medicamente incompatibile
pierdere de atenuare, distorsiunea efect terapeutic, fie câștig sau efect secundar toxic al medicamentelor, ca urmare a interacțiunii lor. Distinge farmacologic și farmaceutic N.l.s. Sub incompatibilitate farmacologică implică modificări nedorite ale acțiunii a două sau mai multe medicamente la administrarea lor comună sau secvențială la un organism. În această manifestare de incompatibilitate se poate datora modificărilor farmacocineticii sau farmacodinamicii droguri. mecanisme specifice de farmacologice N.l.s. identic cu mecanismele lor comune de interacțiune (vezi medicamente interacțiune.).
Farmaceutice N.l.s. Aceasta are loc atunci când două sau mai multe medicamente, care interacționează unele cu altele în timpul preparării formulărilor combinate își pierd proprietățile lor farmacologice inerente și de a dobândi calitate, afectând în mod negativ organismul. Aceasta este cauzată de proprietățile fizice, chimice sau fizico-chimice ale medicamentului, de exemplu, solubilitatea sau insolubilitatea complet inadecvată în solvent, coagularea, igrasia și topirea materialelor pulverulente în legătură cu îmbunătățirea higroscopicitate acestora. Astfel, formarea unui precipitat, decolorare, miros, gust sau textură a formei de dozare.
incompatibilitate farmaceutică poate apărea, de asemenea, prin amestecarea mai multor medicamente în aceeași seringă sau un sistem pentru administrare parenterală, precum și prin proprietățile de solvent non și medicamentul dizolvat în acesta. Astfel, soluțiile de glucoză, la care se adaugă pentru a le stabiliza 0,1N. acid clorhidric și soluție de clorură de sodiu (pH-ul soluțiilor - 3,0-4,0), nu poate fi utilizat pentru diluarea medicamentelor cu proprietăți ale acizilor slabi (de exemplu, barbiturice, sulfamide, meticilină), deoarece ele precipita într-un mediu acid. Instabilă în soluții acide preparate de benzil-penicilină, ampicilină, heparină. aminofilina. În același timp, noradrenalina este mai stabil într-un mediu acid. Soluție izotonică de clorură de sodiu având o reacție ușor acid sau neutru, se poate dilua cu cele mai multe medicamente. Cu toate acestea noradrenalinei în acest mediu este instabil. Pentru a evita formarea unui precipitat nu se recomandă amestecarea soluțiilor în una barbiturice seringă (hexenal, tiopental de sodiu, etc.), derivați de fenotiazină (clorpromazina, etc.), vitamine B, furosemid și alte medicamente cu soluții ale altor medicamente. Incompatibil în soluții de hidrocortizon perfuzie heparina, tetraciclina, gentamicina, canamicina sau streptomicina; carbenicilina - cu gentamicină și kanamicină, antibioticele de grup penicilină - gentamicină și tetraciclină (sub formă de clorhidrat); tetracicline (ca clorhidrați) - hidrocortizon, săruri de calciu, antibiotice penicilina. Prin amestecarea acestor preparate de inactivare a unuia dintre ingredientele sau precipitat.
Insulina păstrează activitatea ca o soluție de glucoză și o soluție de clorură de sodiu. Cu toate acestea, nu trebuie administrat în aceleași preparate seringi de insulină cu protamină (insulina protamina zinc, suspensie de protamină-insulină) acțiune prelungită care conține și insulină obișnuită (insulină injecție suinsulin) ca conținute în formulările cu eliberare susținută în exces protamina interacționează cu insulina.
Pentru a preveni interacțiunea nedorită nu este recomandat pentru a adăuga medicamente administrate organismului în sânge și componentele sale, soluțiile de aminoacizi.
Incompatibilitatea de medicamente pot fi de absolută și relativă. La absolut N.l.s. ca răspuns la administrarea concomitentă a mai multor medicamente dezvolta reacții severe, pacient, uneori, pune viața în pericol. apar reacții similare, de exemplu, datorită interacțiunii de antidepresive din grupul de inhibitori de monoaminoxidază (nialamidom și colab.), cu levodopa, efedrina, antidepresive triciclice și reserpina. În cele mai multe cazuri, incompatibilitatea este relativă atunci când efectele adverse ale interacțiunilor medicamente apar numai în anumite condiții și nu reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului
Fenomen N.l.s. de multe ori apar atunci când se prescrie o mică amploare a acțiunii terapeutice, cum ar fi anticoagulantele indirecte, antidiabetice orale, medicamente citotoxice, glicozide cardiace, agenți antiepileptici, și altele. Probabilitatea apariției acestora este mai mare, cu atât mai multe medicamente un pacient primește în același timp. N.l.s. de risc este crescută atunci când se administrează în doze mari, în anumite condiții patologice (ficat, rinichi, hipoalbuminemia), caracteristicile individuale metabolismul medicamentelor și lipsa de consecvență în prescriere de medicatie medici diferite la un pacient.
