Compania de asigurări trebuie să returneze banii în cazul în care a trebuit să plătească pentru tratament în cadrul politicii
Ce ar trebui să fie liberi în spitale și clinici, dacă ați întors înapoi la polița de asigurare medicală obligatorie? În cazul în care să se plângă dacă vă oferă un tratament pentru bani sau slab tratate? Pe aceste și alte probleme a spus șeful organizației de Federal Fondul de Asigurări Obligatorii medicale de CHI Svetlana Kravchuk.
„Trebuie să medpolis mâinile, mă duc la un terapeut, el mi atribuie o ecografie renală. Aici, în spital pentru ultrasunete vom plăti. Este corect? "
Larissa A., pensionar.
Svetlana Kravchuk: Nu se poate! Dacă aveți de îngrijire a sănătății, care este un sistem de asigurare medicală obligatorie și standardul bolilor de ingrijire furnizate de ultrasonografie (SUA), trebuie să facă gratuit. Trimite un mesaj pentru apel la compania de asigurare, și aveți nevoie pentru a ajuta banii înapoi.
„De ce nu în toate clinicile de pe standul posta lista de servicii gratuite în cadrul politicii de asigurare medicală obligatorie?“
Kravchuk: Prin lege, instituțiile medicale sunt obligate să informeze despre tipurile de asistență medicală incluse în programul de garanții de stat teritoriale, inclusiv programul CHI. Puteți aplica la medic șef, în registru sau într-o organizație de întreținere a sănătății. Ea ar trebui să dea sfaturi cu privire la drepturile persoanelor asigurate de a primi asistență medicală gratuită.
„Când am elimina nevoia de a cumpăra medicamente pentru cei care sunt tratati la spital?“
Kravchuk: Numărul de plângeri cu privire la furnizarea de medicamente în spitale este redus. Anul trecut, acesta sa plâns aproximativ 8% din totalul celor care au aplicat la fondul. Un an mai devreme a fost de 10,5%, și chiar mai devreme - 13,5%.
Vreau să vă reamintesc că, în sistemul MMI, în cazul în care medicamentele incluse în tratamentul standard pentru această boală, și au fost numiți, dar pacientul are propria lor, el poate solicita fonduri de compensare - în prezența documentelor justificative. Trebuie să fie în mâinile controalelor care confirmă că produsul a fost achiziționat de la o farmacie - într-un timp și la un anumit preț, precum și o rețetă. În istoria bolii sau a cardului medical ar trebui să fie o înregistrare cu privire la numirea medicamentului.
„Asigurătorul poate rezolva orice problemă?“
Kravchuk: De exemplu, dacă aveți de îngrijire medicală de calitate slabă într-un spital de psihiatrie sau un medicament care nu este inclusă în sistemul OMS, compania de asigurări nu va fi în măsură să rezolve această problemă, nu este în competența sa. legate de bolile Totul incluse în programul CHI teritorial aici - domeniul său de activitate. Se plătește spitale și clinici cont controlează furnizarea de asistență medicală, pentru a proteja drepturile persoanelor asigurate de a primi asistență medicală gratuită.
Societatea de asigurare în caz de reclamații are dreptul să reducă plata și să prezinte la instituția medicală de rambursare banii pe care pacienții plătesc pentru servicii care ar trebui să fie furnizate gratuit, și organizarea medicale revine la pacientii lor.