Dintre toate hernii diafragmatice la adulți este cel mai frecvent alunecare hernie hiatala legate de hernie hiatală (HH). HH (numită axial) glisantă este formată prin deplasarea stomacului și esofagului inferior în cavitatea toracică (și în mod normal, acestea sunt plasate în cavitatea abdominală).
Boala nu pare să aibă un impact critic asupra calității vieții pacientului. Este nevoie de o lungă perioadă de timp, progresează treptat și de multe ori - la toate asimptomatice. Boala este foarte răspunde bine la tratamentul conservator (fara chirurgie). Principalul lucru - timp pentru a recunoaște semnele unei hernie și de a începe tratamentul.
cauzele
Motivele pentru formarea unei hernii hiatale de alunecare poate fi împărțită în congenitale și dobândite. Cel mai adesea boala determină o combinație de mai mulți factori.
(Dacă tabelul nu este complet vizibil - derulați la dreapta)
Încetinirea coborârea stomacului in cavitatea abdominala in uter (hernie hiatală congenitale la copii).
Numeroase motive legate de creșterea presiunii intra-abdominale (grele de ridicare, tuse, constipație cronică, obezitate, sarcina, etc ...) - crește riscul autorităților de ieșire esofagiene prin deschidere, în special în prezența premiselor congenitale.
Formarea de „pre-ugotovlennoy“, hernie sacul din cauza diafragmei neperforate prematură după reducerea stomacului.
Modificări senilă diafragmei.
Hipoplazie a mușchilor diafragmatice ale picioarelor, care acoperă deschiderea esofagian, motiv pentru care este avansat.
(În ultimele două cazuri, HH poate apărea la orice vârstă, cu efecte suplimentare declanșatoare externe.)
contracție reflex puternic al esofagului care apar pe fondul ulcer gastric, colecistită.
Relaxarea diafragmei din cauza deteriorării traumatice sau inflamatorii la nervul frenic.
simptome caracteristice
Particularitatea hernie hiatala de alunecare este severitatea slabă a simptomelor clinice sau chiar lipsa completă a plângerilor, mai ales la dimensiuni mici hernia. Pentru unii pacienți în mișcare HH și nu este o constatare aleatorie în timpul examinării radiologice motiv cu totul diferit.
Notă hernia axială prin examen extern este, de asemenea, imposibilă, deoarece, spre deosebire de alte hernii abdominale. organe abdominale în timpul de alunecare hernie esofagiana nu este localizat sub piele, și într-o altă cavitate internă (toracică), astfel încât unitățile chiar mai mari nu sunt vizibile din exterior.
Cu toate acestea, existența prelungită de alunecare hernie hiatala sau când alunecarea în piept porțiunea substanțială a stomacului, simptomele asociate cu regurgitare de acid în esofag conținutului gastric, care irită membranele mucoase ale esofagului.
Aici sunt cele cinci simptome principale ale hernia:
Pirozis - dupa masa, culcat.
Durere caracter de arsură în regiunea epigastrică și în spatele sternului. Durerea se manifestă puternic în special la o înclinare (de exemplu, atunci când leagă șireturi - simptom „dantelă“).
Eructații și regurgitarea (mișcarea înapoi a alimentelor din stomac in esofag si cavitatea bucala fara varsaturi spasme).
Disfagie - tulburări de înghițire. La început, disfagie reflex: îngustare esofagiana nu este, iar pacientul se simte un sentiment de dificultate imaginar înghițirea alimentelor lichide. Apoi, din cauza inflamarea mucoasei esofagiene face cicatriceal sa îngustarea (strictura), și apare adevărat disfagie cu dificultăți de bol alimentar.
bronșită frecventă, traheită și chiar pneumonie pot să apară datorită conținutului gastric acid eructatii inhalare și regurgitarea.
Cu progresia ulterioară a bolii există complicații asociate cu inflamația mucoasei esofagului (esofagita): cel mai frecvent observate sângerări eroziuni esofagiene și ulcere, și anemie în fundalul sângerării repetate.
diagnosticare
Ca și alte proeminențe de deschidere esofagiene, hernie de alunecare este diagnosticat radiologic.
Terapii de alunecare HH
După confirmarea diagnosticului ar trebui să înceapă imediat un tratament cu atât mai repede va fi programate și efectuate, este mai scăzut riscul de complicații și risc mai mic de intervenții chirurgicale.
hernie de alunecare necomplicat este tratata conservator, prin atribuirea unui complex de trei evenimente:
Obligatoriu și metoda principală de tratament al unei hernii hiatale de alunecare - o dieta permanenta.
Pacienții sunt sfătuiți la putere fracționată (frecvente, 3-4 ore, porțiuni mici de 200-300 g), cu excepția grase prajite, sarate, alimente condimentate, murături, produse afumate, și alte iritant membranele mucoase, și stimularea secreția de suc gastric.
Baza dietei este format din feluri de mâncare fierte, fierte și aburit de legume, cereale, lapte, carne slaba, fructe proaspete.
În cazul în care produsele alimentare disfagie adevărat ar trebui să fie frecat, consistență semi-lichid. Mănâncă ar trebui să fie mai târziu de o oră înainte de culcare și după ce mănâncă este de dorit să aibă o perioadă de odihnă timp de 15-30 de minute într-o poziție așezată sau rabatabile (nu mint!).
2. Normalizarea stilului de viață
Avem nevoie de o încetare completă a fumatului, alcoolului, odihna adecvata, de efort. Interzisă exercitarea, care poate crește presiunea în cavitatea abdominală (sarcina pe presă, pliante).
3. Medicamente
(Dacă tabelul nu este complet vizibil - derulați la dreapta)
Defense regenerarea membranei mucoase a tractului digestiv
În cazul în care se dezvolta complicații ca sângerare și anemie în mediul lor, pacienții sunt selectate preparate de fier, și ia în considerare necesitatea intervenției chirurgicale. Tratamentul chirurgical al herniilor se deplasează relativ rar efectuate, și este utilizat numai după eșecul de terapii conservatoare.
Alegerea metodei de tratament, medicamente complexe, dozare si cursul tratamentului lor ar trebui să fie efectuată doar ca un chirurg.
Medicamentele pot fi utilizate intermitent, dar fara tratament medicamentos (dieta si ajustarea stilului de viață), depinde numai de pacient, și ar trebui să fie efectuate în mod continuu, în caz contrar nu va putea obține un rezultat pozitiv.
(Bloc de mai jos se poate derula la capătul din dreapta)
- Simptomele de hernie hiatala
- Cauze, simptome si tratamentul hernie diafragmatica
- tratamente hernie hiatala: medicamente, exercitii fizice, dieta
Evaluează acest articol: (medie: 4.50, 6 Voturi)