticul.
In timpul propagarea tumorii dincolo de ovar prezintă o intervenție chirurgicală mai radicală - îndepărtarea uterului și apendicelor, urmat de glanda radioterapie. ganglionii limfatici mariti pentru a fi eliminate, iar zona lor - radioterapie. Ca tumorii primare si ganglionii metastatice raspund bine la radioterapie. Formele pure disgerminom extrem de sensibile la terapia cu radiații, care determină prognosticul relativ favorabil.
Cu un tratament adecvat posibila recuperare completă. In prezent, rata de supravietuire la 5 ani pentru pacienții cu disgerminom încapsulat cu o singură față, fără metastaze ajunge la 90%. În ceea ce privește metastazelor nefavorabile de prognostic și de germinare în afara ovar, dimensiunea mare și digerminoame localizare cu două fețe.
Editat de G. M. Savelevoy, VG Breusenko