De mare interes pentru restaurarea completă a degetelor și a unghiilor în cele din urmă nereduse, reflectând recunoașterea unghiilor și a importanței vârful degetului în forme diferențiate de muncă. In tratamentul leziunilor deschise ale degetelor de importanță primară este dată pe piele de plastic. Restaurarea pielii, mai ales pe vârfurile degetelor ajung nu numai restaurarea relațiilor anatomice ale țesuturilor, dar, de asemenea, o recuperare mai completă a sensibilității lor.
Salvarea funcțiilor vârful degetelor este foarte important, deoarece acestea nu sunt nimic mai multe părți esențiale ale corpului, care sunt numite pe bună dreptate omul „de-al doilea ochi“. (Z.F.Nelzina1980).
Atunci când tratamentul chirurgical al leziunilor deschise ale degetelor, în special, ar trebui să adere la principiul tratamentului de economii. Pe de o parte, și degetele ar trebui să încerce să păstreze fiecare milimetru de țesut (VN Blokhin 1960)
Să începem cu anatomia normală a degetelor unghiilor Phalanx.
Clasificarea Allen, folosit pentru leziunile falangele terminale ale degetelor.
Allen clasifică daune falanga unghială în funcție de nivelul de deteriorare a unghiei și os.
o Tipul 1 numai deteriorat pastă (perna) deget.
o Tipul 2 deteriorat numai pastă și un pat de unghii.
o Tipul 3 includ leziuni fracturii falanga unghială porțiunea distală.
o Tipul 4 situate proximal deteriora notevoy sondelor (lunula).
Eliminarea defectelor pielii pe vârful unui deget I
Cea mai mare parte a suprafeței sensibilă a periei este un deget, astfel încât înlocuirea defectului pielii aici ar trebui să fie complet plin, adică. E, trebuie realizată prin transplantul de țesut local. Mică (nu mai mare de 2-3 mm în diametru), defecte în piele, la vârful degetului pot fi eliminate prin mobilizarea țesuturilor moi cu vârful degetelor. În ceea ce privește funcția, cerința de o importanță capitală pentru a oferi o cicatrice moale liniara.
La vârful unui deget tăiat clapă triunghiulară (profil surprinde doar pielea), apoi clapa cu partea distală brusc separată de periost. Trăgând cârlig clapa cutanat distală, foarfece ascuțite tăiat fibre conjunctive tensionate, dar să nu fie în măsură să înlocuiască marginea clapei a unghiei.
amputația degetului Oblique daca falanga unghiilor a două treimi reținute pentru a elimina apariția defectului cutanat poate fi folosit lambou TranquilliLeali (1935) pe pediculul țesutului subcutanat.
In cazul amputare la nivelul dyn sulf falanga terminal sau maximă care poate fi recuperată luciului degetului dublu pe piciorul țesutului subcutanat (Kutler, 1947). Fragmente sunt tăiate pe părțile laterale ale degetului.
În cazul în care planul amputare este la un nivel care nu este nici măcar un cui, cel mai simplu și mai de încredere pentru a acoperi pielea ciot, amestecul format aici cu rotația pe partea dorsală (Flint și Harrison, 1965). rana donator este închisă prin transplant liber de grefa de piele divizat.
„grefele de piele“ Ya.Zoltan