Artroscopia - o metoda moderna, minim invaziva pentru diagnosticarea si tratamentul bolilor articulațiilor. Procedeul se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special - artroscop, care este introdus în articulația printr-un micro-incizie (puncție). In timpul interventiei chirurgicale artroscopice de țesut conjunctiv în comun este deteriorat, iar cicatrizarea pielii după vindecarea nu este aproape vizibil.
Artroscopia utilizate pe scară largă și în mod activ în practică ortopedice, doar ultimii 20 de ani, cu toate că tehnica procedură a fost descrisă în 1919. Astăzi, operațiile artroscopice sunt modul cel mai blând, care permite pacientului de a recupera rapid după operație și a reveni la modul său obișnuit de viață.
Tipuri de artroscopie și indicațiile pentru punerea sa în aplicare
Artroscopia - o procedură de versatil, cu care puteți explora aproape orice comune. În funcție de domeniul artroscopie de eliberare a articulațiilor:
- genunchi;
- șold;
- glezna;
- astragalocalcanean-navicular;
- degetul mare;
- cot;
- banda de încheietura mâinii;
- umăr.
O specie separată este artroscopic spinării.
Artroscopia genunchiului
Operația este realizată în scopul de a elimina deteriorarea a meniscului și cartilajul în microfisuri, și pentru a restabili ligamentului încrucișat anterior.
Ca o procedură de diagnosticare a artroscopie la genunchi în ultimii ani, este din ce în ce rare, deoarece inlocuieste cu succes RMN - bestravmatichny metoda de diagnostic.
artroscopie de sold
Inițial artroscopie de șold a fost realizat pentru a determina sursa de durere in zona. Astăzi este de asemenea manipulări terapeutice care scop - eliminarea deteriorării diferitelor componente interne ale îmbinării, îndepărtarea corpurilor străine, selectarea biomaterialului pentru histologie (biopsie).
leziuni ligamentare rotunde, o înțepenire a nervului sciatic, osteoartrita sunt, de asemenea, indicații pentru o intervenție chirurgicală. În plus, manipularea pentru a determina necesitatea și posibilitatea unei endoproteze.
Tratamentul glezna
Artroscopia este atribuită în caz de eșec al tratamentului conservator și prezintă doar 2% dintre pacienți.
Metoda este eficientă în sindroame dureroase de etiologie necunoscută, daune cartilajului articular, osteocondrite (exfolierii mică porțiune de os din cartilaj), sinovită cronică (inflamație a membranei sinoviale pentru a produce efuziune articulare în cavitatea) și pentru a elimina cicatrice artrofibroze tesutului gleznei.
Un studiu al articulatiei cotului
Procedura va ajuta la determinarea cauzei de rigiditate articulară, limitarea mișcării în flexie și extensie de arme, dureri cu o sarcină pe articulația.
Operația poate fi parte a unui tratament integrat al artritei sau bursita. Cu această metodă, de asemenea, eliminate supradezvoltat os și cartilaj țesut al articulației cotului.
Artroscopia, în acest caz, este eficient pentru diagnosticarea și corectarea tendoanelor, entorse, lacrimi ligamentare, fracturi și alte daune. Aplicarea artroscop, medicii pot evalua nivelul de distrugere a țesuturilor articulare în artrita.
Chirurgia este indicata in degenerare cronica a tendonului, ruptura coafa, artroză acromioclavicular, instabilitatea articulației umărului și altele. D.
Foarte des sportivi umăr artroscopia este efectuat (rupt rotatorilor).
Indicațiile pentru procedura sunt herniated discuri. Diferite leziuni si deformare spinarii, osteohondroză. Tumora a coloanei vertebrale.
Minim invaziva artroscopie spinarii peste interventii chirurgicale traditionale deschise este de a păstra integritatea mușchilor, oasele și tendoanele ale coloanei vertebrale. În plus, după o intervenție chirurgicală de reabilitare artroskpicheskoy mult mai scurtă și mai ușor.
Contraindicații
Deoarece artroscopie este o procedura chirurgicala, există anumite contraindicații pentru aceasta.
- imposibilitatea anesteziei;
- anchiloza (osos / fibros) - cavitate comună neperforat și lipsa mobilității în ea;
- plăgi infectate ale pielii și a infecțiilor comune purulente.
- deschide daune în comun cu încălcarea integrității capsulei și a ligamentelor sale;
- sângerare în cavitatea articulara.
- virusului (hepatita B, C, D și HIV);
- boli cronice cu boală severă (diabet, boli cardiovasculare, etc.);
- procese inflamatorii acute (herpes SARS, etc ...);
- ciclu menstrual și perioada de 1-3 zile înainte și după sângerare.
Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală, și tehnologia punerii sale în aplicare
Dacă nu există contraindicații la un pacient după examenul medical numit procedura standard de supraveghere:
- de sânge și urină,
- ECG și cu raze X (pentru pacienții cu vârsta peste 50 de ani)
- radiografia toracică,
- RMN-ul a îmbinării,
- consultare anestezist.
De asemenea, participarea la medic lucrează la pregătirea psihologică a pacientului, explicând toate detaliile procedurii și acțiunile pacientului înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală.
Artroscopia este extrem de eficiente și low-traumatică. Aceasta se realizează în mai multe etape.
Anestezie - în funcție de starea generală și severitatea bolii se poate face atat anestezie generala si locala.
Apoi, chirurgul face un micro-incizie (5 mm.), Dacă este necesar - mai multe, pentru introducerea unor instrumente suplimentare.
După toate lucrările instrumentelor comune sunt eliminate, lichidul introdus este pompat și injectat în cavitatea soluției cu antibiotice sau alte medicamente anti-inflamatorii.
Pe suprafața plăgii este suprapus pansament steril.
Operația durează aproximativ 2-3 ore, se poate efectua în ambulator sau spital (pacient, de obicei, evacuate în aceeași zi).
Reabilitarea și vosstanoslenie după artroscopie
Artroscopia este atat de minim invaziva, care permite unei persoane să se întoarcă la o viață normală într-o săptămână, dar să urmeze recomandările și să urmeze numirea medicului este necesară în timpul întregii perioade de recuperare (3-6 săptămâni).
- In primele 2 zile după intervenția chirurgicală recomandată analgezice de primire și respectarea repaus la pat;
- 3-4 zile puteți începe pentru a efectua exerciții ușoare, și anume, începe treptat să se dezvolte în comun;
- Săptămână după comun arthroscopic poate fi îndoit, dar nu-l supraîncărca excesiv.
activități de reabilitare sunt planificate medic și includ un set de terapie fizica, masaj, respectarea de somn si veghe, nutriție adecvată și o creștere treptată a intensității sarcinilor cu motor.
posibile complicații
Aceste complicații sunt mai degrabă o excepție a normelor, din moment ce Artroscopia este considerată o procedură obișnuită, cu impact redus și în condiții de siguranță pentru oameni. Artroscopia ofera un minim de complicații.
Rezultate și perspective
Dupa pacient artroscopie, o durere scădere, crește gama de mișcare în comun, recuperarea musculare exploatate și performanța îmbinării.
Această tendință pozitivă, în conformitate cu observațiile medicilor, poate dura de la câteva luni la câțiva ani.