În obstetrică și ginecologie pentru a distinge anatomic si functional (clinic) pelvis îngust. Sub pelvis ingust anatomic realizeze reducerea tuturor sau una dintre principalele dimensiuni ale bazinului (mezhostnogo, intertrohanteriene, distanța dintre punctul distal al crestei iliace, conjugatele exterioare) 1,5-2 cm sau mai mult. Pelvisul Functional înguste considerate nepotrivire pelvină mama dimensiunea anatomice cap fetale care creează obstacole, uneori insurmontabile, pentru nașterea unui copil. Astfel. chiar dimensiunea anatomice normale a bazinului poate fi îngust funcțional (în hidrocefalie. fructe de mare) sau, dimpotrivă, vas anatomic conic poate fi un punct de vedere funcțional complet (în cazul avortat fat sau malnutriție). pelvis ingust anatomic diagnosticat la 1,0-7,7% dintre femei; funcțional îngust - în 0,6-1,7% din femeile gravide.
Motivele pentru formarea unui bazin îngust
Formând un pelvis ingust anatomic la femei se poate datora unor cauze multiple. La copii, acest lucru poate contribui la malformații congenitale, paralizie cerebrală. malnutritie, rahitism boala. poliomielita. Male (android) Tip apare atunci cand pelvis sindrom adrenogenital (hiperplazie suprarenală congenitală), caracterizate ca niște caracteristici suplimentare verilizatsii. deformare pelvină pot fi cauzate osteomalacie. Tuberculoza si osoase tumori. fracturi ale bazinului, curbura coloanei vertebrale (scolioză. cifoză. fracturile coccisul), Spondilolistezis. luxatie de sold.
În timpul pubertății o mare influență asupra pelvisului face secreția de androgen și estrogen. Estrogenii promova creșterea pelvisului în dimensiunea transversală și a osificării sale, androgeni - creșterea pelvisului și scheletul în lungime. Prin urmare, orice probleme hormonale la pubertate duce la o perturbare a raportului de estrogen si androgeni (gipoestrogeniya și hiperandrogenism) poate duce la formarea de un pelvis îngust adolescentelor.
Formarea bazin îngust strâns asociat cu accelerarea adolescent, duce la o creștere rapidă a lungimii creștere a corpului în timpul dimensiunilor transversale lente. La dezvoltarea fetelor de influență schelet de suprasarcină psiho-emoțională, stres, activități sportive îmbunătățite, administrarea de hormoni.
pelvis îngust de clasificare
În practică obstetrică ea are cea mai mare valoare de clasificare pelvisului înguste în gradul de îngustarea și forma. În conformitate cu dimensiunea conjugați pelvisului reale emit constricție 4 grade. pelvis înguste I caracterizate conjugați grade adevărate dimensiuni de 11 cm la 9; II grad - 8.9-7.5 cm; III grad - 7.4-6.5 cm; IV măsură - de 6 cm sau mai puțin. Astăzi, în obstetrică de multe ori se confruntă cu o „uzate“ forme de pelvisul înguste, grade t. E. I-II de îngustare.
Printre cele mai frecvente forme sunt distinse anatomic înguste pelvis poperechnosuzhenny (45,2%), plate (simplu - 13,6%, ploskorahitichesky - 6,5% și bazin redus mai mare, a cavității - 21,8%), obscheravnomernosuzhenny (8,5% ) tipuri. Pentru a restrânge pelvisul rareori apar forme (în 4,4% dintre femei) sunt osteomalyatichesky, în formă de pâlnie, și kososuzhenny pelvisul kososmeschenny și forma pelviană, care se îngustează din cauza exostoze, tumori osoase, fracturi osoase, etc. offset.
ginecologie clinică morforentgenologicheskuyu utilizează, de asemenea, o clasificare bazată pe rentgenopelviometri rezultate prin ginekoidnuyu izolate (feminin normal), forme android, antropoide, platipelloidnuyu și forme mixte de diferite variante ale bazinului. În dimensiune distinge pelvisul femeie mici, mari și mijlocii lui.
Diagnosticul pelvis îngust
In diagnosticul unui pelvis îngust se concentreaza pe istoricul medical al gravide: particularități de dezvoltare în copilărie și pubertate, suportate de boala si a prejudiciului. Pentru a recunoaște pelvis îngust efectuat o examinare externă, măsurarea mărimii bazinului și a fătului, examenul pelvin. SUA. rentgenopelviometriya.
semne indirecte, ne face să ne gândim la existența unui pelvis îngust la femei, poate fi mai mică decât creșterea de 160 cm, degetele de la picioare scurte și perii (dimensiunea pantof