Durata estimată a rădăcinii dintelui și în tabel
dop de cauciuc situat pe instrumente endodontice, setat la marcajul corespunzător dimensiunea medie a lungimii estimată a dintelui tratat. K-alezor sau K-fișier set cu limitator este introdus în canalul radicular până când se oprește
Dacă după administrarea K-alezor sau K-fișier în canal până când se oprește, dopul ajunge la marginea de tăiere sau suprafața de mestecat a unui dinte, vârful sculei este în interiorul constricției apicale. În trecerea parțială a canalului radicular, opritorul nu ajunge la suprafața dintelui mai mult de 2 mm, ceea ce indică necesitatea trecerii sale ulterioare. Cu toate acestea, trebuie amintit că variații de până la 2 mm în direcția în sus sau în jos, pot fi asociate cu variații individuale marimea dintelui grupului. Această metodă de determinare a lungimii de lucru a dintelui trebuie confirmate prin raze X sau metoda electron-trometricheskim și numai în absența metodelor menționate mai sus pot fi considerate ca fiind independente.
O metodă bazată pe senzații subiective ale pacientului
A avut loc în stomatologie, fără anestezie, atunci când în rădăcină vârful nici o schimbare distructive
Atunci când fading afară, instrumentul pentru vârful pacientului radacina dintelui se simte, de obicei, o ușoară înțepătură. Această metodă poate fi folosită pentru a determina dinte numai orientate plătit lungime. După apariția pacientului sentimente de injecție ușor ar trebui să „strânge“ instrumentul de canal de 0,5 mm sau pentru a efectua 4 rândul său, invers acelor de ceasornic și mențineți cu raze X sau măsurarea electrometric.
Endodontic instru-ment cu cauciuc restrictiv Telem, care este stabilit la nivelul corespunzător mediu al dintelui cu punct de fierbere lungime introdus în canalul radicular până când se oprește și efectuarea de difracție cu raze X de diagnostic. Instrumentul selectat non-mare dimensiune, astfel încât în mod liber, fără co-neascultare și peretele de fricțiune al canalului de admisie
Pe vârful radiografiile instrument ar trebui zonă Raspaud Laga în vârful rădăcinii radiologica sau pleacă de la ea de 0,5-1,0 mm. Cu toate acestea, să fie conștienți de faptul că nu întotdeauna vârful radiografice rădăcinii corespunde anatomice și mai „fiziologic-TION“ apexul rădăcinii. Dacă rădăcina este curbată sau deschiderea anatomică este pe partea suprafeței rădăcină, rădăcină de pe radiografiei nu va uita-mult mai mult timp. În acest caz, datele sondajului rentgenologiche-cer trebuie să fie completate cu indicații metoda clectrometrică mi pentru determinarea lungimii de lucru a dintelui.
Instrumentul pentru canalul prohozhde-TION rădăcină K-Reamer sau K-fișier - TSB-ditsya un canal dinte până la oprire (într-o lungime medie a dintelui). Apoi, unul dintre elec-trodes (pasiv), este chemat la premisele despre mucoasa span vestibulului cavității bucale sau obraji, iar celelalte elec-trodes (activ) de conectare la o oră de metal nyaetsya whith instrument. Chain-deputați căiește
Dacă semnalul audio nu apare, instrumentul nu atinge vârful rădăcinii și pentru a promova mai adânc. Dacă audio, sau semnalul luminos digital, originea, canalul este trecut la vârful. Derivarea scula de vârful în țesutul parodontal în diferite tipuri de apekslokator declanșat semnalul de eroare exprimat ca lumina roșie punte, apariția broșat bip tare et al. Este important de remarcat faptul că precizia determinării poziției foramen apical în timpul metodei clectrometrică variază de la 60 la 97% din în funcție de design și de măsurare Apex Locator condiții. Prin urmare, această metodă într-un număr de cazuri, pentru a fi utilizat împreună cu studiul cu raze X a metodei logice.
