anevrism cardiac
anevrism cardiac reprezintă proeminența limitată a peretelui uneia dintre camerele cardiace ale inimii la schimbarea circuitului și creșterea cavității datorită proeminențelor. Ca o complicație a infarctului miocardic, anevrism cardiac apare la 20- 40% dintre pacienți. Dintre toate anevrisme anevrism al inimii, pe baza de infarct miocardic este de 95%. Ele pot fi acute (care apar în primul infarct miocardic pus) și cronice (care apar la o dată ulterioară, format ca urmare a bombată rumenului de câmp).
In majoritatea cazurilor, localizate în peretele ventricular stâng al anevrism cardiac (60% din cazuri la apexul și peretele anterolateral). În funcție de forma distinge difuze, sac și anevrism de ciuperci. Contribuie la dezvoltarea de anevrism cardiac pot fi inadecvate pentru activitatea fizică a pacientului în faza acută a infarctului miocardic. precum și extensivă infarct (tipic transmural).
Semne de anevrism cardiac
Odată cu dezvoltarea unui anevrism în regiunea precordială în timpul fazei acute a infarctului miocardic apare puls anormal. forță Deseori apical impulsuri (pulsation anevrism), iar umplutura slab puls și tensiune (simptom Kazem - Bek). În cazul localizarea anevrismului la vârful palpabilă „dublu“ impuls cardiac. Deformarea prin împingere și prin pulsația patologice înregistrate prin intermediul cardiograma apex. Auscultatia inimii de multe ori se ascultă ritmul de galop, precum și un suflu sistolic prelungit din cauza fluxului sanguin în timpul sistolei între sacul aneurysmal și camera inimii, dilatarea ventriculară, regurgitare mitrala functionala. Poate exista un zgomot ca de umplere anevrism presystolic zgomot. Simptomele Descris datorate umplerii anevrismului masei trombotic poate aplatiza atunci.
Diagnosticul de anevrism cardiac
Esențial pentru diagnosticul unui anevrism nu are ECG dinamica inversa ca și în cazul congelat în ascensoarele „subacute“ faza arcuită de reținere. La înregistrarea cu pulsul complexului QS înregistrat (semn Nezlin - Dolgoplosk). Pentru diagnostic utilizând examinarea cu raze X, în special X-ray și elektrokimografiyu pentru a vă ajuta să determinați pulsația paradoxală. Cele mai avansate metode non-invazive de diagnostic este ecocardiografie. O înțelegere clară a dimensiunea și forma de anevrism dă Ventriculografia, care este necesară atunci când se decide cu privire la optiunile de tratament chirurgical.
Tratamentul de chirurgie cardiaca anevrism, atunci când o operațiune nu poate terapie simptomatică atribuită, destinată în principal combaterea insuficienței cardiovasculare. Prognoza ce în ce mai nefavorabil. Timp de 5 ani, aproximativ 30% dintre pacienți mor. Destul de rar speranța de viață a acestor pacienți este mai mare de 10 de ani, cu o medie de 2 ani.
anevrism cardiacă acută. Timing formarea de anevrisme după infarct miocardic
Pe de dezvoltare sunt anevrisme cardiace acute. ca urmare a infarctului miocardic care apar în timpul miomalyatsii și cronice, care rezultă din cicatrizarea peretelui inimii. Cu toate acestea, nu toată lumea este de acord cu această diviziune. Mulți cred că majoritatea anevrism cardiac cronice apare pe baza acută (GA Raevskaya 1948; V. E. Nezlin și NA Dolgoplosk 1949 B. B. Kogan și TS Zharkovskaya, 1950; M . I. Dodashvili 1956; M. Kolobutina 1961; Betsch 1945; Caplan și Scherwood 1949 Moyer și Hiller, 1951).
Potrivit lui B. B. Kogana și T. S. Zharkovskoy mai puțin probabil ipoteză este că inima unui anevrism poate dezvolta uzho forma o cicatrice densa. B. B. Kogan (1956) afirmă că termenul „anevrism cronic“ ar trebui să fie considerate ca fiind caracteristice pentru numai și nu formarea finală.
