Nord-osetin de Stat Academia Medicală
Departamentul de Stomatologie
PATOLOGIE tesutului dur de dinti, defecte dentare,
METODE tratament ortopedic
UTILIZAREA proteze nedemontabile
Dezvoltarea metodica № Ocupat 1.
Subiect: Structura clinicii dentare. Departamentul de ortopedice, medici de birouri si de laborator dentar cu turnare. echipamente și facilități moderne. Standarde sanitare și igienice cabinet medical si laboratorul dentar. sistem de dezinfecție, sterilizare, precum și sfaturi de siguranță în clinică și de laborator. Livrarea de minimum tehnic înscrierii într-un registru special. Fișele medicale, reguli de umplere.
Scopul activității: Pentru a studia principiile fundamentale ale stomatologiei protetice, principiile departamentului de organizare a laboratorului ortopedice, dentare si dentist la locul de muncă tehnician ortoped și dentar, un echipament dentar, normele interne ale Departamentului ortopedice, regulile de admitere a pacienților, proiectarea documentației medicale.
Studentul trebuie să cunoască: structura clinicii stomatologice, ortopedice birouri si laboratoare dentare, precum și standardele sanitare și igienice, un sistem de dezinfecție și sterilizare și siguranță în clinică și de laborator.
Studentul trebuie să fie capabil să: completeze în mod corect și competent în dosarele medicale.
Structura sesiunilor tematice practice
Etapele sesiunii practica
Întrebări pentru repetiție.
1. Protetica, scopurile și obiectivele sale.
2. Caracteristicile furnizarea de ingrijire dentara in clinica ortopedică.
3. Garanția privind calitatea tratamentului efectuat.
4. Tratamentul maxim pe termen lung a pacienților ortopedice.
5. Cine are dreptul de a protetica libere și care are avantajele?
Întrebări pentru controlul cunoștințelor.
Structura clinicii dentare. Departamentul de ortopedice - medici de birouri si de laborator dentar cu turnare.
echipamente și facilități moderne.
Standarde sanitare și igienice cabinet medical si laboratorul dentar.
sistem de dezinfecție, sterilizare în clinică și de laborator.
Siguranța în clinică și laborator. Livrarea de minimum tehnic înscrierii într-un registru special.
Fișele medicale, reguli de umplere.
Clinica stomatologică în componența sa are următoarele departamente (camere): terapeutice, chirurgicale, ortodontice si ortopedice. Departamentul de ortopedice este format din clinici ortopedice si laboratoare dentare. Structura prezentată în LDR separare ortopedica 1.
Tratamentul ortopedic dentar constă într-o serie de proceduri efectuate de un chirurg ortoped la clinica si un tehnician dentar în laboratoarele dentare.
Compartimentul ortopedic (dulap) este proiectat pentru funcționarea simultană a mai multor medici ortopedice. Secția Clinică (cabinetul) are locurile de muncă ale medicilor, glet de masă, unitate de asistență medicală, unitate de sterilizare.
podiatru dentare la locul de muncă trebuie să fie echipate cu un scaun stomatologic, o turbină de foraj electric, masă medicală, cuspidor, dispozitive de iluminat, scaun cu șurub.
Scaun stomatologic situat în fața ferestrei, astfel încât să se asigure un acces suficient de lumina zilei. Unitatea dentară este situată în partea stângă a pacientului. Reostat permite de foraj ar trebui să fie dreptul de scaun, picioarele doctor, astfel încât să puteți lucra în timp ce stătea pe un scaun șurub. Noptieră este conceput pentru a găzdui instrumentele necesare pentru primirea pacienților, a medicamentelor și a materialelor.
Instrumente Departamentul ortopedice.
Burs roti - pentru a elimina coroane de metal.
Carborundum și pietre de diamant și cap.
Separarea Disc - metal și diamant.
Spatule largi - pentru amestecarea gips si alte materiale de afișare.
Spatule - pentru amestecarea cimentului.
pentru îndepărtarea Crown și cârlige - pentru îndepărtarea coroane metalice.
Iavașe Crampon - să se aplece încuietoarea, marginile coroanelor metalice.
Sfaturi drepte, unghiulare și cu turbină.
Forceps cioc - pentru corectarea marginilor coroanei metalice.
Foarfece de metal.
Nicovale cu un ciocan pentru metale dentare - pentru coroane de prelucrare.
Hârtie abrazivă - pentru lustruit plastic.
alcool de încălzire cu arzător.
cupe de cauciuc pentru amestecare ipsos.
linguri de metal - pentru a primi afișări.
tăietori de metal - Modificarea proteza de plastic.
