În poziția normală a oricărei persoane, inclusiv un copil, picioarele paralele între ele. La momentul de pași în paralel este stocat, sarcina principală cade astfel pe zona de sub degetele de la picioare si calcai.
Odată cu dezvoltarea de deformare valgus la copii trebuie să se încarce atunci când mersul pe jos pe interiorul piciorului, exterior, în același timp, a ridicat, nu degetul mic se sprijină pe podea, și se află în „limbo“ de stat.
Formarea de picior valg începe în momentul în care copilul începe să meargă, acest lucru se datorează în primul rând sarcinii pe picioare. Deosebit de important este perioada de cateva luni dupa ce copilul a stăpânite de mers pe jos.
Acesta a fost în acest moment, premisele pentru formarea picior greșit și lipsa măsurilor preventive ar putea duce la un stadiu avansat de hallux valgus.
Cauze patologie
Valgus este congenitală sau dobândită. Congenital rar, cel mai adesea boala este detectat în al doilea an de viață. Cauzele principale ale picioarelor hallux valgus la copii includ:
- displazie de țesut conjunctiv este cea mai frecventa cauza de patologie. Baza aparatului ligamentous al întregului corp este țesutul conjunctiv, aceasta duce la dezvoltarea anormala a slăbiciunii a ligamentelor. La rândul său, ligamente slabe nu poate rezista la sarcina a coloanei vertebrale în picioare.
- Incorect potrivire pantofi. Lipsa de toc, talpa moale, nu sunt în măsură să stabilească picior, astfel încât ea începe să se aplece în cel mai ușor pentru poziția ei.
- mediu sărac duce la perturbarea proceselor metabolice, care, de asemenea, efecte adverse asupra țesutului conjunctiv.
- deformare valgus este adesea format la copiii prematuri.
- Poziția incorectă a piciorului se referă la manifestările secundare ale rahitism, paralizie cerebrală, polineuropatie. Toate aceste boli sunt cumva legate de disfuncția fibrelor neuromusculare.
- predispoziție genetică.
- Excesul de greutate. Probabilitatea bolii crește în cazul în care copilul cu masa corporala mare incepe sa mearga mai devreme.
- imunitate slabă - frecvente infecții virale respiratorii acute, bronșită, pneumonie.
- Accidentări, găsirea de oprire lungă într-o distributie.
clasificare
Ortopedie este folosit pentru a determina clasificarea picioarelor hallux valgus, pe baza cauzelor de patologie:
- în curs de dezvoltare statică în timpul formării poziției incorecte.
- Structura asociată cu tulburări congenitale - o poziție anatomică corectă a astragalului.
- Compensatorii apare sub influența unui tendon lui Ahile scurtat, poziția oblică a tibiei, la locația tibiei medial.
- Giperkorrektsionnaya. Această formă de deformare asociată cu tratamentul greșit de picior stramb.
- Spastica deformare valgus se dezvoltă în expuse copilului spasme musculare extensoare care apar în încălcare a cortexului.
- poliomielita paralitic este o complicație sau encefalita.
- Rahitic sa format cu rahitism.
- Post-traumatic. Duce la o poziție incorectă a piciorului poate fi fracturi ale piciorului si glezna, rupturile de ligament. axa membrelor se pot abate de la poziția normală atunci când este afectat de șold, genunchi, articulația șoldului.
gradul de deformare
În funcție de severitatea bolii este împărțită în mai multe niveluri:
- Primul este stabilit la o abatere de la 10 la 15 de grade. Primul grad de deformare valgus se pretează bine la ajustarea măsurilor preventive.
- Al doilea - abaterea de la normal la 20 de grade. Ajustarea se realizează prin procedee simple.
- În al treilea rând - unghiul de deviere la 30 de grade. Tratamentul lung, dar în conformitate cu orice fel de manipulare prescris medicul de succes.
- În al patrulea rând - unghiul de deviere depășește 300. Atunci când eșecul tratamentului, corectia chirurgicala a deformării.
Care sunt antibiotice pentru inflamația articulației genunchiului pentru a ajuta mai bine și mai repede tot ce se poate gasi aici.
simptomatologia
Părinții pot suspecta o deformare valgus a picioarelor la copii prin următoarele caracteristici:
- în poziția în picioare și cu genunchii închise distanța între ambele glezne opresc a crescut la 5 cm sau mai mult;
- gambelor amintesc de-X în formă;
- partea exterioară a piciorului este ridicat, fără a avea contact cu podeaua, în timp ce contrariul interior se sprijină pe întregul plan într-o suprafață orizontală;
- pantofi casual, copilul cu o margine este deformat - interior uzat;
- la mers nesigur.
