În România, în conformitate cu GOST 12.0.003-74 factorii biologici periculoși și dăunători biologici includ următoarele obiecte: agenți patogeni (bacterii, virusuri, Rickettsia, spirochete, fungi, protozoare) și produsele lor metabolice.
boli infecțioase la om
Bolile infecțioase sunt diferite de toate celelalte boli care sunt cauzate de agenți patogeni vii. Din nenumărate numărul de microorganisme care populează proprietatea Pământului de a provoca boli au numai specii patogene (cauzatoare de boli).
Patogenitatea ca o calitate specială, care se exprimă în capacitatea de a provoca boala, manifestată în agenții cauzatori ai bolilor infecțioase, ca urmare a unei lungi, de mii de ani pentru a se adapta la existența organismelor superioare (macroorganismelor).
Astfel, prin infecție trebuie să înțeleagă interacțiunea microb patogen cu un corp (vegetal) animal în condiții dificile de mediu. Mai simplu, prin infectarea intelege penetrarea microbi patogeni in organism si reproducerea în ea.
Revenind la patogeni, este necesar să spunem că se manifestă în abilitatea unui microorganism de a se multiplica în țesuturile microorganismului și, învingând funcția sa protectoare, cauza bolii. Această proprietate se datorează prezenței factorilor patogeni patogenitate. Printre acestea sunt invazive, toxigen și capacitatea de a forma o capsulă.
Infectios sau capacitatea de a pătrunde în organism și distribuite în țesuturi, se datorează diferitelor enzime produse de microorganisme. Sub toxigenic se refera la capacitatea de a forma o substanță toxică pentru microorganisme - toxine. Toxina secretat de microb viu, numit exotoxină, iar toxina este eliberată prin distrugerea microbului, numit endotoxina. Unii microbi capabili după intrarea în corp pentru a forma un înveliș de protecție - capsulă.
Patogenitatea una și aceeași specie de bacterii nu este constantă și poate varia foarte mult. Termenul „virulența“ este utilizat pentru a desemna gradul de patogenitate. Unitatea de măsură utilizată virulenței minimă doză letală (DLM), m. E. Cel mai mic număr de microbi vii, care provoaca o boala fatala la animale experimentale. Recent, pentru măsurarea virulență a început să utilizeze doza letală medie, mai des (DLM50), care provoacă moartea a 50% din animalele testate.
Pentru apariția bolilor infecțioase cere ca microbul virulent penetrat organism susceptibil în cantitate suficientă și mod specific pentru el. Mecanismul de infecție este atât de mare valoare epidemiologică, care este baza clasificării moderne a bolilor infecțioase. Pe această bază, bolile infecțioase sunt împărțite în infecții intestinale, infecții ale tractului respirator, infecții ale sângelui, infecții tegument, infecția cu un alt mecanism de transmisie.
Existența unui microb patogen ca specie în natură, definită prin capacitatea sa de a trece de la un organism la altul. Mai mult, odată tranziția și, prin urmare, noi infectii si boli apar înainte de sfârșitul timpului de constatare a agentului patogen în organism sau vectorul anterior. Acest lanț continuu de infecții consecutive și a bolilor sau a bacteriilor, un proces numit epidemie sau pandemie.
Procesul epidemic poate apărea și de a dezvolta numai în cazul în care există trei condiții obligatorii: sursa de infecție, căile de transmitere și a susceptibilității la un grup de boli.
Boli infecțioase unice la om, numit anthroponoses. Boli infecțioase specifice pentru oameni și animale sunt numite zoonoze. Bolile asociate cu animalele sălbatice, se referă la zoonoze naturale și a bolilor asociate cu animalele - în zoonoze acasă. În anumite zoonoze (tularemia și altele.) Omul este ușor infectat cu animalul în sine este un fel de infecție „fundătură“. În aceste cazuri, nu există nici o infecție umană din uman, cu toate că, teoretic, o astfel de posibilitate nu este exclusă.
Trecerea de la un organism de microbi patogeni vii la altul este asigurată de așa-numitul mecanism de transfer. Acest proces se compune din trei faze:
îndepărtarea agentului patogen din organismul infectat;
gazdă patogen pentru ceva timp în mediul înconjurător;
după introducerea agentului patogen în organism. Mecanismul de transmisie nu este aceeași pentru diferite boli și este direct dependentă de localizarea specifică a parazitului in vivo.
Astfel, agentul eliberat din corpul pacientului sau purtător intră în organism sănătos, care a făcut o mișcare în spațiu. În funcție de formele de boala care poate fi calea de scurt și lung. Indiferent de acest lucru, în circulația agentului patogen, de regulă, ia parte incadrand mediul uman. Obiectele mediului, inclusiv vectori vii prin care excitator este mutat în spațiu dintr-o sursă de infecție în organism sănătos, numite factori de transmitere sau infectie cai.