Această tehnică a fost utilizată de mai mulți ani. În conformitate cu aceasta, canalul pe toată lungimea sa de lucru secvențială a fișierului de intrare în creștere dimensiuni. Canalul extins, atâta timp cât vârful sculei nu apare chips-uri alb pur. Prelucrarea îndepărtarea cipuri au continuat fayami dimensiunile 2-3 pentru a finaliza prelucrarea. Această metodă este considerată satisfăcătoare în canale drepte, deoarece permite eliminarea dentina infectate si de a crea un con cu o pantă a peretelui de 2 °, corespunzând con instrumentului endodontic etalon. Cu toate acestea, utilizarea de canale curbe fișiere de dimensiuni mari, care nu au flexibilitatea, duce la crearea traverselor de pe curbă la sol pronunțată și chiar perforație, ceea ce face ca această metodă inadecvată în astfel de circumstanțe.
Fig. Extinderea canalului radicular în creștere întreaga dimensiune a lungimii de lucru a instrumentelor (schema):
și - forma ovală a canalului în porțiunea apicală a preparatului;
b - forma cilindrică după preparare;
în - guttaperchivy PIN-ul de aceeași mărime ca și ultimul fișier în canal. Vârful gaura PIN-ul se închide apicale.
Pacientul A. în vârstă de 40 de ani, a venit la dentist plângându-se de dureri de la rece și la cald în dintele 1.2, care se referă în cursul anului. leziuni carioase pe suprafața medială a cavității comunică cu dintele, la sondare dureros. Medicul a diagnosticat „cronică pulpita 1.2 dinte“ și a aplicat metoda lui de tratament extirpării vitale
1.Obyasnite ce „lungime de lucru“ a dintelui și oferă modalități de a defini.
Pacientul B. în vârstă de 35 de ani, a venit la dentist. După clarificarea plângerilor și controlul medicului pacientului a diagnosticat „difuză acută pulpita 1.4 dinte“. Medicul a decis să efectueze metoda extirpării vitale și a etanșa rădăcina sistemului dintelui prin condensare laterală a gutapercă.
1.Nazovite posibil numărul de canale din rădăcini și dintele 1.4
definiția 2.Dayte de „maestru-fișier“
3. Lista instrumentele necesare pentru a realiza metoda de condensare laterală a gutapercă.
în vârstă de 50 de ani I. pacient, am venit la dentist plangandu-se de dureri periodice, mai rău de la cald la 2.7 dinte, pe care nu a tratat anterior. În urma unei examinări medicul a găsit o cavitate de 2,7 pe suprafața de mestecat a unui dinte, care comunică cu cavitatea dintelui. Când îl sondare brusc dureros. Medicul a diagnosticat „pulpită cronică“ și a avut un tratament endodontic de extirpare non-vitale.
Numărul 1.Nazovite de rădăcini și canale în acest dinte.
îndepărtarea 2.Conduct coronal și rădăcină pulpă.
Pacientul S. în vârstă de 34 de ani, se plânge de atacuri severe de durere în dinte 2.6, mai rau pe timp de noapte. Istoria: Trei zile în urmă, dintele a fost de 2,6 depulpirovat de indicatii ortopedice. Pe radiografiile proiectat două canale de plumb sigilate la apex fiziologic. canalele radiculare umplute etanșări strâns și uniform.
Metoda 1.Opishite de deschidere și prezentarea acestor cavitatea dintelui
rădăcini 2.Nazovite și canalele din dintele 2.6 și un număr dintre acestea.
3. Nume instrumentul utilizat pentru detectarea gurile canalului radicular.
4. Lista de instrumente pentru a extinde gura canalului radicular.
Despre Răspunsuri la testele de nivel inițial de cunoștințe:
Răspunsuri la studii de caz:
1. Lungimea de lucru a dintelui - distanța de la fiziologic la partea superioară a unui reper de pe coroana (tuber, tăiere margine). Lucrul lungimii dintelui este de obicei mai mică de 1,5 mm X-ray. Următoarele metode de determinare a lungimii canalului radicular: tabular, anatomic, radiografie, clectrometrică.
2. Criterii pentru calitatea scule:
-treime coronara a canalului pentru a fi pâlnii în formă;
-al treilea mijloc - în formă de con;
-partea apicală - formă conică, cu un opritor apical;
-partea apicală a canalului trebuie să fie extinsă pentru a nu mai puțin de numărul 25 ISO.