AL Myasnikov a spus că diferența în rata de formare a unui anevrism al inimii depinde de intensitatea (magnitudinea) infarct infartsirovaniya; peretele muscular necrotice mai mare și mai adânc și mai puțin supraviețuit în celulele musculare ei, în curs de dezvoltare mai rapid și ferm bombat perete al inimii. țesut fibros în aceste condiții nu pot fi în măsură să crească și să devină cicatrice suficient de dens, ceea ce ar asigura stabilitatea corespunzătoare a peretelui inimii în acest domeniu pentru a îmbunătăți presiunea intraventriculară.
Cuprins tema „Motive pentru formarea unui anevrism al inimii“:
Anevrism a inimii - este o proeminență în formă de „sac“ subțierea peretelui mușchiului inimii (miocardul). Un anevrism este o complicație a infarctului miocardic.
Cum și de ce există un anevrism inima?
Motivele pentru formarea unui anevrism al inimii
Atunci când există un infarct miocardic, porțiunea deteriorată a mușchiului inimii (miocardul), iar inima încetează să mai redusă în mod corespunzător. Când presiunea din interiorul inimii, mușchiul inimii este slabă porțiune bombează spre exterior și căderi de tensiune sub forma unui „sac.“ În mod constant redusă, pompele de inima de sânge, și în acest „sac“ stagnează și devine un cheag de sânge.
Astfel, sânge (trombi) situate în „pouch“ expune tromboză cerebrală risc constant organism și extremitatea inferioară.
Periculoase anevrism cardiac?
Complicațiile de anevrism cardiac
anevrism cardiac încalcă (contractile) funcției cardiace de bază și contribuie la dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace, care se manifestă palpitații, dificultăți de respirație și umflarea picioarelor.
anevrism cardiac se dezvolta de multe ori pe partea de sus a ventriculului stâng și septul interventricular.
Complicatie cele mai periculoase de anevrism cardiac este un decalaj care este pentru om un pericol de moarte, pentru că atunci când are loc o moarte inima anevrism instantaneu.
Care sunt simptomele de anevrism inima?
Manifestările clinice (semne și simptome), anevrism cardiac
Formate pe fondul infarct miocardic, anevrism cardiac manifestată prin slăbiciune generală, dispnee, febra mai mare (decât în mod obișnuit în miocardică).
Prezența unui anevrism în inimă, încetinirea procesului de cicatrizare (vindecare) a inimii si perturba formarea unei cicatrice durabile pe site-ul unui atac de cord. Mai târziu, sa alăturat de simptome de insuficiență cardiacă (dificultăți de respirație, umflarea picioarelor, etc.) Deoarece contractilității miocardice redusă.
Clasificarea anevrism cardiac
Anevrism a inimii, în funcție de perioada de un atac de cord în care sa format, se întâmplă:
Anevrismul cardiacă acută
anevrism cardiac acut este format în primele 2 săptămâni după infarct miocardic. Se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului la 37,5 ° C - 38 ° C, modificari inflamatorii in sange (leucocitoza si VSH crescut).
In aceasta perioada de infarct anevrism cardiac are un perete foarte subțire, care la presiunea arteriala crescuta, fie prin cresterea activitatii fizice se poate rupe și poate duce la moartea pacientului.
anevrism cardiac subacută
anevrism cardiac subacuta se dezvolta in perioada de la 2 până la 6 săptămâni de la începutul infarctului miocardic. Acesta este format la locul de cicatrizare miocardice și pauze.
În această perioadă, anevrism are un perete dens, pentru că în acest moment organismul produce tesutul care formeaza o cicatrice pe inima. Sub masca de tesut cicatricial, un anevrism este atașat la inimă.
anevrism cardiac cronic
anevrism cardiac cronic este format după 1,5 - 2 luni de la începutul infarctului miocardic.
