Administrarea periarticulare de glucocorticoizi utilizați în forța de tracțiune nu este curabile alte medicamente ale bolilor inflamatorii țesuturilor periarticulare însoțite de durere și funcției articulare afectată.
Indicații: capsulită, tenosinovită, bursite, epicondilita, fasciita plantară, sindromul de tunel prebrachial.
Pentru administrarea periarticular este de dorit să se utilizeze hidrocortizon acetat (5 până la 25 mg), deoarece aceasta acționează mai scurt și efectele sale negative asupra metabolismului tesutului conjunctiv (violarea sintezei proteinelor) este mai puțin pronunțată decât cea a altor preparate.
Reacții adverse:
- durere. exacerbarea temporară a procesului inflamator;
- Infectarea: Cele mai grave complicații sunt artrita septică și periartrite (frecvență # 150; 17-50 1 la mie injecție), care poate crește chiar și după 12 săptămâni de administrare; grup de risc # 150; pacienții cu artrită reumatoidă, care primesc în special terapia imunosupresoare;
- atrofie locală a pielii și depigmentare la administrarea periarticular, de obicei, cu injecții repetate, și utilizarea de mare putere glucocorticoizi cu acțiune prelungită;
- modificări degenerative ale articulației;
- necroza aseptica a osului;
- formarea de broșuri sinusului (dacă cristalele de medicament rămân în curs de ace);
- ruptură de tendon (introducerea accidentală în tendonul lui Ahile și tendonul mare șef al bicepsului);
- deteriorarea trunchiurilor nervoase (n.medianus # 150; atunci când este administrat la tunelul antebraț, n.ulnaris # 150; la epicondilita medială);
- efecte sistemice (efecte asupra metabolismului, imunosupresia, inhibarea sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian, și altele).
Reacțiile adverse măsurile de prevenire a
- Respectarea stricta a aseptica si antiseptice. Bune cunostinte de anatomie, aptitudini speciale.
- Înainte de introducerea de glucocorticoizi este necesar pentru a elimina și de a examina efuziunea; în prezența corticosteroizi exudatul purulent sunt contraindicate.
- Folosind un ac fin, anestezice locale (de preferință 1% lidocaină).
- Asocierea cu esteri hidrosolubili de corticosteroizi, cantitatea totală introdusă într-o comună mare nu trebuie să depășească 2 ml, media # 150; 1 ml, mici # 150; 0,5 ml.
- După administrarea de glucocorticoizi este necesară furnizarea de repaus pentru îmbinarea timp de 1-2 zile.
- Glucocorticoizii pot fi administrate în același timp, nu mai mult de 3 comune.
- Intervalele dintre injecțiile din aceeași articulație trebuie să fie cât mai lungă.
- Nu este recomandat glucocorticoizi administrați la nivelul articulațiilor, care sunt corpul principal de sprijin, mai mult de 3 ori pe an.
- Glucocorticoizii nu poate intra direct în tendonul.