Ureteral stent este un tub subtire, flexibil care este instalat în ureter, care realizează fluxul de urina de la rinichi la vezica urinara sau sistemul de colectare extern.
Fluxul de urină este cunoscut a fi transportate de la rinichi in vezica urinara printr-o pereche de tuburi lungi înguste numite ureter (Kidney fiecare conectat la una din ureter). Ureterului poate deveni înfundate, ca urmare a mai multor factori, cum ar fi pietre la rinichi, tumori, cheaguri de sânge, edem postoperator sau infecție. stent Mochetochnikovoy instalat în ureter, pentru a restabili fluxul de urina in vezica urinara. Stenturi ureterale poate fi utilizat la pacienții cu afecțiuni renale infecție activă sau boală de vezică urinară (de exemplu, din cauza cancerului sau radioterapie). Mai mult, un stent ureteral poate fi instalat în timpul sau după anumite intervenții chirurgicale asupra tractului urinar - endoskopichekoe îndepărtarea pietrei, după chirurgie reconstructivă, chirurgie conservarea san inainte de rinichi, etc. Uneori, un stent este stabilit pentru a facilita identificarea ureter într-o intervenție chirurgicală dificilă. Diferite stenturile sunt instalate în condiții diferite - de la 2 săptămâni până la 1 an.
Figura. Tipuri de stenturi.
Indicații pentru stentarea prezența obstrucției ureterului pyelocaliceal sistemului renal (obstacol în fluxul de urina de la rinichi).
Cauzele de obstrucție:
- Urolitiaza (pietre la rinichi, ureter)
- Neoplasmele (ureter, vezica urinara, prostata)
- Prostata adenom (HBP)
- fibroza retroperitoneala (boala Ormond lui)
- Compresia a ureterelor și germinarea a tumorilor la alte site-uri
- Hematologică (limfom, limfadenopatie)
Dimensiunea, forma și materialul de stent ureteral depinde de anatomia pacientului și cauzele de plasare stent. Cele mai multe Stenturi 12-30 cm lungime și au un diametru de 1,5-6 mm. Unul sau ambele capete ale stentului poate fi elicoidal (așa numita coadă de porc), care este un mecanism de susținere a stentului și previne migrarea acesteia.
Stentul este plasat de obicei sub anestezie generală sau anestezie generală, care prevede procedura nedureroasa. Cistoscop (endoscopul pentru inspectarea vezicii urinare) este introdus prin uretra in vezica, ureter gura vizualizata unde este introdus stent ureteral. De obicei, această procedură se efectuează sub controlul terevizionnym cu raze X. Dupa plasarea de stent cistoscop este eliminat. În unele cazuri, imposibil de instalat stent standard, prin vezica urinara (retrograd) stentarea anterogradă se realizează prin piele printr-un nephrostomy predeterminat (CHPNS).
Figura. Modelul XRD al pacientului cu un stent.
Îndepărtarea unui stent făcut în cursul cistoscopie ambulatoriu.
silicon si poliuretan Stenturi standard.
- Cel mai sigur în picioare timp - 6-8 săptămâni
- Pacienții cu stentarea de viata se recomanda schimbarea la fiecare 3 luni stent
- preț scăzut
complicații:
- Durere și urinare frecventă
- disurie
- hematurie
- reflux vezico-ureteral
- Bacteriurie, pielonefrită și urosepsis
- Febra și colică renală