La etapa inițială a bolii copilul nu se simte disconfort în timp ce mersul pe jos. De-a lungul timpului, copilul începe să se obosesc repede, frica de a rula ca colegii, se plânge de dureri la nivelul picioarelor. Când se execută semnificativ, că copilul echilibrează mâinile, încercând să compenseze instabilitatea mișcărilor.
tehnici de diagnosticare
Dacă suspectați o patologie a piciorului este necesar să se adreseze ortopedul. Medicul pune un diagnostic experimental bazat pe examinarea vizuală pentru a confirma efectuat o serie de studii:
- podometrics - metoda de cercetare care vizează detectarea schimbărilor în poziția de oprire longitudinală;
- Radiografia se realizează în trei proiecții. Copiii sunt acum efectuate destul de rar;
- calculator plantography pentru a evalua parametrii morfologice ale întregului picior;
- în unele cazuri, diagnosticul cu ultrasunete prezinta articulații;
- densitometrie arată suspectate osteoporoza.
Pentru a exclude patologii congenitale sau dobândite ale CNS Dr. numește examinarea de către un neurolog copil. De asemenea, este necesar de a vizita un endocrinolog si un chirurg.
proceduri medicale complexe
Scopul principal al tratamentului a picioarelor hallux valgus la copii este restabilirea poziției anatomice normale a piciorului. La primul nivel este suficient pentru a purta pantofi ortopedici, cursuri de masaj si exercitii fizice constante, toate acestea contribuie la consolidarea musculare - aparatul ligamentare.
Identificare grade mai grele necesită un tratament de lungă complexe.
tratament conservator
Tehnici de tratament conservative includ:
- Sunt necesare băi de picioare pentru a îmbunătăți tonusul mușchilor și a ligamentelor. Pentru a pregăti o baie este necesară în cantitate de sare și 1/3 ceașcă de apă caldă de 10 litri. Soluția de sare este un copil este așezat pe centura, timp de 15 - 20 de minute după chiuvetele nu poate fi, trebuie doar să subcotat organele genitale. Băile au loc în fiecare zi alte, un curs de 15 tratamente este de ajuns. Se recomandă să se repete întregul curs la fiecare patru luni.
- folie de parafină pe picioare realizate pe întreg picior sau cizme înalte. Parafina se desfășoară în clinici cu experiență suficientă de părinți care fizioterapie se poate face la domiciliu.
- Masaj cu deformare valgus este una dintre cele mai importante puncte de tratament. masaje profesionale sunt recomandate de către un specialist. mama acasă poate utiliza un simplu tehnici de masaj, după ce a primit instrucțiuni de la medic. Vă recomandăm să faceți împachetări cu parafină și apoi înmuiat pentru masaj mușchii.
- Fizioterapie sunt, de asemenea, folosind electroforeza, stimulare magnetică sau electrică a mușchilor piciorului.
- exerciții terapeutice ar trebui să fie făcut de zi cu zi. set selectat de exerciții ar trebui să vizeze consolidarea mușchilor și a ligamentelor.
- Utilizarea branturi ortopedice speciale si pantofi prescrie ortopedul, concentrându-se pe gradul de deformare. Purtarea pantofi ortopedici trebuie să fie permanentă, mai ales atunci când sunt exprimate modificări.
- Este util pentru copiii cu deformare valgus de înot, ciclism.
- Acasă, puteți folosi tampoane speciale de masaj și role.
intervenție chirurgicală
Prin intervenții chirurgicale pentru corectarea piciorului hallux valgus într-un copil a recurge, în cazuri rare, și numai după eșecul tuturor măsurilor de remediere în curs de desfășurare:
- Metoda Dobbs constă în efectuarea de oprire corecție manuală, după care se aplică tencuiala. Pentru a remedia necesară pentru 6 sesiuni, a avut loc o dată pe săptămână, după fiecare manipulare a piciorului își schimbă poziția. Fixarea gips purtat de treimea mijlocie a femurului și în întreg picior, genunchi este îndoită cu un unghi de 90 de grade. În ultima etapă, medicul stabilește poziția corectă de ambalare - comun navicular. Pentru lipirea se utilizează fire Kirschner. administrate prin piele. Apoi, tencuiala se aplică din nou, timp de aproximativ două luni mai târziu, a pus pe un cizme din ipsos. După îndepărtarea tencuielii pentru a preveni necesitatea recurență sa poarte bretele - special fix pantof și expus la un unghi la placă. În prima săptămână de tratament, bretele este purtat aproape fără a scoate, ulterior acestea li se recomandă să poarte pe noapte și în timpul zilei somn. Tratate prin metoda copiilor Dobbs necesită mai târziu, pantofi speciale cu suport plantar.
- operații Artrodeziruyuschie direcționate pentru crearea rosturilor fixe între talus și calcaneu, permite să întărească mușchii arcului interior. După o intervenție chirurgicală, sunt posibile dureri in timpul de mers pe jos, cu toate acestea astfel de intervenții chirurgicale este foarte rar folosit.
- Ofertele de chirurgie moderne de proceduri chirurgicale minim invazive. operațiune accident vascular cerebral este de a modifica unghiul dintre unele dintre oasele piciorului, sporind astfel tensiunea aparatului ligament.
Reabilitare după o intervenție chirurgicală
După operațiile artrodeziruyuschih și procedurile chirurgicale folosind metoda Dobbs perioada de recuperare poate dura până la șase luni.În timpul este necesar acest timp să poarte pantofi ortopedici, bretele, șoc - val de fizioterapie permite consolidarea circulația sângelui în picioare.