Acasă | Despre noi | feedback-ul
Un rol major în reglarea funcției tiroidiene joacă glanda pituitară, hipotalamus si sistemul nervos central.
Efectul tiroidei pituitară. Sa constatat că o parte din celulele bazofile hipofizei anterioare secreta hormonul stimulator tiroidian (TSH). Acest hormon stimulează sinteza tuturor etapelor și producerea de hormoni tiroidieni. Nivelul de hormoni tiroidieni in sange are un efect puternic asupra glandei pituitare anterioare. Odată cu creșterea kolichestva.etih hormon TSH reduce secreția și, invers, prin scăderea nivelului lor în sânge crește produse tirotropină. Acest lucru este realizat prin hipofiza samoreguliduyuscheysya - glandei tiroide pe un „feedback-ul“ (feedback-ul), prevede tiroidiană homeostaziei. După hipofizectomie set experimental atrofie și hipotiroidismul. La rândul său tiroidectomie determină modificări într-o parte din celule pituitare bazofile, care sunt obținute prin așa-numitul. „celule tiroidectomie“, care sunt o expresie a producției compensatorii crescute de hormon tiroidian. Pe de altă parte, administrarea de tiroxina și triiodotironina mai ales conduce la scăderea funcției acestor celule cu niveluri scăzute de hormon tiroidian in fluxul sanguin. Ei cred că TSH are un efect dublu asupra glandei tiroide: stimularea - asupra secreției de hormoni sale și trofică - strumigennoe, încălcând sinteza hormonilor tiroidieni.
Efectul tiroidian hipotalamic. Mecanismul de reglementare a glandei tiroide și hipotalamusul este implicat, iar acest lucru este, de asemenea, realizată prin feedback-ul. Acesta este afectat de modificări ale nivelului de hormoni tiroidieni în sânge. Sa dovedit experimental și a confirmat clinic că hipotalamusul există unele formațiuni care reglementează activitatea thyrotrophic hipofizare. Dacă avaria aceste zone are loc pituitar thyrotropic activitate de inhibare și în stimularea lor secreția hormonului de stimulare a tiroidei este crescut. Un astfel de efect de reglare a nivelului de incretion hipotalamusului pituitar TSH transportă prin TRH nevrosekreta alocate acestora (tirotropina Releasing Hormon), care stimulează în mod specific producerea de TSH.
Efectul sistemului nervos central la tiroida. Centrele hipotalamice nu sunt autonome în funcțiile lor, și se află sub influența directă a cortexului cerebral. Există o strânsă relație funcțională între hipotalamus și dientsefalona nuclee autonome, formarea reticular și alte structuri ale sistemului nervos central. Modificări fiziopatologice în ultima modifica reactivitatea formațiunilor hipotalamici implicate în reglarea activității tiroidei poate duce la o perturbare a funcției tiroidiene. Să presupunem că sistemul nervos central poate afecta glanda tiroida, nu numai prin glanda pituitară, dar, de asemenea, prin directa - pentru doar prin nervul simpatic nervoase (paragipofizarno).
Pentru a preveni încălcări ale funcției tiroidiene, aceasta ar trebui, în orice moment să își adapteze produsele la hormoni are nevoie organismul. Acest lucru se face cu ajutorul sistemelor sale de reglementare. Glanda tiroidă este de a obține suficient de iod pentru a sintetiza hormoni. Incretion nu trebuie să depășească nevoile organismului, și să îndeplinească reciclarea și divizarea hormonilor tiroidieni în țesuturi.
II. CLASIFICAREA TIROIDIAN
malformații congenitale. I.
A. aplazie și hipoplazie.
B. ectopică și localizare aberantă.
B. Persistiruyuschii duct limba-tiroida si chist.
II. gușă endemică.
1) gradul de - I, II. III, IV și V;
2) după tip - difuze și amestecat nodular;
3) stare funcțională - UE, hiper- si hipotiroidie;
4) cu fenomene degenerative (cretinism, surdo-mutism, etc.).
III. gusa sporadică.
Împărțit ca în gușă endemică.
IV. hipertiroidism cronică.
A. hipertiroidism (boala Graves).
B. adenom toxic.
B. Bazedovifitsirovanny gusa.
V. hipotiroidism cronică
2) celelalte bombare benigne.
