Operațiunea Crile - rămâne metoda primară de îndepărtare a ganglionilor limfatici situate în zona gâtului. Această metodă a fost dezvoltată în urmă cu mai mulți ani, dar este încă folosit în practica chirurgicală. Principala problemă care poate fi rezolvată în timpul operației - îndepărtarea ganglionilor limfatici, infectate cu cancer. Se elimină, de asemenea, țesutul limfatic cale și în zona de pachet neuro-vasculare. Metastazele de cancer care afecteaza ganglionii limfatici de pacienti cu cancer, nu pot fi eliminate prin intermediul radiației ionizante sau chimioterapie. Ei trebuie să fie eliminate împreună cu ganglionii limfatici pentru a preveni răspândirea în continuare.
Dacă limba pe care doriți să eliminați tumorile maligne ale ganglionilor limfatici mandibulare si glandele salivare. În unele cazuri, pacientul este prescris eliminarea sistemului limfatic și dreapta-stânga, care se află în zona suprahioidieni. Utilitatea acestei operațiuni depinde de starea ganglionilor limfatici. Indicatorul specific - amploarea activității lor.
În cazul ganglionilor limfatici pacientului condensată, nici o dinamică nu se observa, limfadenectomia (de exemplu, o intervenție chirurgicală) nu îmbunătățește starea pacientului, astfel încât prin comportamentul său ar trebui să fie abandonată.
Principalele indicații pentru o intervenție chirurgicală Crile
- o pierdere semnificativă a ganglionilor limfatici cervicali;
- la scară mărită ganglionilor limfatici submandibular, reprezintă o amenințare de infecție a ganglionilor limfatici cervicali;
- bifurcare lecturi de control a arterelor carotide.
Contraindicații la Pasul
O astfel de operațiune - chirurgie de mare complexitate, exercită o influență semnificativă asupra stării de sănătate a pacientului.
Printre cele mai importante contraindicațiile chirurgiei Crile ar trebui să fie numit:
- Nivelul scazut de metastaze sau de activitate imobilitate completă;
- epuizarea extremă a corpului pacientului - cașexie;
- în vârstă de vârstă sau de vârstă.
consecințe periculoase de funcționare
Consecința cea mai periculoasă și mai frecvente de chirurgie Crile - paralizia a centurii de umăr. nervoase accesorii în timpul intervenției chirurgicale excizat în mod necesar. Aceasta determină paralizia mușchiului trapez. În acest caz, umăr scade semnificativ. curea de umăr pierde mobilitatea.
Risc de această boală pare a vârstei în vârstă și / sau vechi, atunci când organismul are o rezistență suficientă pentru a recupera. Unele complicatii au devenit conștienți în timpul intervenției chirurgicale. Printre complicatii intraoperatorii, includ:
- prejudiciu trunchiurilor nervoase, ca urmare a care ar putea începe tahicardie, pneumonie sau schimbare de ton de voce;
- emfizem, cauzand acumularea de aer în cavitatea pleurală;
- prejudiciu canalului toracic;
- sângerare (pierdere de sânge cu transfuzie semnificativă este atribuită);
- leziunea nervului facial, cauzand paralizie;
- intrarea aerului în sânge (embolii), cauzată de deteriorarea vaselor de sange majore.
După o intervenție chirurgicală pentru a elimina ganglionilor limfatici, următoarele complicații:
- edem laringian și alte leziuni ale sistemului respirator;
- pneumonie tip care se dezvoltă în timpul aspirație acumularea în cavitatea pulmonară de substanțe străine, cum ar fi voma;
- umflare severă și albăstrime (cianoza) a feței;
- sângerare postoperatorie din cauza suturare incorecte.
Ordinea operațiilor
In timpul interventiei chirurgicale, pacientul se afla pe spate. Mâinile în lateral, la un unghi de 90 ° și imobilizat. Gât ridicat cu role speciale. Capul întors într-o parte, astfel încât medicul poate vedea nodul limfatic îndepărtat la unghiul de vizualizare este necesar.
Anestezia este efectuată general, o endotraheală sau regională. Următoarele anestezice disectii succesive sunt administrate la un pacient prin metoda subcutanată sau intradermică.
Pus în scenă de execuție operațiune Crile, datorită faptului că eliminarea nodurilor de eșec operație provoacă vena jugulară internă. Lump scădere permeabilitatea ambelor nave menționate provoacă deteriorarea circulației cerebrale.
secvență Removal determinată de nodurile de stat. laterale acționate în principal mai afectate de boala.
disecție inițială și ulterioară a țesutului produs bryushistym scalpel. instrument de schimbare, imediat după utilizare.
În timpul pregătirii pielii se face opri sângerarea din vasele de disecat. Pentru a face acest lucru, se aplică clipuri chirurgicale. câmp operațional drenată tampon steril - tampon de bumbac. Ele se schimbă periodic ca umezire.
Reabilitare după o intervenție chirurgicală
După finalizarea operației și suturarea pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă sub monitorizare continuă a specialiștilor. perioada postoperatorie, mulți pacienți suferă cu mare dificultate. La urma urmei, Crile chirurgie - un mod foarte greu de intervenție chirurgicală.
În această perioadă, măsuri preventive pentru a preveni consecințele periculoase. Pacientul a fost prescris medicamente pentru a promova recuperarea timpurie a corpului:
- analgezice;
- liniștitor;
- antibiotice;
- injectarea de glucoză;
- bracing.
Terapia anti-șoc este foarte importantă în timpul perioadei de reabilitare. După terminarea operației pacientul este pus în pat, încălzit în special la o temperatură confortabilă. măsură suplimentară în același timp - tampon de încălzire atașat la extremități. ÎNTOTDEAUNA radioterapie curs.
Pentru a preveni dezvoltarea inflamației și acumularea de puroi în plagă chirurgicală, este tratată cu facilități necesare antiseptice și alte. bandaj de protecție este schimbat de mai multe ori în timpul zilei.
Pacientul este prescris:
- repaus la pat;
- overlay anvelopa post-operatorie;
- dietă alimentară;
- mediu liniștit.
Pentru a îmbunătăți respirația de oxigen suplimentar este furnizat într-o stare lichefiată prin tubul nazal. Cursul de gimnastica respiratorie cu exerciții adaptate individual ar trebui să se facă cel puțin de 3 ori pe zi, timp de 5-7 minute.
ventilație eficientă este asigurată prin intermediul unui tăblie pat ridicat. Pacientul este întotdeauna într-o poziție verticală pe jumătate. Odată ce starea pacientului sa stabilizat, ea evacuate acasa. Pre-pacient primește toate recomandarea necesară de la un medic.