Cu toate acestea, transferul anumitor boli infecțioase (rabia, șancrul, gonoree, boli venerice și altele.) Fără obiecte de mediu Se produce prin contact direct, direct al pacientului cu un corp sănătos. Prin contact direct, ca o excepție rară, pot fi transferate la alte boli, cu toate că, în aceste cazuri, el are o semnificație mai epidemiologică. Răspândirea infecției sunt foarte diverse. Transmiterea prin articole de uz casnic (vesela, lenjerie, cărți, etc.), elementele de îngrijire a pacientului și a articolelor de fabricație (de exemplu, în tratamentul de hrană pentru animale -. Păr, piele, etc.). Se numește gospodărie printr-un transfer de contact. modalitate de contact-uz casnic de infecție vine în prim-plan în infecțiile tegumentului, cel puțin - în infecții intestinale, în special în condiții sanitare precare și nerespectarea normelor de igienă necesare în casă și la locul de muncă.
Un rol important în transmiterea infecțiilor aparțin aerului, mai ales în condiții navei, la o anumită densitate de plasare a personalului. Pe calea aerului este răspândirea bolilor infecțioase, cum ar fi gripa, tuberculoza, difteria, scarlatina, rujeola, oreion, și multe altele. Pentru ușurința de transmitere a infecției în aer ia primul loc. Agentul cauzal, eliberat de corpul pacientului sau purtător cu picături de mucus, rapid ajunge în tractul respirator uman sănătos (infecție în aer), se stabilește pe obiectele din jur, răspândit cu praful în creștere în aer (infecție cu aer praf). mod de praf pot fi transmise agenților patogeni de boli sunt transferate de uscare, în special tuberculoza. Aerul poate fi ușor infectate și în mod artificial.
Mai multe boli infecțioase (holera, febra tifoidă, leptospiroza etc.) distribuite de apă. Infectarea prin intermediul apei are loc atunci când se utilizează apa contaminată pentru nevoile de consum, de uz casnic și comerciale, în cazul în baie. Mai ales mare este pericolul contaminării apei în conductele de apă și rezervoare mari.
De multe ori în răspândirea bolilor infecțioase sunt implicate alimente și mâncăruri gata preparate. microbi patogeni din produsele alimentare pot cădea: prin mâinile contaminate ale pacientului sau purtător cu produse alimentare de spălare în apă contaminată, în timpul transportului pe un camion aleatoriu, atunci când tăierea de produse alimentare la mese murdare la infecția lor de muște, rozătoare, etc. Produse alimentare, în funcție de consistența (solide, lichide, etc.) și alte caracteristici pot fi infectate cu un agent tensioactiv sau pe toată masa sa.
Un loc aparte în transmiterea infecției ia solului. Pe de o parte, servește ca reședință temporară a agenților de mai multe boli (antrax, tetanos, etc.), iar celălalt - joacă un rol specific în difuzarea unor astfel de tipuri de viermi, cum ar fi ascarizi, Ancylostoma, Whipworm. Ouale acestor viermi dobândesc capacitatea de a provoca o infecție numai după „maturizarea“ a solului.
In cele din urma, multe boli infecțioase sunt transmise prin artropode (insecte și acarieni), așa-numitele transmisibile prin. Fiecare transportator viu, transmite in primul rand un agent patogen specific. Mult mai puțin una și aceeași boală infecțioasă răspândit de mai mulți transportatori. Transferul de agenți patogeni de artropode pot fi mecanice și specifice. Purtătorii mecanice (în principal, muște) transporta patogeni pe picioare, aripi și alte părți ale corpului, precum și în conținutul intestinal. În organism, vectori specifici patogeni se extinde ciclul de reproducere (acumulare) sau un anumit ciclu de dezvoltare, cum ar fi ciclul sexual al parazitului malariei in corpul țânțarului. În virtutea acestui transportator devine infecțioasă, la câtva timp după pacientului alimentarea cu sânge.
În unele cazuri, cum ar fi virusul encefalitei de căpușă poate fi transmis la acarianul puilor. De aceea, insecte și, în special, căpușe nu sunt numai purtători de infecție, dar adesea paznicii naturii sale (rezervor). Mecanismul de transmisie este diferit pentru diferiți purtători. Astfel, infecția țânțar și țânțar face o persoană prin înțepătura cu salivă, alocă patogeni păduche tifosul în materiile fecale, care sunt frecate în piele atunci când zgâriere etc.
În funcție de participarea transportatorilor vii ale bolilor infecțioase sunt clasificate în transmisibile obligatorii, transmise de insecte sau acarieni și transmisibilă vectori vii de înmulțire facultative, precum și cu alte elemente (obiecte) ale mediului. Din purtătorii de viață ale celor mai mari țînțari importanță epidemiologică, țânțarii, căpușele, păduchii, puricii și muștele. În cazul în care boala infecțioasă se răspândește una dintre modalitățile de mai sus, epidemia a luat naștere numit apă, alimente etc. transmissivnoj Odata cu acest agent patogen de transmisie poate avea loc simultan în mai multe moduri. Cu toate acestea, în aceste cazuri, este posibil să se identifice principala cale de transmitere.
