Ce este Glaucomul la copii -
Glaucomul la copii - boală severă a ochiului, care a primit numele de la tenta verzuie a dilatare fixă și elev în timpul unui atac acut. Al doilea nume al bolii - o cataractă verde. Până în prezent, nu există o înțelegere comună a cauzelor și patogeneza de glaucom, există diferențe chiar și în definiția bolii.
Glaucomul este caracterizat printr-o presiune constantă sau intermitentă crescute intraoculare (abreviat - IOP), însoțită de apariția tulburărilor trofice în căile de scurgere de lichid intraocular in retina si nervul optic, cauzand defecte tipice în câmpul vizual și dezvoltarea uglubleniyadiska regionale a nervului optic.
Termenul Termenul „glaucom“ înseamnă mai mult de 60 de boli cu caracteristici:
1. IOP crescută (în mod continuu sau perioade)
2. Afectează fibrele nervului optic, care se termină în cele din urmă atrofie sale
3. Încălcarea funcțiilor vizuale
Tipuri de glaucom la copii:
glaucom congenital poate fi transmis „moștenit“ sau este cauzata de boala si trauma a prejudiciului embrion pot fi obținute la naștere. Manifestată acest tip, cel puțin în prima săptămână, iar maximul de la a 2-a luna de viata. Dar sunt momente ca primele simptome apar pentru viata de 2-3 ani a copilului. Această boală este rară, așa cum sa menționat mai sus.
In 60 din 100 de cazuri diagnosticate glaucom congenital în perioada neonatală. În literatura de specialitate, uneori, vine peste un alt nume - gidroftalm în caz contrar - ochii hidropizie. Corneea este crescut în ambii ochi, uneori, există o creștere în toate globul ocular.
glaucom juvenilă este, de asemenea, cunoscut sub numele de minori, este pentru copiii de la 3 ani. glaucom secundar apare din cauza acestei boli (comune sau ochi).
Ce Cauzele / Cauzele glaucomului la copii
glaucom congenital la copii provoca malformații congenitale ale sistemului unghiul camerei și drenaj anterioară a ochiului, care creează o scurgere de lichid obstacol intraoculară sau de dificultatea acesteia semnificativă. Aceasta conduce la faptul că IOP crește. Motivul pentru care se poate afla în starea patologică a mamei, în special în primul trimestru al dezvoltării fetale. Acesta poate fi:
- infecție
- otrăvire
- efectele alcoolului
- radiații ionizante și așa mai departe.
materne boli care duc la copil glaucom congenital:
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul Glaucomul la copii
Anatomia și fiziologia tractului scurgere de lichid intraocular
Cavitatea ochiului este mediul de ghidare a luminii: umplerea camerei de umiditate apoasă, lentilă și corpul vitros. Circulația fluidului intraocular în camera ochiului afectează reglarea metabolismului structurilor intraoculare și tonusul globului ocular.
fluid intraocular (IOF) este o sursă importantă de structuri de putere, care sunt în interiorul ochiului. Umoarea apoasă este implicată în metabolismul corneei, cristalinului, umoarea vitroasă, aparatul trabecular. Acest lucru se reflectă în nivelul de IOP (presiunii intraoculare).
Starea sistemului de drenaj al ochiului este evaluat de gonioscopia. Lățimea unghiului camerei anterioare poate fi îngust, mediu sau larg. Această metodă poate detecta diferite manifestări de glaucom, și-închidere deschis. Între intrare și ieșire de lichid intraoculare există un echilibru. În încălcarea modificărilor sale în IOP. Atunci când creșterea persistentă și prelungită în blocuri de presiune intraoculară apar.
In glaucom patogezene la copii ma Jor rolul factorilor ereditari, anomalii structurale ochii unui copil sau caracteristicile individuale, probleme ale sistemului nervos, cardiovascular si endocrin.
Etapele de dezvoltare a procesului patologic în glaucom:
- scurgere deranjat și deteriorata umorii apoase din cavitatea globului ocular
- IOP se ridică la nivelul ochiului de date intoleranței
- circulația sângelui în țesuturile ochiului se deteriorează
- în ieșirea din nervul optic incepe hipoxie si intreruperea alimentarii cu sange a tesuturilor
- fibrele nervoase comprimate în zona de ieșirea lor din globul ocular, ca urmare, funcția lor este perturbată și moartea survine
- Începe distrofie, distrugerea și atrofia fibră optică
- dezvoltarea neuropatiei optice glaucomatoase, nervul optic moare
Atunci când o parte a glaucomului fibrele nervoase ale atrofia nervului optic, iar partea este într-o stare de parabiosis, care oferă o șansă de a le restaura medical.
