Protetica - înlocuirea unor părți ale corpului pierdute sau deteriorate ireversibil cu înlocuitori artificiali - proteze.
1. Istoricul
Prima mențiune [necesită citare] 782 de zile ale protezei din istorie - o evadare din captivitatea Temistocle greacă. Și legat, el a fost forțat să văzut de pe piciorul lui, și apoi cere un prieten să-l facă o proteză tâmplar.
Din acel moment protezare dezvoltat este suficient de mic, celebrul pirat cârlige și picioare din lemn - proteze aproximativ același nivel.
După dezvoltarea mecanicii, mai aproape de timpul nostru, au început să apară mai sofisticate tipuri de proteze sunt bine imita partea lipsă a corpului, sau chiar posibilitatea de a muta din cauza mecanismelor încorporate.
Dar acestea au fost doar părțile exterioare ale protezelor corpului, proteze ale organelor interne (de exemplu, AbioCor) a apărut în vârsta de electronice, și medicina modernă, poate chiar elimina proteza datorită celor mai recente tehnologii de celule stem, pentru moment nu a fost încă dezvoltat până la sfârșit. În plus față de membrele protetice în medicina modernă sunt proceduri comune articulații protetice. si ca ochii proteze dentare cosmetice și alte părți ale corpului. Proteza cosmetice ajută pe oameni să comunice cu oameni care nu sunt utilizate pentru a comunica cu oamenii mutilate fără causticitate. În plus față de proteza în sine, chirurgii au descoperit o varietate de soluții de membrelor funcționalitate parțială întoarcere mutilate. Astfel, fizicianul german Hermann Krukenberg dezvoltat (imediat după primul război mondial) mână Krukenberg - un fel de „gheare“, care este făcut din capetele radius și cubitus în răniții de la amputare traumatică. (Procedura Krukenberg)
Antic egiptean deget de la picior protetice
1.1. Privire de ansamblu asupra istorică
În scris acest articol materialul din Enciclopedic Brockhaus și Efron Dicționar (1890-1907).
Protezele au fost inventate în cele mai vechi timpuri. Prototipul picioare artificiale - o bucată de lemn, stau în locul membrelor inferioare pierdute, actualizate. Din moment ce a suferit multe schimbări, dintre care menționăm cel mai important timp. Nirop (Nyrop, Copenhaga) a inventat un dispozitiv - pe partea de jos a lemnului, care se face prin intermediul unei emisferă rotativ, pentru a se evita posibilitatea de lemn lipite între pietre. Pentru a preveni frecarea la ultimul butuc înainte de a le introduce în punga mica de lemn de tei sac uzate de piele, ambalate cu grijă. Americani în secolul al XIX-lea. consumate pentru picioare artificiale, în special pentru picior, Hickory arborele (alb Oreshina Volga) datorită mai mare fortareata [1] și totuși ușurință semnificativă.
Produs în secolul al XIX-lea. manșon metalic (realizat din tablă de fier, nou argint sau bronz de aluminiu) au fost foarte ușor și în același timp foarte puternic. Matlasare niciodată traseu. să consolideze în interiorul manșonului, dar numai pe cultul, care a fost înfășurat anterior bandaje flanel (sus - jos), și apoi a pus pe pâlnia din piele, o lungă și groasă ambalate, după care capătul bontului este introdus în manșonul, astfel încât acesta este agățat în mod liber în aceasta din urmă, fără a fi supus nici unei presiune. Numai în acest fel poate fi pentru a evita leziunile de pe cultul de frecare. Mânecile au fost realizate din cauciuc dur rupere. Pe principiul de lemn au fost toate îmbunătățirile pe bază de picior artificial concepute pentru a evita dezavantaj major de lemn (merge pe ea se misca inainte in mod constant a trebuit să descrie arc spre exterior) și salvând forma picioarelor. Acesta din urmă a fost ușor să ajungă; în primul rând costul multor eforturi. American Dr. Bley (Vlu) un prim dispozitiv atunci când încearcă artificială comun Stupneva imită natura; Propunerea a avut loc în acesta prin intermediul bile de sticlă lustruită situată în cavitatea de cauciuc vulcanizat. Picior alăturat. cu shin intestinale patru șiruri care au fost atașate cercului, care rulează transversal pe jumătatea superioară a dispozitivului. Astfel de articulații îmbunătățite încă nu împins din utilizarea unui simplu articulat articulațiilor, mai sigure și mai ieftine. Pfister contribuția la Berlin. în Stupneva articulații primăvară formă cilindrică din cauciuc; mișcările sunt efectuate prin intermediul unor balamale puternice. Prin călcâiul încă atașat tocuri. Cu acest mecanism de mers devine elastic, fără zgomot și mai puțin obositoare decât în alte aparate. Sami arcuri de cauciuc păstrează elasticitatea de ani de zile, fără o schimbare. Pentru piciorul atunci când degetele de cotitură nu a lipi la porțiunea de vârf etaj al aparatului este deplasabil printr-un arc elicoidal și un simplu balama de pe talpă. Atașarea unui butuc picior artificial sau trunchiul se face prin intermediul unor curele și centura peste umăr, în căutarea din obișnuință și exercițiu fizic, apoi în afară, apoi împreună. Folosirea elementelor artificiale nu pot veni înainte de formarea de cicatrice densa, prin urmare, nu până la 6-10 luni dupa interventia chirurgicala. sondaj personal cu participarea medicilor, Decolarea măsurătorile private din echipamentul, este implicat in productia de membri I., desigur, este foarte de dorit; în cazul în care este imposibil, profesorul Mozetig recomandă marca pe schițele anexate necesare pentru standardele bandazhista.