O condiție obligatorie pentru apariția procesului epidemic este sensibil la prezența acestei boli colective. Efectul acestei condiții se manifestă în două moduri. În primul rând, prin creșterea numărului de persoane care nu sensibile scade numărul de persoane care ar putea obține bolnav, la o întâlnire cu agentul. În al doilea rând, cele care sunt imune la infectii si nu devin surse de infecție altora persoanele sensibile, prin crearea unei bariere între sursa de infecție și o parte susceptibile a unei echipe ( „strat imun“).
procesul epidemic se poate manifesta sub forma unor boli sporadice, epidemii și pandemii.
incidența sporadică se numește rata de incidență, care într-o țară sau zonă este comună pentru o boală infecțioasă dată. Ea se manifestă sub forma împrăștiate, o sursă, de multe ori nu au legătură comună de infectare, cazuri izolate ale bolii.
Epidemic numita distribuție în masă a bolilor infecțioase similare, în care gruparea separată a bolilor legate de surse comune de infectie sau cai comune, cum ar fi holera epidemie apoasă și febră tifoidă, tularemie epidemie „șoarece“, sau pe baza de apa, etc.
Pentru a caracteriza grupul într-un grup de boli, în timp limitat, folosește adesea termenul de „focar epidemie.“ Cuvântul „flash“ este mai potrivit pentru boli foodborne care au apărut dintr-o dată la fel de repede oprită după îndepărtarea produselor alimentare infectate.
Pandemic numita epidemie neobișnuit de severă, care acoperă un număr mare de persoane în teritoriu, dincolo de frontierele unui stat. Prezența constantă a unei boli infecțioase într-o anumită zonă este numită endemică. Acest termen nu determină gradul de răspândire a bolilor infecțioase, ci doar indică faptul că sursa infecției este în zona sau țara. bolile endemica sunt strâns legate de natura. Aici ele există de secole, datorită circulației continue a agentului patogen din corpul animalului într-un alt organism. Circulația și conservarea rolul important patogen aparține sânge supt insecte și acarieni. Boala printre oameni apar numai în cazul în care acestea se află în centrul natural al infecției.
În cazul unei boli infecțioase unice la om sau la oameni și animale domestice, înregistrate în mod continuu, în unele zone, spun endemică statistic ca orice condiții naturale locale, acest fenomen nu este cauzat. Odată cu îmbunătățirea îmbunătățire sanitare și comunale sau de reabilitare a animalelor domestice cirezi endemice statistice dispare fără urmă.
Atunci când se evaluează gradul de boală la animale sunt o terminologie similară. Concepte epidemie, pandemie, meci endemică panzootie epizootică, enzootică. Boli ale omului și animalelor aduse din alte regiuni, larg separate ale globului sunt numite boli exotice. Localizarea sursei de infecție și a teritoriului în care agentul patogen poate fi transmis altora, numit focar epidemie. Când este vorba de animale, vorbim despre focarele enzootice.
Multe animale - purtători de infecție, se găsesc numai în anumite climate și în afara nu apar. În strânsă legătură cu această distribuție, cum ar fi ciuma în regiunile deșert-stepă, tularemie - în zonele de inundare și lacuri, encefalita de căpușă - în zonele taiga etc.
În funcție de sezon și schimbarea stilului de viață al animalelor. Odată cu debutul de vreme rece, unele rozătoare hibernare, cauzând procesul de epizootică încetează, în scopul de a relua în primăvara și vara. Odată cu sezonul al anului în multe animale asociate cu perioada de reproducere și lactație. Toate acestea se reflectă în posibilitatea infecției umane și, în consecință, intensitatea procesului epidemic.
Chiar mai clar impactul actelor de condițiile naturale în modul de transmitere. încetarea completă a activității insectelor și acarienilor cu debutul sezonului rece sau ploios în climat tropical conduce la încetarea sau la o reducere dramatică a persoanelor fiind infectate bolilor transmise prin vectori. Alături de acești patogeni din corpul anumitor boli sau purtători sunt dezvoltate în sol numai la o anumită temperatură. Astfel, Plasmodium falciparum tantar malarie se dezvolta in organism atunci când temperatura aerului nu este mai mică de 16 ° C, și Tropica malaria - la o temperatură nu mai mică de 17-18 ° C; Ancylostoma larvele se dezvoltă în sol, la o temperatură de 14-16 ° C Lipsa optima a temperaturii adecvate elimina raspandirea acestor boli. Odată cu debutul rece și oameni să rămână în interior crește posibilitatea transmiterii prin picaturi de infecție, etc. Direct proporțional cu sezonul este gradul de contact uman cu animalele de fermă și de pescuit.
Un set de măsuri care vizează prevenirea bolilor infecțioase, sau rezilierea acestora, include activități pentru toate cele trei părți ale procesului epidemic. Schematic, acest complex este prezentat în Tabelul. 2.17.
Tabelul 2.17 - Un set de măsuri de control al bolii
Link-uri proces de epidemie