Simptomele glaucomului la copii
Simptomele tipice de glaucom la copii:
- fotofobie, lăcrimare
- creștere a IOP
- modificări ale discului optic
- crește diametrul limbus corneei și lățime
- creșterea dimensiunii globului ocular, care progresează rapid
- decelerare reacții pupilare
- edem cornean
In glaucom congenital, copiii pot avea defecte în alte organe și sisteme:
In glaukomemogut congenital fi alte procese patologice la nivelul ochiului:
In cele mai multe cazuri, glaucom congenital se manifestă în doi ochi. De multe ori copilul nu are plângeri, cu excepția celor cauzate de sindromul corneei. Acest lucru înseamnă că yuolezn curge prin tipul de glaucom cu unghi deschis. etapele ulterioare ale bolii se manifestă apariția stafilom, uneori se rupe sclerotica poate fi intinderea si subtierea conjunctivei, cataractă complicată. La începutul glaucomul congenital, fundus normala.
In forma congenitală de glaucom în copil se deteriorează funcția vizuală, așa cum apare primele modificări ale corneei, eroarea de refracție, și apoi există înfrângerea nervului optic si a retinei.
Sindroame care includ glaucom copil
În unele boli, în unele cazuri, copilul are glaucom.
Sindromul Sturge-Weber (angiom facial)
Când acest sindrom apar angiom intracranian, feței livid telangiectazia și glaucom. Acesta este diagnosticat într-o treime din pacientii cu acest sindrom. glaucomul Secure poate, pana cand copilul este foarte mic. Dar există multe cazuri în care simptomele de glaucom a început la vârsta preșcolară și școlară.
Marmorare pielii în telangiectazie congenitale
Acesta este un sindrom rar, care este similar cu cel descris mai sus. Tulburări vasculare apar din cauza leziunilor cutanate. Copilul are o piele de marmură, apoplexie, uneori convulsii și glaucom.
Când acest prim tip de boala poate fi glaucom. Combinația sa frecventă în aceste cazuri cu plexiform ncuromul orbita ipsilaterală și coloboma irisului, sau secol. Motivele constau în țesutul patologic al unghiului camerei anterioare sau unghiul închis, care este cauzată de neurofibromatoza.
El este extrem de rar, se caracterizează prin palpebrală, hipertelorism, degetele largi, lungire a genelor, a crescut degetele de la picioare. Probabil rezultatul glaucomului devine hipoplazie unghi camera anterioara.
Această opacizare a corneei centrale, care are loc la un copil de la naștere; combinate cu defecte ale ochilor Descemet a membranei, stromă și endoteliu.
Juvenile glaucom cu unghi deschis
Această formă de glaucom este rar, este moștenită în mod dominant autosomal. Examenul clinic nu dă medicul informațiile de care aveți nevoie. Efectiv studiile histologice ca metodă de diagnostic.
glaucom secundar
Patologia cristalinului și interacțiunea acestuia cu diafragma iris
Atunci când sferofakii au tendința de a tinde să schimbe obiectivul înainte și apariția glaucomului. Boala poate fi izolată și sferofakii-Weill sindrom Markezani.
Boala poate începe în câțiva ani după operația de cataractă. Patogeneza rămâne un mister complet, dar în unele cazuri găsi legătura sa cu dezvoltarea de modificări patologice în unghiul camerei anterioare. Prognosticul este slabă.
Glaucomul poate avea loc în retinopatia severe de prematuritate, atunci când există o deteriorare totală a retinei.
Aceasta boala de multe ori trece ca un proces de piele, și mai rar - intraoculară care cauzeaza glaucom (apare de obicei din cauza hemoragiei).
Glaucom, boli inflamatorii ale ochiului
Boala în cauză poate fi consecința uveita. Tratamentul este de a suprima inflamatie. In unele cazuri, glaucom poate provoca blocarea exudatul rețelei trabeculare și trabeculele acute.
Când globul ocular Blunt trauma (hyphema, unghiul de recesiune) poate, de asemenea, glaucom vozniknutb la copii.
Diagnosticul de glaucom la copii
Dacă suspectați că un copil pentru glaucom trece printr-un diagnostic complet, care necesită anestezie generală. Măsuri IOP (presiunii intraoculare), controlați starea și funcționarea tuturor componentelor ochiului, inclusiv nervul optic.