Puster uscare coroane.
Hârtie carbon - pentru fixarea protezei privind închiderea de verificare maxilarului și dinți.
Sonde drepte și unghiulare.
Structura laboratorului dentar. tehnician dentar la locul de muncă
Pentru fabricarea unei proteze dentare în laborator este necesar să se organizeze în mai multe camere (blocuri): recoltare (major), gipsovochnoy, laminat, polimerizare, lipire, lustruire, turnare.
Sala de lemn este proiectat pentru a efectua o serie de procese-cheie pentru fabricarea de proteze dentare (modelare, ceea ce face baze de ceară cu crestele ocluzale, stabilind moț artificiale).
Pentru a efectua procesele legate de fabricarea de proteze, trebuie să aveți un loc de muncă special echipat pentru tehnician dentar. Aceasta este o masă specială, înălțimea de 70-75 cm. Suprafața de recepție este o decupare semi-circulară. În centru spre marginea degajării de masă din lemn armat bordură (pentru a opri de operare). Direct sub deschiderea în tabel sunt casetele (pentru instrumente de depozitare, de colectare a deșeurilor). Pentru desktop alimentat cu gaz (tabelul echipat cu un arzător cu gaz, necesar pentru încălzirea instrumentelor de topire a metalelor fuzibil). Pe masă trebuie să fie, de asemenea, un corp de iluminat, măcinare cu motor (care rulează la stânga), este recomandabil să se instaleze un manșon al unui burghiu sau un burghiu dentar special.
camera Gipsovochnaya este proiectat pentru modele din ghips, le gipsovki în celulă, eliberarea protezei finite pe gips, etc. Pentru aceasta este plasată în tabel cu 2-3 deschideri pentru gips deșeuri, sertare (pentru depozitarea Cuve articulatoare, ocluzator) robinete. Pe masa este, de asemenea, box set (buncăr) pentru depozitarea de gips, ipsos extrudare de presă a unui șanț.
Turnare și polimerizarea camerei destinată pentru prepararea materialelor plastice, producerea de proteze plastice (plastice de polimerizare).
cameră de lipit este necesară pentru realizarea procesului de piese de lipit diferite ale protezei.
Matrița set masinilor de turnare de camere destinate turnării proteze dentare piese din diferite aliaje metalice.
Shine cameră este dotată cu un echipament special de câteva (puternic, cu sisteme de desprăfuire), prin care protezele lustruite, completând fabricarea lor.
Instrumente dentare, fără de care tehnicianul dentar nu se poate ajunge la locul de muncă:
Un set de clește (clește, tăietori de sârmă, clești și alte forceps speciale).
Foarfece (tăiere metal).
Ciocane (metal, corn).
Cuțit (pentru tăierea ipsos - un cuțit ipsos).
Spatulă pentru amestecarea tencuielii.
Instrumente pentru prelucrarea maselor plastice (răzuitoare, trasare).
Echipamente și facilități.
Proiectarea Burghiele moderne este pe cale de a crește viteza de rotație a bor, reducând mărimea semănătorii și de a crește fiabilitatea.
Este acum aplicat pe scară largă turbină de foraj, în care borul este rotit cu aer comprimat furnizat de compresor. bor viteza de rotație în aceasta este d 300000-500000 rotații pe minut. Aplică Frezele din ultra oțel de înaltă rezistență (Carbide) și cu aplicarea nisipului de diamant (diamant).
Design modern scaune dentare sunt forme mai moderne, cele mai bune finisajul și fiabilitate. Scaun de birou electrificate, devierea spatar verticală în intervalul de 90 ° utilizând butoanele de pe partea laterală a spătarului.
Standarde sanitare și igienice cabinet medical si laboratorul dentar.
Pentru a aranja cabinetul stomatologic pentru un loc de muncă ar trebui să fie alocate în cameră mare, cu lumină naturală, o suprafață de cel puțin 14 m 2 (aproximativ 4,3x3,3 m). Pentru fiecare loc suplimentar se adaugă la o suprafață de cel puțin 7 m 2 Cabinetul este necesară pentru a asigura o iluminare artificială. Pereții ar trebui să fie lumină, vopsite cu vopsea în culori pastelate, iar podeaua acoperită cu linoleum. Mobilier în cameră trebuie să fie aranjate rațional, astfel încât au fost create condiții favorabile pentru că activitatea de medici si asistente medicale.