1.Chasche numai 1,4 dinte este dvuhkornevym. Roots - vestibulare și palatinale, în 12% din cazuri, există trei rădăcină și două canale - bucală și palatinal, la 12%, - o radacina si un canal.
fișier 2.Master - acesta este ultimul instrument endodontic, care este tratat cu partea apicală a canalului la lungimea de lucru.
3.Spredery, de bază și suplimentare gutaperca, Sealer, K-fișier sau By-Exemplu, o tavă cu un set de instrumente de bază.
1.In dintele 2.7 are trei rădăcini și trei canale: peredneschechny, zadneschechny, palatine. Uneori peredneschechnom detectat al patrulea canal de rădăcină.
2. După comunicarea orală a unui excavator nevoie pentru a elimina coronara pulpă și procesul de anestezic cavitatea coronară a dintelui. Broșă este introdus în canalul radicular la adâncimea completă și rotită cu 180 0, pulpă de rădăcină este înfășurat pe țepușă, care este scos din canalul radicular. Daca pulpa rădăcină nu a putut fi îndepărtată complet, atunci introducerea broșă în canalul radicular se repetă. În cazul în care canalele rău traversat pulpa eliminate fișierele ca permeabilitatii canalului radicular.
2.6 1.Vskrytie cavității intacte fisuri dentare este realizată din față spre Muntele peredneschechnomu. Dezvăluirea - în direcția vestibulo palatal.
2.In 2.6 dintele are trei rădăcini și trei canale: peredneschechny, zadneschechny și palatale. In canalul peredneschechnom pot fi două canale.
3.Instrumenty - Gates Glidden, Largo.
Tratamentul instrumentală a canalelor radiculare
Departamentul Medical Universitatea de Stomatologie terapeutică
I. Clasificarea instrumentelor endodontice ..................................................................................... ....... 5
III. Metode de determinare a lungimii de lucru a dintelui 17 ...................................................................................................
IV. Metode de mașini de preparare a canalelor radiculare 19 .................................................................................
V.Metody canal instrumentație rădăcină ............................................................................... ... 20
1.Osobennosti instrumentale de expansiune de netrecut rădăcină puternic curbate canale ... .. ... .21
Acest manual de formare este conceput pentru studenții anul 2 la Facultatea de Stomatologie.
Secțiunile manualelor de formare direct studii relevante în conformitate cu programul de lucru al Dentistry propedeutică curs
Formarea cunoștințelor studenților în domeniul grupurilor de instrumente endodontice, standardizarea acesteia.
Metode de determinare a lungimii de lucru a canalelor și etapelor de prelucrare ale canalelor radiculare.
Instrumente endodontic. Scopuri și obiective ale tratamentului instrumental al canalului radicular. Instrumente de clasificare pentru tratamentul de canal. Standardizarea și etichetare instrumente.
Metode de lucru cu instrumente endodontice. Unelte pentru extinderea guri de canale de rădăcină pentru trecerea și extinderea pereților canalelor
Tratamentul instrumentală a canalelor radiculare. Succesiunea etapelor de pregătire a canalului radicular. Tehnici pentru determinarea lungimii canalului radicular. Metoda de transmitere și expansiunea Eland rădăcină (Step Back, Crown Down, combinate și tehnica forță echilibrată).
Studentul trebuie să știe:
Instrumente de 1.Harakteristiki pentru alte scopuri și metode de utilizare a acestora pe etapele de tratament endodontic.
2.Metody determină durata de lucru a canalelor.
canale de rădăcină de prelucrare 3.Etapy
Studentul trebuie să poată:
1.Nauchitsya efectuate pe fantomelor și modele de diagnosticare pași metodologie „Pas-back“, „Crown-jos“ și alte tehnici.
Succesul tratamentului endodontic depinde în mare măsură de calitatea tratamentului mecanic și farmacologic al canalului radicular, care este una dintre cele mai importante etape în tratarea cu succes a cariilor complicatii - pulpita si periodontita.