Pentru copiii mici, nu poate fi judecat, multe metode de diagnostic care sunt relevante pentru pacienții adulți. Este dificil pentru copii de până la 6 ani dețin perimetrie calculator, tonometriei în clinică. opacități corneene și cicatrici face o examinare mai complexă a nervului optic.
Tratamentul glaucomului la copii
Tratamentul conservator de mai multe forme de glaucom la copii nu sunt suficient de eficiente. De multe ori combinate acetazolamidă orala si intravenoasa de management de medicatie si pilocarpina si betaksalol. Dozele pot fi diferite, depinde de vârsta și greutatea copilului.
Tratamentul glaucomului la copii cu ajutorul prevalenta interventie chirurgicala de cele mai multe țări ale lumii. Operația numit goniotomiya eficientă atunci când corneea copilului este transparent. Prezentare generală complicată de ruptura corneei, atunci este necesar să se recurgă la trabekulotomii.
Copiii de vârstă tânără este examinată sub anestezie. Nu este recomandat pentru intubare, suksametonium și ketamina, care poate crește IOP. O presiune redusă în interiorul ochiului halotan și altele asemenea. presiune intraoculară trebuie măsurată imediat după intrarea înseamnă pentru anestezie. Măsoară diametrul orizontal și vertical al limbusului corneei la limbus.
De asemenea, corneei examinate pentru membrana pauze Descemet și de a evalua transparența totală a acestuia. Examinați discul optic, dimensiunea unui mar Glazkov de refracție cu ultrasunete. Ytriu-aluminiu-granat cu laser goniotomiya ar putea duce la o compensare conceivably pe termen lung a presiunii intraoculare comparativ cu goniotomiey chirurgicale. Dar alți cercetători ridică unele îndoieli.
Trabekulotomiya utilizat pentru terapia primara glaucom congenital în cazurile în care există o vedere neobstrucționată a unghiului camerei anterioare. Sunt, de asemenea, eficiente, tratamente, cum ar fi un trabeculectomii, endolazer, tsiklokrioterapiya implantare de drenaj. Pentru această ultimă metodă este folosită de drenaj tubulară - numai în acele cazuri în care operațiunea anterioară nu au produs rezultate.
Prevenirea glaucomului la copii
Cea mai bună măsură preventivă este considerată a fi detectarea bolii la începutul dezvoltării sale. Acest lucru evită handicap. educație importante pentru sănătate - oamenii trebuie să știe despre cauzele și manifestările de glaucom. Astăzi pe Internet există o cantitate suficientă de informații. O dată la fiecare 12 luni, trebuie să organizeze examinarea copilului de către un oftalmolog.
Dacă găsiți un copil orice probleme cu viziunea ta, ai nevoie pentru a vedea un medic, să respecte cu strictețe recomandările sale. Este mai bine ca copilul sau tânărul a condus un stil de viață sănătos. activitate fizică suficientă recomandată.
Ar trebui să fie excluși din viața unui copil cu glaucom factori care pot agrava boala. Este recomandat să renunțe la obiceiurile proaste dacă este cazul. Este rațional să mănânce. Medicii nu recomanda o lungă ședere cu capul înainte de înclinare. Reduceți cantitatea de stres în viața unui copil, și normaliza odihna deplină. Aceste reguli de ajutor pentru a evita orbirea, care este o complicație frecventă a glaucomului la copii și adulți.
Pentru prevenirea oftalmolog glaucom poate desemna picături pentru ochi copil, care afectează reducerea lichid produs și reducerea presiunii în ochi. În dezvoltarea timpurie a bolii în asociere cu terapia primară poate fi folosit remedii populare. Tratamente eficiente de fizioterapie se recurge la de 2 ori pe an.
Dacă medicul dumneavoastră a prescris ochelari pentru copii / lentile, nu-i abandoneze. În timp ce lucrează la calculator, copilul ar trebui să fie la fiecare 45 de minute pentru a lua o pauză de cel puțin 15 minute. Nu puteți înghițitură bea multe lichide, se recomandă să folosească o medie de 1 cană de apă la fiecare oră. Nu purta cămăși și tricouri cu gulere strânse, care afectează în mod negativ circulația sângelui.
Este necesar să se protejeze ochii de flash-uri luminoase, inclusiv fotografia. de asemenea, modificări bruște nocive ale luminii, cum ar fi în cinematografe.