Structura glomerulului renal - o ramură a medicinei, morfologia clinică și fiziologie glomerulului renal Acoperite epiteliului visceral (podocitelor), care în Poe vascular.
Visceral epiteliului acoperit glomerulare (podocitelor), care, la polul vascular glomerulare merge în epiteliu parietal este capsula Bowman. Bowman (urinar) spațiu trece direct în lumenul tubul contort proximal. Sângele intră în polul vascular glomerular prin aferente (aducerea) arteriole și, după trecerea buclele capilare glomerulare, lăsând la arteriolelor eferente (eferent) având un lumen mai mic. efferent de compresie arteriolelor crește presiunea hidrostatică din glomerul, ceea ce contribuie la filtrarea. In interiorul arteriolelor glomerulare aferente este împărțit în mai multe ramuri, care, la rândul lor dau naștere capilarele mai multor lobuli (Fig. 4A). În glomerul, există aproximativ 50 de bucle capilare între care au fost găsite anastomoze, permițând funcția glomerul ca „sistem de dializa.“ peretelui capilar glomerular este un filtru triplu care conține o endoteliul fenestrat, membranei bazale glomerulare și diafragma fantă între podocitelor picioare (fig.4b).
Figura 4. Structura glomerulului (9).
Dar - o minge, AA - arteriole aferente (microscopie electronică).
B - diagrama structurii buclele capilare ale glomerulului.
Trecerea moleculelor prin bariera de filtrare depinde de mărimea lor și sarcina electrica. Substanțe cu o greutate moleculară de> 50000 Da, aproape nu se filtrează. Din cauza sarcinii negative în structurile normale bariera glomerulare anioni sunt păstrate într-o măsură mai mare decât cationii. Celulele endoteliale au pori sau fenestrae aproximativ 70 nm în diametru. Porii sunt glicoproteine având o sarcină negativă înconjurat, sunt un fel de sită, prin care ultrafiltrare de plasmă, dar celulele sanguine întârziate. membranei bazale glomerulare (GBM) este o barieră continuă între sânge și cavitatea capsulei și un adult uman are o grosime de 300-390 nm (copii mai subțiri - 150-250 nm) (Figura 5.). GBM conține, de asemenea, o cantitate mare de glicoproteine incarcate negativ. Se compune din trei straturi: a) Rara lamina externă; b) și lamina densa) lamina Rara interna. O parte structurală importantă a GBM este colagenul de tip IV. Copiii cu nefrita ereditară, manifestată clinic prin hematurie, identificat colagen de tip IV mutație. Patologie GBM set de examinare prin microscopie electronică de biopsie de rinichi.
Figura 5. glomerular peretelui capilar - filtru glomerulare (9).
Mai jos este endoteliul fenestrat, deasupra ei - GBM, care în mod clar se poate vedea piciorul podocyte distanțate egal (microscopie electronică).
Celulele epiteliale glomerulare viscerale. podocitelor, suport arhitectura glomerulare, împiedică trecerea proteinei în spațiul urinar, și sintetiza GBM. Aceste celule foarte specializate de origine mezenchimală. Din procesele primare lungi podocyte corpului depart (trabecul), capetele care au „picioare“ atașate GBM. mugurii mici (pedikuly), departe de big blind și aproape perpendicular dintr-un capilar spațiu liber de mare germinare (Fig. 6A). Între picioarele podocyte adiacente intinse de filtrare cu membrană - diafragmă cu fantă, care în ultimele decenii este subiectul a numeroase studii (Figura 6B.).
podocitelor Figura 6.Stroenie (9).
A - podocyte picior acopere complet GBM (microscopie electronica).
B - schema de barieră de filtrare.
Slit diafragmă nefrina compus din proteina care este strâns legată de relația structurală și funcțională cu multe alte molecule de proteine :. Podotsinom, SD2AR, alfa-actinin-4, etc. Mutatii instalate în prezent în gene care codifică proteine podocytes. De exemplu, gena NRNS1 defect rezultate in nefrina absenta care apare in sindromul nefrotic congenital de tip finlandez. daune podocyte datorită expunerii la infecții virale, toxine, factori imunologici și mutațiile genetice pot duce la dezvoltarea proteinuriei și sindrom nefrotic, al cărui echivalent morfologic este indiferent de cauza podocitelor topire picioare. Cea mai comuna varianta a sindromului nefrotic la copii este sindromul nefrotic idiopatic cu modificări minime.
Structura constă din celule mezangiale glomerulare, de asemenea. Funcția principală a cărei - să asigure fixarea mecanică a buclelor capilare. Celulele mezangiale au motilitate, care afectează fluxul sanguin glomerular, precum și activitatea fagocitară (Fig. 4B).
Toate subiectele acestei secțiuni:
ABREVIERI
BP ADH tensiunii arteriale membrana hormon antidiuretic ACTH hormon adrenocorticotrop GBM bazale glomerulare ND nesaha Nephrogenic
tubii renali
urina primara intra proximale tubii renali și expus modificări acolo cantitative și calitative datorate reabsorbtia și secreția de substanțe. tubulii proximali
Fiziologie renale
Rinichii oferă constanței mediu necesar pentru funcționarea celulelor organismului. Ele controlează fluid și echilibrul electrolitic, echilibrul acido-bazic, aloca produse ale metabolismului azotului și chuzh
ALTE FUNCȚII DE RINICHI
funcția renală diversă. Ei nu numai că au eliminat, dar, de asemenea, funcția secretoare. In rinichi, sunt sintetizați printr-un număr de hormoni și alte substanțe active. În țesutul renal este kataboliz
Hormoni și RINICHI
Rinichii si sistemul endocrin sunt strâns legate. In rinichi, acesta este sintetizat printr-un număr de hormoni (renina, vitamina D3, eritropoietina etc.) Unii hormoni rinichi sunt organul țintă, altă cale ferată
Hormonul RINICHI produs
Sistemul renină-angiotensină-aldosteron (SRAA) .Renin produs în aparatul juxtaglomerular al rinichiului (SOUTH) este plasat în contact strâns cu o parte specială a Kana distal
Efectele extrarenale hormonilor la nivelul rinichilor
Aldosteronul, cortizol, mineralokortikoidy.Pochki contin receptori pentru toți hormonii steroizi, aldosteron, glucocorticoizi, estrogeni, testosteron. Dezvoltarea mineralokortiko
hormon paratiroidian și calcitonină
hormon paratiroidian (PTH) este sintetizat glandele paratiroide ca răspuns la concentrații scăzute de calciu ionizat afectează intestinul, os si rinichi. 1. PTH contribuie
modificări hormonale în CRF
Schimbarile hormonale cauzate de pierderea funcției renale sunt multiple și complexe. Aloca 4 tulburări endocrine mecanism observate în etapele finale ale CKD (CRF): 1. Scăderea