1.1.1. mâini artificiale
mâinile artificiale în secolul al XIX-lea. împărțit în „mâini“ și „mâini cosmetice“ sau obiecte de lux. Pentru zidar sau aplicarea muncitor limitat la antebraț sau umăr bretele de manșon din piele, cu armare, la care a fost atașat relevante Instrumente profesie - .. clește, inel, cârlig, etc mâinile artificiale cosmetice, conform studiilor, stilul de viață, nivelul de educație și alte condiții, au fost mai mult sau mai puțin complexe. mână artificială ar putea lua forma naturală, elegant în înmănușată capabile să producă o operațiune subțire; scrie și chiar amestecarea cărților (cunoscut sub numele de o parte generală Davydova). În cazul în care nu se ajunge la amputarea articulația cotului, folosind mâna artificială a fost posibilă recuperarea funcției membrului superior; dar, în cazul în care partea superioară a brațului amputat, lucrul de mână a fost posibilă numai prin aparatul voluminos, extrem de complexă și necesită un efort mai mult. În plus față de trecut, membrele superioare artificiale a constat din două manșoane metalice sau din piele pentru braț și antebraț superior, care peste articulația cotului sunt conectate culisabil prin îmbinări metalice în anvelopă. Perie a fost făcută din lemn de culoare deschisă și este atașat fix antebraț sau mobil. Articulațiile fiecărui deget este un izvor; de la capetele degetelor sunt șiruri intestinale, care sunt conectate în spatele mâinii și a continuat ca două șireturi puternice, și una, trec pe role prin cot, a fost atașat la brațul superior al arcului, celălalt este, de asemenea, se deplasează pe bloc, sa încheiat în mod liber în ureche. Dacă doriți să salvați cu brațul extins al degetelor inclestate, această ureche atârnat pe un buton disponibil pe partea superioară a brațului. Pentru o îndoire arbitrară a degetelor cot angrenează în această unitate și un complet închis, dacă umărul este îndoit la un unghi drept. ordinele de arme artificiale au fost suficiente pentru a indica măsurile de lungime și volumul bontului, și de mână la fel de bune, și să explice scopul tehnicii, pe care trebuie să servească.
2. Endoprotese
Endoproteze de la endo - interior
2.1. Hip artroplastie
Înlocuirea gâtului și a capului femural pe o proteză metalică numită endoproteze monopolare. Înlocuirea proximale femurului și acetabul endoportezirovaniem numit sold artroplastie totala. Acetabul implantiuretsya componenta acetabulara (cupa), care poate fi ciment sau fixare cementless. Cementless cupa de fixare (Pressfit) metalică cu un strat poros este ciocanul în locul acetabul după prelucrarea ultimelor tăietori sferice. În viitor, aceasta a însemnat osteointegrare în componente de proteze osoase. Paharul este stabilit din polietilenă sau inserție ceramică (alumină), numită linie. Tulpina de șold este implantat cu un con în jurul gâtului său pentru fixarea unui cap de endoproteza. Capul este fabricat din aliaje ceramice sau diferite. Componenta femurală (stem) este cimentat proteză - și apoi fixat în femur prin intermediul unui material polimeric special (ciment osos) și este fixarea cementless (Pressfit) și are în mod tipic un strat poros pentru a permite osteointegrarea osului la componentele protetice. Fixarea de ciment este mai potrivită pentru persoanele în vârstă. Aloca un oslozhneneny număr - osteomielită iatrogene (abces), slăbirea aseptica a componentelor protetice, și diverse tulburări cardiovasculare și neurologice. Supurație se întâmplă planul bacteriologică (streptococi, stafilococi, etc ...) de virale (herpes), fungice sau de a concura cu ea și mijloace adecvate - antibiotice, agenți antivirali și antifungici, în special pentru a identifica cauza specifică reușește ca urmare a puncții și a culturilor. Pe endoproteza în România răspândirea practica de alocare a fondurilor bugetare „pentru a ajuta high-tech“ - cote. Pentru cozile și cotele pentru executarea operațiunilor cotelor în an și jumătate, din cauza finanțării insuficiente.
2.2. inlocuire totala in comun
Statutul după artroplastia articulației șoldului drept. koksartroza Exodus mână
În cazul în care există indicații pentru o metodă de funcționare ales poate fi artroplastie de înlocuire. Acesta a fost acum dezvoltat si folosit cu succes implanturi de șold și genunchi articulațiilor. In osteoporoza constructe Endoprotese realizate cu fixare ciment. Tratamentul conservator în continuare ajută la reducerea condițiilor de reabilitare a pacienților și operate tratamente mai eficiente.