Riscul de interacțiuni nedorite ale medicamentelor pot fi reduse prin înlocuirea potențial mai periculoase în ceea ce privește formulările de interacțiune cu grupe farmacologice Aceleași mai puțin periculoase. De exemplu, anticoagulante acțiune indirectă dacă este necesar, în loc să expedient butadiona atribuie indometacin, paracetamol - în loc de acid acetilsalicilic, benzodiazepine - în loc barbiturice. Interacțiunea dintre medicamente în procesul de absorbție poate fi redus prin încurajarea pacientului de a lua diferite medicamente nu sunt, în același timp, și la intervale regulate.
Tabel. 1 prezintă medicamente. care, în combinație cu alte medicamente sau în mijlocul acțiunii lor poate provoca reacții adverse.
Drugs (grupa I), care, în combinație cu alte medicamente (grupa II) sau la un fond de acțiunea lor poate provoca reacții adverse
| medicamente | Probabilitatea | Un posibil mecanism |
Incompatibilitatea de medicamente cu alcool. Cu o anumită activitate farmacologică (efectul asupra funcției ts.ns tubului digestiv și a altor organe), alcoolul poate interactiona cu multe medicamente, având ca rezultat schimbări cauzate de acestea sau efectele alcoolului. In cele mai multe cazuri, interacțiunea dintre alcool și droguri conduce la efecte adverse (schimbare nedorită efectele terapeutice ale medicamentelor, întărind partea lor și efect intensificarea acțiunii toxice asupra alcoolului ts.ns et al.) Și astfel sunt considerate ca medicamente incompatibile și alcool.
Incompatibilitatea între alcool și droguri, precum și incompatibilitatea dintre medicamente pot dezvolta ca urmare a interacțiunii lor farmacodinamice sau farmacocinetice. a crescut acțiune inhibitoare Deci, reciproc pe ts.ns alcool si multe medicamente neurotrofici (hipnotice, neuroleptice, tranchilizante, etc.), este o consecință a interacțiunilor farmacodinamice între aceste medicamente și alcool, alcool cu efect unidirecțională asupra transferului de excitație în ts.ns interneuronale Un exemplu de incompatibilitate farmacocinetic este dezvoltarea așa-numitei reacții Antabuse-alcool, dispnee manifestând, tahicardie, hipotensiune arterială și alte simptome de acțiune toxică a alcoolului format din acetaldehidă, în timp ce admiterea de alcool și droguri, cum ar fi griseofulvin. metronidazol, furazolidon, furadonin și colab. Au teturamu like (Antabuse) inhibă enzima aldehid dehidrogenaza și, prin urmare, încalcă metabolizarea alcoolului în ficat la formarea de acetaldehidă. La rândul său, alcoolul poate afecta negativ farmacocinetica unor medicamente. Astfel, în timp ce primește alcool și droguri litiu chiar la doze terapeutice pot dezvolta intoxicație cu litiu, deoarece Alcoolul promovează concentrația ionilor de litiu în sânge. medicamente de bază incompatibile cu alcool (cu administrarea simultană sau secvențială a) sunt prezentate în Tabelul. 2.
Drogurile, a căror utilizare în combinație cu alcool poate duce la modificări nedorite ale efectelor lor sau efectele alcoolului
| medicamente | Consecințele interacțiunii cu alcool |
| o structură chimică (meprotan | prevede |
Ca o manifestare de incompatibilitate este considerată o schimbare nedorită și efectele drogurilor, în curs de dezvoltare la persoanele de alcool abuzat în mod sistematic (de exemplu, în apa de băut internă), atunci când medicamentele sunt introduse in organism simultan cu alcool. Un motiv pentru care o astfel de incompatibilitate este fenomenul de inducție a enzimelor hepatice microzomale atunci când utilizarea sistematică a alcoolului, care se manifestă prin creșterea activității lor, rezultatul este efectele atenuate ale anumitor medicamente (barbiturice, difenilhidantoină, carbamazepina, anticoagulante indirecte, antidiabetice orale, doxiciclina, rifampicina, etc. .), care sunt metabolizate in ficat, cu participarea acestor enzime. Cu toate acestea, inducerea acestor enzime numai absența tulburărilor funcției antitoxică a ficatului poate fi observată sub influența alcoolului sistematic. Odată cu dezvoltarea hepatitei alcoolice sau ciroza inducerea enzimelor hepatice se înlocuiește cu o scădere a activității lor. Astfel, sunt îmbunătățite efecte ale medicamentelor metabolizate de enzimele hepatice microzomale.
