Alice H.M. Wong, Michael T. Wong
Poziția cheie: spălarea mâinilor este una dintre cele mai importante evenimente ale IR, pentru a preveni răspândirea infecțiilor cauzate de S.pyogenes.
- S.pyogenes rezervor principal în corpul uman este o sorbitură. Alte colonizare loci a acestui microorganism poate fi piele, rect si vagin.
- In cele mai multe cazuri, infectia se produce prin contactul direct cu pacientul sau purtător, precum și picăturile din aer. Frecvent, factorii de transmisie sunt obiectele de mediu contaminate.
- S.pyogenes este agentul cauzal al infecțiilor, cum ar fi tonzillofaringit acută, otita medie, abces peritonsilar, infecții ale pielii și țesuturilor moi (piodermite, impetigo, erizipel, scarlatina), pneumonie, sepsis puerperale. Recent valoare a infecției invazive dobândite, cum ar fi fasciita necrozantă, care este asociat cu sindromul de soc toxic streptococic.
- Complicații infecții cauzate S.pyogenes. includ febra reumatică acută cu o leziune secundară a valvelor mitrale sau aortice ale inimii și glomerulonefrita acută. Trebuie remarcat faptul că tulpinile izolate din orofaringe poate provoca dezvoltarea oricare dintre aceste complicații, în timp ce tulpinile care cauzează dezvoltarea de infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, responsabile pentru dezvoltarea de numai glomerulonefrita acută.
- S.pyogenes nu se aplică agenților patogeni comuni Erupþii NU, dar poate provoca focare mari tonsillopharyngitis impetigo sau în grupuri organizate, precum și în rândul copiilor de vârstă școlară.
- Efectuarea tratamentului adecvat al infecției cu streptococ, pentru a preveni dezvoltarea unor complicații secundare.
- Eradicarea transportator S.pyogenes prezintă anumite dificultăți.
- Durata și frecvența controlului microbiologic după eradicarea necesar încercările transportatorului S.pyogenes nesigur.
Sumar: S.pyogenes (# 946; grupa -hemolytic A streptococcus) este un coci Gram (+) catalaza. Rezervoare agentului patogen în organismul uman poate fi faringe, piele, rect si vagin. Infecțiile cauzate de S.pyogenes. caracterizat printr-o varietate de manifestări clinice. Cele mai grave dintre aceste probleme streptococică sindromul șocului toxic, și sepsis puerperale. În literatura de specialitate există rapoarte de focare nosocomiale de infectii ale plagilor postoperatorii, infecții ale rănilor de arsuri si sepsis puerperale. De asemenea sunt descrise cazuri de bacteriemie legate de cateter, și pneumonia cauzată de grupul streptococ A.
Principalele căi de transmitere sunt în contact direct cu pacientul sau purtătorul S.pyogenes și calea de aer. Infecțiile cauzate de S.pyogenes. cel mai adesea se dezvolta la sfârșitul iernii și începutul primăverii. În timpul acestor perioade pot apărea focare de mare spital de infecții. În același timp, în țările tropicale ale infecției pielii cauzate de S.pyogenes. la fel de frecvent înregistrate pe tot parcursul anului. În ciuda faptului că transportul de streptococ în tractul respirator este un mecanism comun, dar aerogenic transmiterea agentului patogen nu este singura modalitate de răspândire a infecției.
Dacă mai mult de un caz de S.pyogenes NO-induse. aveți nevoie pentru a începe o anchetă epidemiologică în focar. Ca urmare a dezvoltării definiției epidemiologice „caz de boală“, este necesar să se identifice sursa unei infecții active. Toate tulpinile izolate de la pacienți S.pyogenes trebuie să fie introduse în scopul de a stabili o sursă comună de infecție. Cea mai frecventa cauza de infectii ale plagilor postoperatorii cauzate de S.pyogenes. Este purtătorul microorganismului în rect sau vagin. lucrătorilor de sănătate sau pacienții care sunt suspectate de a fi sursa unui focar, materialul ar trebui să fie luate de la gât, rect si vagin rezultate pentru cultură. Mai mult, ele trebuie sa fie testati pentru prezenta fenomenelor dermatite. La identificarea persoanelor cu simptome de infecție streptococică, ar trebui să fie numit imediat ca o terapie adecvata.
Transmiterea infecției poate fi, de asemenea, prin mâinile contaminate ale personalului medical. spălarea mâinilor atentă și utilizarea de mănuși - evenimente importante, care permit să asigure controlul asupra focarelor. În unele cazuri, pentru a controla durata unui focar, poate fi necesară penicilină profilactic pentru toți pacienții neinfectate. După identificarea sursei de infecție, ar trebui să încercați să-și petreacă acest pacient eradicarea agentului patogen. În acest scop, nu trebuie utilizat penicilina G din cauza ineficiență. Dacă rezultatul determinării sensibilității tulpinii izolate S.pyogenes. antibiotic adecvat pot fi atribuite. De obicei medicamente utilizate pentru a eradica S.pyogenes de transport. Acestea sunt: eritromicina, clindamicina sau rifampicina. Trebuie remarcat faptul că, în unele spitale există problema rezistenței la eritromicină în S.pyogenes. După încercările necesare de eradicare pentru a efectua un control microbiologic lung, astfel ca indivizi în mod repetat a lungul timpului sunt colonizate cu același patogen. Necesare monitorizarea acestor pacienți nu este sigur.
identificarea rapidă a NOR Flash cauzat S.pyogenes. și desfășurarea investigației sale epidemiologice permit controlul focarului. Diagnosticul la timp și tratamentul infecțiilor cauzate de S.pyogenes. ajuta la reducerea incidenței complicațiilor secundare. Înțeles handwashing pentru a preveni răspândirea infecțiilor streptococice în spital nu poate fi supraestimată.