In aceasta perioada, anevrism este complet acoperit de un tesut cicatricial dens si reduce riscul unei rupturi bruște. În anevrismul ulterioară împiedică munca cu drepturi depline a inimii și contribuie la dezvoltarea insuficienței cardiace.
Diagnosticul de anevrism cardiac
Anevrism apex al ventriculului stâng poate fi palpabil o ondulație 3 între marginea 4 și în partea stângă a sternului.
În anevrism acută a inimii, în primele 4 săptămâni de la începerea cardiograma atac de cord a „înghețat“ uite.
Ea semne vizibile de infarct extinse (fără alimentare Q patologice sau elevație QS segmentului și ST), continuând până la 4 săptămâni, deși în mod normal, de data aceasta cardiogramă a fost imbunatatit ca medicii spun ar trebui să meargă „dinamică pozitivă a ECG“ adică ameliorarea și vindecarea a inimii dupa un atac de cord.
Dar, din păcate, anevrism cardiac și previne îmbunătățirea ECG are forma „înghețate“ și corespunde cu prima săptămână de infarct miocardic.
Ecocardiografia (ecocardiografie) sau cu ultrasunete a inimii
In acest studiu, o zonă de proeminență (pungă), și subțierea peretelui mușchiului cardiac este în mod clar vizibil (infarct). La formarea anevrismului în locul rumen determinat zona hipokinezie (mușchiul cardiac porțiunea slabă contracție).
Cu raze X Chest
Razele X ne permite să vedem anevrism situat doar pe peretele frontal al ventriculului stâng al inimii.
Tratamentul de anevrism cardiac
În faza inițială de formare a unui anevrism sau diagnosticat cu anevrism acut prezentat:
• repaus la pat stricte.
• Numirea medicamente reducerea tensiunii arteriale și pentru a preveni dezvoltarea de aritmii.
1. beta - blocante
Acest grup de medicamente, care reduc ritmul cardiac, inima, astfel, transferat în modul „economic“.
Aceste medicamente reduc tensiunea arterială și posedă un efect antiaritmic. Prin reducerea ritmului cardiac, reduce probabilitatea de insuficienta cardiaca pe fondul infarctului miocardic.
Astfel, este necesar să se monitorizeze ritmul cardiac, astfel încât acesta a fost cel puțin 55 - 60 de bătăi pe minut, dacă este necesar, mai puțin pulsul pentru a reduce doza de medicament și consultați un medic.
Printre acestea se numără:
2. Terapia antiaritmic
Amiodarona (Cordarone) - cel mai frecvent utilizat și de droguri pentru tratamentul și prevenirea aproape toate tipurile de aritmii bine stabilite. Este de droguri de alegere pentru aritmii la pacienții cu infarct miocardic și insuficiență cardiacă.
Primele 2 săptămâni după debutul (sau profilaxia) aritmiei kordaron administrat oral, pentru saturarea inimii, atunci doza este redusă treptat, iar preparatul este anulat.
Tratamentul chirurgical al anevrisme ale inimii
Indicații pentru o intervenție chirurgicală:
• creșterea progresivă în anevrism cardiac cu dezvoltarea insuficienței cardiace.
• Dezvoltarea de tulburări severe de ritm cardiac (aritmii) sunt slab supuse la tratament medical.
• Riscul de „ieșire“ a trombilor și anevrism trombozei amenințare.
• tromboembolie recurentă, în cazul în care se dovedește că cauza lor este un trombus mural situat în inima de anevrism.
Tratamentul chirurgical al anevrism cardiac implica excizie (indepartarea) a anevrismului cu suturare (închidere) un defect al mușchiului cardiac.
Toate informațiile de pe acest site sunt furnizate doar cu scop informativ și nu pot fi luate ca un ghid pentru auto-vindecare.
Tratamentul bolilor sistemului cardiovascular necesită un cardiolog, o examinare aprofundată, un tratament adecvat și continuarea tratamentului.
Legate de posturi:
