Evaluează acest articol
Statistica de anul trecut arată că 12% din populația Europei și Americii în fiecare an se dezvolta apendicita acuta (apendice, apendicita, care este descris mai jos). 10-30% dintre toți pacienții internați în spital pentru o interventie chirurgicala de urgenta. Boala se manifestă la o vârstă fragedă (75% dintre pacienți sunt persoane de 30-35 de ani), și, uneori, apare la copii, se poate da consecințe grave asupra organismului, funcționarea sistemului digestiv.
Etiologia apendicita
Caracteristici ale structurii tractului gastrointestinal astfel încât capătul colonului cupola închis (cecum). Ea vine din anexă, care a fost numit „un apendice“. Timp de mulți ani, acest lucru a fost considerat un organ vestigială (inutil), iar în unele țări, acesta a fost eliminat pentru prevenirea și apoi scăderea imunității pacientului. Apendicele este o excrescență mică (7-10 cm lungime, cu un diametru de circa 0,7 cm). Sub suprafața mucoasei sunt celule limfoide care inhibă pătrunderea organismelor patogene în organism. Aceasta este, apendicele joacă rolul de „glande abdominale.“ țesut limfoid se dezvoltă în a doua săptămână a vieții copilului. După 30 de ani, numărul de celule din apendicele scade, iar după 60 de țesut limfoid este înlocuit cu conjunctive. Acesta este motivul pentru care în dezvoltarea inflamației în vârstă practic imposibil.
Mulți oameni sunt interesați în anexă: ce este, de ce dezvolta o urgență medicală, care sunt posibilele consecințe. Pericolul de apendicita cauzate de structura tractului digestiv. În cazul în care apendicele se inflameaza, deschiderea între ea și cecumului devine blocat. Fecalele reziduuri, mucus, produse microbiene, prinse în cecum, depozitat în interiorul apendicelui. Începe procesul de infectare, putregai apar coprolites ( „pietre“ de fecale si mucus). Datorita acestor procese, celule limfoide se umfla, bloca apendicele, cauzând presiune. În condiții nefavorabile, un apendice inflamat izbucnește în cavitatea abdominală și poate provoca complicații grave, dintre care unul peritonită.
Există patru tipuri de apendicita.
1. flegmonoasă. Leucocitele (celulele nervoase) pătrund prin toate straturile de os.
2. gangrenoasă. peretele mucoasă matriței apendice, leucocitele intra în cavitatea abdominală, provocând peritonită.
3. catarală. Celulele anormale vin numai în învelișul apendicelui.
4. perforate. proces are loc cu perforații Rupture pereților, se dezvoltă peritonită.
De asemenea, boala apare in doua forme:
- Acută (inflamația apendice necesită măsuri urgente medicale);
- (modificări patologice în proces cu simptome ușoare) cronice.
Cauzele bolii
Apendicita, simptomele și cauzele care afectează în mod direct tratamentele pot fi la deteriorarea de apărare al organismului. Creșterea susceptibilității pereților mucoase ale apendicelui la factorii interni și externi. Blocajul și procesul de inflamație ulterioară apare din mai multe motive:
- apar în cavitatea stercolith apendice;
- Context boli parazitare (ascaridozei, giardiaza, opistorhoz) care promovează țesutul limfoid de șoc, infecția acestuia;
- procesele de cancer in organele tractului gastro-intestinal, metastaze în zonele apropiate;
- în mod regulat, penetrarea corpurilor străine (pietre, pielițele);
- boli infecțioase (tuberculoza, iersinioza, tifos, etc.);
- vasculita (peretii vasului daune).
După proces de astupare încep să se reproducă bacterii, care se întinde corpul, împiedicând circulația normală. Toate acestea conduc la atașarea unei infecții, inflamații, supurație și ruperea apendicelui.
Simptomele de forme acute și cronice
Forma acută se caracterizează prin următoarele caracteristici:
- crampe, dureri și durere surdă la nivelul abdomenului superior (ombilic), care dă partea dreaptă a corpului;
- greață, vărsături;
- deshidratarea, uscarea membranei mucoase;
- tulburări ale apetitului;
- slăbiciune generală, letargie;
- dispepsie (diaree intermitenta);
- hipertermie (temperatura ajunge la 39 ° C);
- presiune diferențială;
- aritmie, tahicardie;
- respirație rapidă.
Simptomele și tratamentul formelor cronice sunt interconectate. Simptomele bolii sunt usoare: dureri recurente la nivelul abdomenului (fără localizare precisă), tulburări de nutriție rară, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare.
diagnosticarea bolii
Terapeutul ghiduri pacientii cu apendicita la un gastroenterolog si un chirurg pentru o inspecție foarte specializat. Medicii Examinarea atentă a plângerilor de simptome subiective ale pacientului, întrebați despre natura, intensitatea, localizarea durerii. De asemenea, merge la o istorie de familie, (boli ale copilăriei, boli cronice, și traumatologie) generale. Asigurați-vă că pentru a cere despre doctor pacientului modul de viață, dieta obișnuită. Aceasta este urmată de o inspecție vizuală, măsurarea temperaturii, palparea abdomenului. În plus, un gastroenterolog analizează culoarea și starea pielii, membrana mucoasă a gurii.
Pentru a confirma diagnosticul necesită o serie de teste de laborator.
Tratamentul medical si chirurgical de apendicita
In mod normal, organismul singur inhibă inflamația până când infecția ajunge în cavitatea abdominală. Tratamentul antibiotic la pacienții vârstnici poate da un rezultat pozitiv, fără a fi nevoie de o intervenție chirurgicală. Tinerii au forma acută de terapie medicamentoasă este ineficientă, completează doar tratamentul chirurgical al bolii. Inainte de operatie si urmatoarele antibiotice pot fi prescrise în perioada postoperatorie:
- Zinatsef ca preparate injectabile (ucide patogeni);
- tablete Dalatsin, injecții (suprima procesele inflamatorii purulente);
- tablete Trichopolum (combate în mod eficient protozoare parazite, bacterii);
- Tienam prin injectare (eficientă împotriva microflora patogenă, utilizată astfel în formele severe de apendicita);
- Imipenem intravenoasa (rezistent la enzime care degradează puternic antibiotic);
- preparate injectabile Meronem, tablete (principiu de funcționare ca și cea a imipenem, dar efect mai de durată).
Ceea ce este tratat apendicita remedii populare - nu este clar. Nici plante medicinale nu poate complet proces curat de puroi, pietre fecale, pentru a preveni ruptura acesteia. Forma acută este o urgență și necesită o intervenție chirurgicală imediată.
Pregătirea pentru chirurgie include următoarele etape:
- igienă corporală totală, salubritate;
- picior de legare în cazul varicelor;
- dacă heparina profilaxia tromboembolismului, a crescut de coagulare a sângelui;
- au primit sedative, sedarea pacienților cu tulburări psihice, nevroze, excitabilitate emoțională;
- curățare completă a stomacului timp de 6-10 ore înainte de intervenția chirurgicală;
- golirea vezicii imediat înainte de începerea procedurii;
- instalație de curățare preventivă clisma pentru constipatie cronica (cu exceptia tip apendicita perforata).
Pentru a efectua operațiuni pe tehnicile moderne utilizate apendice.
1. laparotomie. Tăieturile doctor prin peretele abdominal, îndepărtați apendicele, se impune suturi medicale.
2. laparoscopie. Manipulările sunt efectuate direct prin deschiderea din peritoneu, un diametru de 15 mm. Această procedură asigură o reabilitare rapidă, vindecarea rănilor postoperatorie. În acest caz, nu există pete cosmetice (cicatrici, cicatrici).
Reabilitare după operație implică repaus la pat, restrângerea activității fizice, ridicarea de obiecte grele de până la 2 luni. Ieși din pat pacientul poate fi doar 7-9 zile după operația de sub supravegherea personalului medical. Postoperator rana asistentă medicală de zi cu zi mânere pentru a preveni aderarea unei infecții secundare.
Boala apendicita, sub orice formă necesită, de asemenea, conformitatea cu dieta medicala № 5. Pacientul este permis să mănânce pâine cereale integrale, supe de legume roase carne slaba (pui, carne de vită, iepure, curcan), terci de mucus în apă, legume, fasole, chestii verde (nu viguroasă) , fructe si boabe (nu acide), conținut scăzut de grăsime de vaci brânză, lapte, produse lactate. Pentru a spăla în jos poate fi compot, ceai verde slab, decocturi din plante, apă non-carbogazoase. Este interzis să mănânce produse de patiserie, produse de patiserie, carne grase și produse secundare din pește, condimente, sosuri, inghetata, spanac, alimente preparate, fast-food. Ar trebui, de asemenea, să renunțe la băuturi cafea, energizante si alcool.
În ceea ce privește dieta, preferința ar trebui să se acorde gustarile frecvente (de 5-6 ori pe zi) în porții mici. Mai mult, aceasta ar trebui să respecte un mod de băut, restabilirea echilibrului apei în organism. De asemenea, să acorde o atenție la vitamina. Pacienții după îndepărtarea apendicelui care trebuie luate vitaminele D, E, A, K, V 12, și fier (prevenirea anemiei), acid folic.
Interesant pe tema: