operații vasculare cusătură pe membre

Primele încercări de a răni de sutura realizate artera Holluelom (1759). o atenție gravă este acordată sutură vasculară a început numai de la începutul acestui secol (P. N. Tihov, A. I. Morozova, NA Dobrovol'skaya, Carrel, Pyro, și altele.).

Indicațiile sunt rănile vaselor mari, anevrisme, malformații congenitale ale transplantului de organe majore trunchi trunchiuri.

Atunci când suturare vasele de sânge se aplică sutură manuală sau mecanică. vasele de sânge manual modul de coasere este încă un important nu numai în străinătate, dar, de asemenea, la chirurgi locale. Cu toate acestea, este nevoie de tehnica de mare. Recunoașterea generală sunt ac atraumatice în care firul presat în capsa. Utilizarea unor astfel de ace reduce leziunea peretelui vasului și pericolul formării trombilor.

Tehnica de sutura vasculară manual. Porțiune a vasului de sânge deteriorat izolat din țesutul înconjurător și terminalele vasculare ocluse deasupra și dedesubtul defectului. Punct de vedere economic, în cadrul secțiunilor de țesut intacte tăiat cu un aparat de ras distrus toate vasului. Două „dacă trei bandă adezivă situate la distanțe egale între ele, conectați capetele vasului, eliberat de adventicei peste 0,2-0,3 cm. Intre inregistrat noduri simple, reticulate sau twining rotund saltea cusăturile marginile continue ale capetele adiacente ale navei. Pentru sigilarea cusături cusătură aplicate prin toate straturile peretelui la intervale de 1 mm. Punerea cusătură, îndepărtați terminale - mai întâi cu un echipament periferic, iar apoi de la capătul central. Sangerarea site-ul și cusătură presat tampon de așteptare de 2-3 minute. La porțiunea sângerare continuă suplimentară impune 1-2 cusătură nodal.

Metode mecanice capsat vasculare realizate prin intermediul unor dispozitive speciale (G. F. Gudov și colab.), capetele vasului discontinue reticulare de sârmă de tantal. Astfel, capetele vasului otseparovannye sunt filetate printr-un sistem de cuplare specială și întoarce pe dos pentru a le intimei. După aceea ei trag împreună și cusute agrafe metalice în formă de U, care presează aparatul de pârghie.

sutura vasculara Side este aplicat pe rani minore ale vaselor mari. porțiunea vas Struck este izolat din țesutul din jur și astupate terminale deasupra și dedesubtul defectului. Marginile reîmprospătarea vasului plăgii. La sfârșitul plăgii impune obligații cu bandă adezivă. vas Defect de cusute cu bandă adezivă de la una la alta prin toate straturile Twining de perete rotund, saltea sau suturi întrerupte. Scoateți bornele și verificați etanșarea pentru scurgeri.