În bază de laborator dentar (Wood) o cameră trebuie să aibă: o înălțime minimă de 3-3,5 m, volumul de 13 m 3 (cel puțin 4 m 2 per lucrător), pereții sunt netede, vopsite în culori strălucitoare, gresie sau pardoseli din lemn, acoperite raport lumină linoleum de cel puțin 1/5, unghiul de incidență al razelor de lumină la locul de muncă de cel puțin 25-27 °. Camera principală trebuie să fie prevăzute cu ventilație specială, apă.
Dezinfectarea dispozitivelor medicale se efectuează înainte de sterilizare. Supusă la produsele de dezinfecție utilizate pentru procedurile operative în prezența proceselor purulente, atunci când se ocupă cu pacienții infecțioase, persoanele care au suportat hepatita.
Produsele de dezinfectare sunt, de asemenea, obiectul de a avea nici un contact cu suprafața plăgii și droguri injectabile:
a) instrumente din metal și sticlă dentare utilizate pentru inspecție;
b) handpieces dentare;
c) oglinzi dentare;
d) spatule metalice;
e) unelte și alte articole realizate din materiale plastice și cauciuc;
g) dispozitive medicale, aparate, echipamente (inclusiv de masă dentare);
h) echipamente sanitare (chiuvete, clanțe, robinete chiuvete de apă);
s) Material de curățare; a) spațiile, mobilier.
Următoarele metode sunt utilizate pentru dezinfectarea dispozitivelor medicale:
Fizică - fierbere în apă distilată techenie30 min;
a) imersarea o soluție ternară (formol - bicarbonat de sodiu 0,3 - - 2,0 Fenol 1,5) timp de 45 min;
b) se afundă în 1% cloramină în 30 de minute - în cazul infecțiilor bacteriene intestinale și aeropurtate și etiologie virală (grippy alte boli);
a) imersarea o cloramină 3-5% la 4 ore (hepatita virală și tuberculoza);
d) imersia în 3,4% peroxid de hidrogen timp de 3 ore (la tuberculoza și hepatita virală).
După produse de dezinfectare trebuie spălate în apă curgătoare, până când nici o soluție miros de dezinfectare. Dezinfectarea soluție folosită o singură dată.
Sterilizare în clinică și laborator.
Înainte de a instrumentelor de sterilizare, tăvi, cupe și alte produse sunt spălate sub jet de apă, apoi imersat într-o soluție de curățare (20 g de perhidrol, 5 g de detergent și 975 ml de apă) timp de 15 min. Apoi, se spală cu o perie timp de 3 minute. Produse prelucrate reclătite sub jet de apă, uscate și sterilizate.
Supuse sterilizare: pansamente, instrumente dentare, detalii de dispozitive și dispozitive care sunt în contact cu suprafața plăgii, sticlă, cauciuc și mase plastice.
abur (sterilizator cu aburi);
aer (într-un sterilizator de căldură) la temperature180 ° C - 1 oră;
chimice (soluții de substanțe chimice, de exemplu, 6% soluție de peroxid de hidrogen. - 5 ore și colab). După aceea produsul trebuie clătite cu apă sterilă.
Controlul sterilitatea instrumentelor dentare se realizează laboratoare bacteriologică a instituțiilor medicale 1 dată pe lună și laboratoarele bacteriologice ale SES - de 2 ori pe an.
Perioada de valabilitate a produselor sterilizate - 3 zile. O soluție de peroxid de hidrogen poate fi utilizat cu condiția de stocare de 7 zile într-un recipient închis.
In prezent, in clinica stomatologie prostetică ortopedie toate instrumentele de cabinet, cu excepția papuci și oglinzi, este sterilizat într-un cuptor cu aer cald la o temperatură de 160-180 ° C timp de 30-40 min. Sfaturi tratate prin frecare exterior cu alcool. Oglinda dentară trebuie să fie în soluția antiseptică este de cel puțin 45 de minute. Înainte de utilizare, oglinda trebuie clătite cu apă distilată dedesubt. In laboratorul dentar efectuat tratamentul antiseptic al tipărituri (și masa termică a ghipsului), imersare în diotsida soluție (1: 5000) timp de 5 minute. Din bețișoare Koch (tuberculoza) imprimă mai bine să se înmoaie în soluție de clor înălbitor 5%. Printuri pot fi iradiate cu lumină UV timp de 20 de minute, după clătire cu apă și uscat cu lumină infraroșie.
Pentru proteze de dezinfectare de plăci amovibile, predat pentru reparații, utilizând o soluție 5% peroxid de hidrogen în combinație cu detergenți. Păstrate încălzit 1 oră.
Dentist, în scopul de a preveni infecția în timpul operației trebuie să poarte mănuși și o mască. Aceasta este o metodă de prevenire a infecției cu HIV (SIDA).
