Burn - este leziuni tisulare care apare din, chimice sau expunerea termică locală radiație electrică. Este cunoscut faptul că oamenii pot trăi și munci la temperatura ambiantă ridicată (60 ° C sau mai mult).
Apariție ozhogaopredelyaet în cele din urmă nu temperatura exterioară și temperatura internă a țesutului trece printr-un prejudiciu termic. Pragul de temperatura de tesut uman vital este de aproximativ de aproximativ 45 ° C Cu cat mai mare temperatura sursei externe, este necesar mai puțin timp la temperatura interstitiale a crescut peste pragul activității de viață. Cu cât expunerea, cu atât mai probabil pentru a obține arsuri severe, chiar și la temperaturi relativ scăzute.
În condiții de viață civile sunt observate adesea arsuri termice. cauzate de expunerea la apă la fierbere sau alte lichide fierbinți, aburi și mult mai rare - flacără. arsuri de flacără obținute, de obicei, de la incendii sau alte dezastre, cum ar fi explozii de cazane de abur în cazane cu nerespectarea normelor de funcționare a acestora. Aceste tipuri de daune se disting prin două caracteristici - de regulă, o zonă mare și severitatea arsurilor, arsuri, combinație frecventă cu alte leziuni, precum și victime în masă sosesc.
Tabloul clinic. Cresterea temperaturii interstițial peste pragul insotita de necroza vitala coagulare tisulară. Adâncimea necrozei și zona determină severitatea bolii arde. Există patru grade de arsuri.
Gradul I - cel mai ușor. Aceasta se caracterizează prin necroza stratului superficial al pielii - epidermei sau stratului cornos. În acest caz, victimele spun durerea și senzația de arsură în zona afectată, în cazul în care există o dată înroșirea și umflarea pielii. Durerea este mai rău atunci când este atins.
gradul II - la locul de prejudiciu pe fondul de edem și hiperemie sunt formate bule epidermice de diferite dimensiuni, umplute cu lichid transparent de lumină. Acest lichid „emanat“ a vaselor sanguine din piele între straturile coarne și germeni. cu bule in sine este nedureros. În cazul în care peretele de sus delete, lăstarul este expus stratul profund al pielii de culoare roz deschis, brusc dureros la atingere. In primele ore, și, uneori ore după arsurii văzut compartiment lichid gălbui transparent cu suprafața.
Când gradul III arde o necroză parțială sau totală a straturilor pielii. Diagnosticul de amploarea arsurilor este dificil. In necroza parțială a pielii (gradul III) sunt stocate porțiuni stratul germina și o parte a glandelor pielii. Atunci când există gradul IIIB totală de necroză (completă) a straturilor de piele. În aparență, III, arsuri de gradul sunt foarte diferite de gradul III la apariția așa-numitei raia, t. E. necrozat (mort) straturi ale pielii. În funcție de proprietățile agentului traumatic rugina frunzelor vin în diferite culori. Cu arsuri de la lichide calde, cu jet de abur râie - moale elastic, plăvan; la o flacără de ardere sau obiecte fierbinți - uscat, subțire maro, deschis. În cazul în care arsuri de gradul III au menținut sensibilitatea la durere, atunci când intepatura de ac. Atunci când gradul IIIB de scabia de culoare mai inchisa, de obicei, este mai dens, și lipsit de tot felul de sensibilitate.
gradul IV arde cel mai dificil - acest lucru este însoțit de necroza a tuturor straturilor pielii, țesutului subcutanat, mușchi și chiar osul. Burn rănilor și acoperit cu o crustă, dar este foarte strâns maro, închis la culoare. Uneori, cruste venelor subcutanate trombozate întortocheate vizibile. Sensibilitatea este complet absentă.
În clasificarea chetyrehstepennoy plus, toate tipurile de arsuri sunt împărțite în superficiale și profunde. Această diviziune este de mare importanță practică. Faptul că suprafața de arsuri, care include arsuri I, II și III de studii m. E. Aceste arsuri atunci când lăstarul nu este deteriorat stratul de piele și cancerul de piele, ar putea fi complet independent de recuperare a pielii afectate. Din cauza celulelor embrionare supraviețuitoare și glandele ale pielii este o recuperare completă treptată a tuturor straturilor pielii. Cu arsuri profunde (IIIB și IV grade) atunci când există necroză a pielii și a straturilor de țesut subiacente, piele auto restaurarea imposibilă. Pacientii din acest grup trebuie să efectueze diferite tipuri de plastia pielii.
Cu toate acestea, starea victimelor depinde în principal de zona de ardere. cat mai mare zona, mai rău starea pacientului, iar aici este zona de lider de arsuri profunde.
Suprafața corpului uman exprimată în centimetri pătrați (cm2); ea variază destul de mult și depinde de greutatea, creșterea și nutriția umană. Suprafața medie a unei suprafețe a corpului uman adult este luată ca 16 000 cm2 (1,6 m 2). Multe metode pentru determinarea cu exactitate zona a plăgilor de arsură. În practică, utilizate în principal în patru dintre ele: metoda „nouari“; metoda de „mâini“; Circuit Postnikov; măsurarea exactă a rănilor arsuri produse suprapuse pe ele celofan steril sau film de raze și degomat circuitele de ardere urme de cerneală; apoi aplicat pe hârtie milimetrică celofan și se calculează cu precizie zona de ardere. Când regula de „nouari“ întreaga suprafață a corpului este împărțit în 11 secțiuni, multipli de 9%, și anume, membrul superior este de aproximativ 9% mai mic - 18%, șeful - 9%, piept si abdomen - 18% din spate - 18%, perineului - 1%. Combinând regula de „nouari“ și „palmier“ poate fi destul de ușor în orice zonă de mediu op-subțiat ars.
Metoda de măsurare de palmier constă în aceea că ultima zonă a unei persoane este de 1 - 1,1% din suprafața corpului.
Determinarea zonei de plăgilor de arsură la copii este de mai mare valoare practică decât cea a adulților. Pentru a face acest lucru, există diferite tabele și diagrame (în funcție de vârstă). Va prezentam cele mai frecvente (vezi tabelul.).