Pe de altă parte, unele medicamente (tetracicline, steroizi anabolizanți. Contraceptivele orale. Izoniazida și colab.) Alcoolul spori capacitatea de a induce schimbări fibrotice la nivelul ficatului. În unele cazuri, alcoolul contribuie la formarea de metaboliți toxici de droguri. Din acest motiv, de exemplu, a crescut hepatotoxicitate și nefrotoxicitatea de paracetamol pentru persoane fizice a lua în mod regulat de alcool în timpul tratamentului cu acest medicament. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că utilizarea de alcool în legătură cu anumite medicamente neurotrope (somnifere, tranchilizante și altele.) Contribuie la polysubstance de dezvoltare.
Vezi ce „Incompatibilitatea de droguri“ în alte dicționare:
Incompatibilitatea DE DROGURI - incompatibilitate de medicamente, proprietăți alterate sau a unei acțiuni a unor medicamente influențate de alții. Ca rezultat, N. l. a. pregătirea de medicamente nu pot cumpăra genul care a sugerat că ar acționa mai puțin ... ... Veterinary Dicționarul Enciclopedic
Incompatibilitatea - (. Lat tas Incompatibili), termenul pentru diferitele proprietăți ale medicamentelor care împiedică utilizarea lor comună într-o combinație unică de dozare (soluție amestec). N.chasche înțeleasă ca un set de produs chimic. interacțiune ... ... Marii Enciclopedii medical
Efectele secundare ale medicamentelor - efecte nedorite în aplicarea de medicamente în doze terapeutice. Efectele nedorite cauzate de droguri în doze mai mari terapeutice considerate ca fiind toxice. Efecte secundare ... ... Enciclopedii medical
Farmacoterapia - I farmacoterapie (Gk + therapeia tratament pharmakon droguri.) Tratamentul pacientului (boala) droguri. În sensul tradițional F. Una dintre principalele metode de tratament conservator (tratament). Modern F. este ... ... Enciclopedii medical
Farmacologie clinică - (. Pharmakon medicina greacă + logos doctrina) sectiune de farmacologie si clinice discipline, a studiat efectele drogurilor asupra oamenilor. Ca o direcție științifică a FA. Provenit din anii '30. 20. dar a dobândit o importanță excepțională și izolat ... ... Enciclopedii medical
Interacțiunea medicamentelor - efectele schimbărilor cantitative sau calitative cauzate de droguri în aplicarea simultană sau consecutivă a două sau mai multe medicamente. Distinge interacțiuni farmacologice și farmaceutice de droguri ... ... Enciclopedii medical
Farmacocinetica - I Farmacocinetică secțiunea de farmacologie studii modele de absorbție, distribuția, metabolismul și excreția medicamentelor (kinētikos grecești pharmakon medicină referitoare la circulație.). Studiul acestor legi se bazeaza pe ... ... Enciclopedii medical
Chimioterapia - Tratamentul I Chimioterapia bolilor infecțioase, boli parazitare și tumori maligne care utilizează agenți chimioterapeutici, adică medicamente inhibă selectiv creșterea corpului uman și reproducere a agenților patogeni ... ... Medical Encyclopedia
Medicamente - I medicamente compuși chimici de origine naturală sau sintetică și combinații ale acestora utilizate pentru tratamentul, prevenirea și diagnosticarea bolilor umane și animale. medicamente medicamente sunt, de asemenea, incluse pentru ... ... Medical Encyclopedia
- Zyprexa zidis 10 mg № 28 comprimate dispersabile. Forma cu eliberare antipsihotice (neuroleptice), COMPOZIȚIE ȘI AMBALAJUL liofilizat pentru prepararea soluției pentru m / galben. 1 flacon. olanzapina 10 mgVspomogatelnye ... Citește mai mult Cumpără pentru 4797 de ruble
- Zyprexa zidis 5 mg № 28 comprimate dispersabile. Forma cu eliberare antipsihotice (neuroleptice), COMPOZIȚIE ȘI AMBALAJUL liofilizat pentru prepararea soluției pentru m / galben. 1 flacon. olanzapina 5 mgVspomogatelnye ... Citește mai mult Cumpără pentru 2597 de ruble
- Zyprexa 5 № 28 mg comprimate. Forma cu eliberare antipsihotice (neuroleptice), COMPOZIȚIE ȘI AMBALAJUL liofilizat pentru prepararea soluției pentru m / galben. 1 flacon. olanzapina 5 mgVspomogatelnye ... Citește mai mult Cumpără pentru 2385 de ruble