Siguranța în clinică și laborator.
Măsuri de siguranță atunci când se lucrează la aparatele electrice. Toate echipamentele electrice trebuie să fie împământat, cu mai puternic dispozitiv sau aparat, mai mare secțiunea transversală a fundamentării unității. Echipamentele electrice pot fi incluse în priză special echipată.
De o mare importanță în lupta împotriva nocivității de producție are ventilație. Ventilația trebuie să fie de aprovizionare și evacuare.
Măsuri de siguranță atunci când se lucrează cu arzătoare cu gaz și alcool: arzător trebuie să fie curate și care funcționează cu flacără albastră. Persoanele care utilizează aparate cu gaz trebuie să fie supuse minim tehnice obligatorii cu reexaminarea și obținerea unui permis pentru dreptul la muncă. Atunci când se lucrează cu arzătoare de alcool trebuie să ne amintim că poate rupe din cauza supraîncălzirii vaporilor de condensat.
Lit arzătorul trebuie să fie mutat departe de marginea mesei, și părul ascuns sub un capac de lucru.
Plastics este format din pulbere și lichid. Fluid (amestec de esteri) este volatil și inflamabil. Odată ajuns în organism prin sistemul respirator și piele, lichidul are un efect advers asupra acestuia. Prin urmare, este necesar să se lucreze într-o mască și mănuși. În lucrul cu riscurile profesionale este o taxă suplimentară pentru daune.
Pentru albirea pieselor metalice folosit acid. În compilarea Chill, care include acid sulfuric, să ia mai întâi cantitatea corectă a tuturor componentelor, dar numai acidul sulfuric este apoi turnat în apă.
Măsuri de siguranță atunci când se lucrează cu benzină, utilizate în mașini de lipit. Benzina utilizată ca material combustibil în aparatul de lipire. Ar trebui să fie luate numai nevopsită (fără plumb) benzină. A se păstra benzină într-un pachet sigilat, într-o cameră rece, sub cheie.
Atunci când se lucrează cu praful de pe shlifmotore. lustruire de instalare este necesar să se utilizeze echipamentul individual de protecție - o mască, ochelari de protecție, mănuși și altele.
Laboratoarele tehnice trebuie să fie stingătoare de incendiu în sala de lipire - o cutie cu nisip.
Pentru a lucra în laborator tehnic nu este permis persoanelor cu vârsta sub 18 ani. Acestea ar trebui să fie instruiți în siguranță cu înregistrarea în jurnal.
Documentarea departamentului de ortopedie.
Istoricul medical (carte de ambulatoriu).
Atribuirea gheară a pacientului la medic.
formulare de cerere: pe examinarea cu raze X, consultarea cu alte instituții medicale; Ajutor pentru a vizita medicul bolnav, etc.
Pentru locuri de muncă - un document financiar care însoțește toate etapele de fabricație a protezei.
În cazul în care primesc pacienții au nevoie corespunzătoare, aprofundată, detaliată, și anume inregistrari medicale precise, în special istoria bolii pacientului. Istoria bolii, fiind un document legal, trebuie să reflecte pe deplin starea pacientului. Ar trebui să fie înregistrate și toate complicațiile în tratamentul sau în fabricarea protezelor. Nu este permis de corectare, ștergerea, ștergerea înregistrărilor. Greseli se întâmplă în toate profesiile, dar vina medicului, datorită particularităților profesiei, de o importanță deosebită, astfel încât acestea pur și simplu nu ar trebui să fie, iar pentru aceasta avem nevoie de cunoștințe. Istoricul medical este documentul medical obligatoriu, care înregistrează datele de sondaj, diagnostic, plan de tratament ortopedic, data admiterii și în curs de desfășurare activitățile pacientului: orientări și recomandări pentru pacient.
Înregistrarea și podiatru prezentate în DTSS 2 de raportare.
LDR 1. Structura compartimentului ortopedice.
Separarea ortopedica (cap. Compartiment)
Structura clinicii dentare. Departamentul de ortopedice - medici de birouri si de laborator dentar cu turnare. echipamente și facilități moderne.
Head. Departamentul de Propedeutică de boli dentare VolGMU, prof. TF Danilina; Conf. MD T.V.Kolesova. asistenți de doctorat AF Kasibina, KM
2. Biroul instituțiilor medicale științifice și educaționale pentru a dezvolta noi 01.08.98 și revizuirea programelor de specializare cicluri de formare existente pentru personalul medical și farmaceutic secundare, în conformitate cu nomenclatura