66. Ce fel de complicații ale transfuziei sanguine asociate cu obtinerea în sângele primitorului de leucocite donatori și cum să le prevină?
Transfuziile nu sunt scutite sau parțial scutite de sânge Leuco tsitov sau a componentelor sanguine amenință următoarele complicații:
- Isoimmunization leucocite antigenele HLA.
- reacții de transfuzie febrile.
- infecții cu citomegalovirus.
- grefă post-transfuzie versus boala gazdă. Isoimmunization antigene HLA și reacțiile febrile la sugari sunt rare. Infecția cu citomegalovirus și boala grefă contra gazdă reprezintă o amenințare pentru viață. Acesta a dezvoltat o serie de metode pentru eliminarea leucocitelor din componentele sanguine. Cel mai convenabil pentru aplicarea practică fil-încerca, la care celulele albe din sânge să adere. Filtrele sunt clasificate în funcție de un indice de logaritmică scăderea numărului de leucocite într-un mediu de doză transfuzie. Pentru a preveni reacțiile suficient febrile scad, de obicei, cu 1-2 logaritmi, dar pentru a preveni antigenele HLA isoimmunization și transmiterea citomegalovirusul trebuie să scadă coli-operare a leucocitelor într-o doză de 3-4 logaritm.
67. Care sunt factorii de risc la nou-nascuti tsitomegal de infecții virale datorate transfuziei de infecție și cum să-l împiedice?
maxim de risc in randul nou-nascuti cu o greutate la naștere mai mică de 1200 g de la gri la citomegalovirusul mame negativ infectie Traisfu-Zeon conduce la un transport pneumonie citomegalic cauzate de acestea sau citomegalovirusul sistemic. Seropozitiv pentru citomegalovirus 40-90% dintre donatori. Riscul de infectare nou-nascut transfuzie depinde în mod direct Sith, indiferent de câte ori a fost donatori de sânge seropozitivi.
Până de curând, singura metodă sigură de prevenire a transfuziei CMV la nou-nascuti considerate evitarea donatorilor de sânge seropozitiv pentru citomegalovirus și a componentelor sale. Cu toate acestea, datorită faptului că virusul rezidă în leucocite, filtrarea, reducerea concen-trarea leucocitelor la mai puțin de 1 x 1 o „“ / ml, precum și o metodă de sigură ATENȚIE transfuziilor de transmisie Denia ale componentelor celulare sanguine. Astfel, componentele sanguine la fel de sigure de la donatori seronegative și componentele din care leucocitele sunt filtrate.
68. Ce este grefă posttransfuaionnaya versus boala gazdă și cum să-l împiedice?
grefă post-transfuzie versus boala gazdă apare ca urmare a contactului de limfocite donatoare viabile în sângele primitorului nu răspunde la ele ca străin. Factori de risc postgransfuzion termen-grefă-contra-gazda a bolii: 1) imunodeficienta; și 2) o transfuzie de componente sanguine celulare de la rude apropiate. În ambele cazuri, celulele donatoare sunt capabile să se înmulțească și deteriora țesutul destinatarului. Clinic, boala grefă contra gazdă manifestată diaree etsya, funcție hepatică anormală, inhibarea hematopoieza. Boala grefă contra gazdă ruleaza greu și este însoțită de o gândire de mare-les a unui. prevenirea acestuia este o problemă importantă. Filtru-TION a componentelor sanguine, această reacție nu este pe deplin avertizat. Fiabil numai prin iradiere gamma (2500 rads per doză de component sanguin). Este deosebit de important de avertizare grefa-contra-gazda cu sange metabolice overflow-niyah.
69 Ce este plasma proaspătă congelată? Care sunt indicațiile pentru ao aplica, INJ la nou-nascuti?
congelate proaspete celule lipsite de plasmă, partea lichidă a sângelui, separat și congelat imediat după administrarea ultimei. plasma proaspăt congelată - sursa zeu-lea a factorilor de coagulare a sângelui și anticoagulare. Sale, folosind-dizolvată pentru a compensa un stoc de factori de coagulare în pierderea lor (sângerare sau transfuzie de schimb), formarea insuficientă (la leziuni ne-Cheney) și cheltuielile amplificate (diseminată intravascular coagulare-SRI) și pentru a compensa deficitul de anumiți factori (fibrinogen, factorul X, XI și XIII, factorul von Willebrand). Pentru terapie de substituție de deficit al factorilor concentratelor VIII și IX se folosesc de obicei, dar plasmă proaspătă congelată utilizată în absența confirmării de laborator a diagnosticului.