2) alte tumori maligne.
III. gușă
gușă endemică este una dintre bolile cele mai răspândite care apar mai ales în rândul populațiilor din zonele montane, biosfera care este săracă în iod. Potrivit lui O. V. Nikolaevu, acesta se găsește numai în anumite zone geografice - așa-numitele provincii biogeochimice, caracterizate prin deficit de iod.
In prezent, se presupune că gușă endemică este o unitate nosologică independentă și este o boală a întregului organism. Principalul patomorfologice, simptom fiziopatologice și clinice este o creștere a dimensiunii tiroidiene. Se dezvoltă progresiv proces hiperplazie, rezultând adesea hiperplazie difuză sau formarea de noduri la nivelul glandei tiroide. Apariție gușă reprezintă un răspuns compensator al adaptării organismului la caracteristicile specifice ale mediului. De obicei, modificările tiroidiene au loc fără a perturba funcțiile sale - există o stare de gușă eutiroidie. În etapele ulterioare ale bolii pot să apară tulburări ale vasomotorii, tulburări de inima, ficatul și alte organe și sisteme.
Răspândirea gușă endemică este cea mai mare în satele montane și a redus populația care trăiește în zonele mai joase, și aproape niciodată observate în zonele situate pe coasta mării. În zonele montane cele mai dificile gușa, există adesea găsit grade ridicate de gusa cu hipotiroidie severă și de multe ori cretinism. În zonele joase și grad redus de gusa observat de multe ori bazedovifitsirovannogo dezvoltarea de gușă endemică.
Un gușă endemică spune în cazurile în care incidența acestora acoperă mai mult de 10% din populația adultă și 20% din cel mai tânăr. Boala afecteaza femeile de doua ori la fel de des ca si barbatii. Gusa extrem de 3-5 ori mai frecvente la femei. Raportul dintre bărbați și femei bolnave cu gușă endemică ușoară este de 1: 6 sau 1: 8.
O altă teorie a etiologia gușă endemică este teoria solului. creat Bircher. Conform acestei teorii gușă se observă mai ales în zonele muntoase, ca și structura geologică a solului determină compoziția chimică a apei. Apa mai mult de altitudine vine în jos, așa că este mai sărac decât cele mai multe minerale și Gușa propagare de frecvență. In zonele de șes ale apei îmbogățite cu săruri și mai rar gușă.
2. gușă endemică și cretinism apare atunci cand organismul devine cantitatea de iod redus;
3. Iodul este un mijloc specific de combatere a gusa.
În prezent, nu există nici o îndoială că între lipsa de iod în biosferă și apariția gușei endemice există cel mai aproape
Substanțe Strumigennye. În ultimii ani, în special substanțele alimentare care au factori de efect dovedit strumigennoe -alimentarnye strumigennye s-au găsit. Astfel de substanțe conținute în varză, conopidă, soia, napi, arahide și altele.
factori endogeni în etiologia gușă endemică. Mai importante sunt următorii factori endogeni:
1. nevoia crescută a corpului pentru hormoni tiroidieni in timpul pubertate, sarcina si menopauza decat adâncește lipsa de iod;
2. resorbție redusă și afectarea iod reciclarea produselor alimentare de intrare și de apă, cu diferite boli ale tractului gastrointestinal;
3. creșterea secreției de iod se excretă în timpul dezvoltării sexuale, sarcină și diverse tulburări endocrine, care favorizează apariția sau creșterea Gușa existente;
4. labilitate în cadrul mecanismelor de reglementare ale sistemului nervos central (cortexul cerebral, hipotalamus si glanda pituitara) glanda tiroidă nu a putut compensa creșterea cerințelor funcționale impuse la acestea și vine hiperplazie - apare gusa;
5. Ereditatea joacă, de asemenea, un rol in epidemiologia gușă endemică.
Pe baza celor de mai sus se observă că factorul etiologic principal este deficit de endemica gusa de iod în biosferă. Împreună cu el, cu toate acestea, există mai multe momente exogene suplimentare care să conducă la apariția și dezvoltarea culturii. Pentru acești factori exogeni strumigennye a avut un impact, necesare predispunând endogene momente care definesc rezistența organismului la strumigennym pericol.