tulburări de personalitate borderline (BPD) se caracterizează printr-un dezechilibru marcat în funcționare, afectează, starea de spirit, relațiile interpersonale, și, din când în când, percepția realității.
BPD este asociată cu o morbiditate semnificativă din cauza condițiilor concomitente comune, inclusiv depresia majoră, abuzul de substanțe psihoactive, și tulburări psihotice. Aproximativ 70-75% dintre pacienții cu BPD au o istorie de cel puțin un act de automutilare deliberată, statisticile de suicid de succes este de 9%.
Semne si simptome de tulburare de personalitate borderline
Caracteristicile care încep de obicei in adolescenta sau la maturitate precoce, pacientii cu BPD includ:
- Lipsa capacității de a regla emoțiile și starea lor.
- Incapacitatea de a se calma, reacțiile emoționale inutile la efort și frustrare; tentative de suicid inadecvate, auto-vatamare corporala, comportament afectiv.
- constiinta inconstanta cu capacitatea slabă de a auto-conducere, incapacitatea de a îndeplini obiectivele pe termen scurt.
- Volatilitatea marcată în funcționarea de zi cu zi, afectează, starea de spirit, relațiile interpersonale, și, din când în când, testarea realității.
- Revoltele din simpatie și de proximitate.
- impulsivitate Exemplu, asumarea riscurilor și slaba imagine de sine
Diagnosticul de tulburare de personalitate borderline
Nu există teste de laborator nu sunt utile în identificarea BPD. Unii pacienți apar rezultate anormale la testele de supresie dexametazona si producerea de hormon de testare tirotrop incorecte; Cu toate acestea, aceste rezultate sunt de asemenea prezente la multi pacienti cu depresie. Ca și în orice examinare completă a pacientului cu o tulburare de starea de spirit, glucoza, de obicei, notate și studii ale funcției tiroidiene. Screening-ul pentru abuzul de substanțe este adesea util. Alte teste de laborator sunt indicate, în funcție de prezentarea clinică.
Tratamentul tulburării de personalitate borderline
Punct de vedere istoric, tratamentul pacientilor cu BPD au fost dificil. Terapia pentru BPD este după cum urmează:
- Terapia Dialectica comportament (RTA), modificarea metodelor standard cognitiv-comportamentale sunt acum suportate doar prin tratamentul cu BPD
- Pentru copii și adolescenți cu trăsături BPD, intervenții orientate spre familie oferă avantaje semnificative
- Cei mai mulți copii și adolescenți cu trăsături BPD beneficiază de programe structurate de zi cu componente puternice de management comportamentale
- Psihoterapia este adesea dificil din cauza regresia pasiunii copleșitoare și comportament impulsiv
- Spitalizarea poate fi necesară din cauza comportamentului suicidar sau a altor samovrednogo
Tratamentul farmacologic poate fi necesară impulsivitate, labilitate emoțională și psihoza. Medicamente utilizate în tratamentul:
- Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt foarte preferate la alte clase de antidepresive; acestea pot reduce impulsivitatea și agresivitatea; acestea sunt mai puțin periculoase în caz de supradozaj decât alte medicamente psihotrope
- Antipsihoticele sunt eficiente in doze mici pentru controlul pe termen scurt al simptomelor psihotice tranzitorii si poate reduce excitația totală
- Tratamentul cu un antagonist narcotic poate naltrexona reduce durata și intensitatea simptomelor disociative la pacienții cu câteva RLP
- Pacienții cu BPD tind să aibă un răspuns puternic la tratament placebo; îmbunătățire astfel impozant pe termen scurt ar putea întâmpla brusc să dispară
- Pacientii cu BPD primi, de obicei o supradoză de tratamentul ei prescris; antidepresive triciclice, astfel, litiu și alți stabilizatori de dispoziție trebuie prescris cu mare precauție și ca parte a relației terapeutice în desfășurare
- Benzodiazepinele, deși utilă în tratamentul anxietății, impulsivitate și de a crea creșterea riscurilor de dependență