Neurosifilis se dezvoltă atunci când agentul patogen pătrunde în sistemul nervos central, care apare cel mai frecvent în etapa a treia de sifilis (sifilis terțiar) la pacienții care nu au primit tratament.
sifilis sau neurosifilis cerebral - este o infecție a sistemului nervos central cauzate de patogen Treponema pallidum (treponema pal).
Treponema pallidum este de ordinul Spirochaetales, unde, în plus, acesta include agenții cauzatori ai leptospiroza (Leptospira), epidemie febrei recurente (borelioză recurentis), boala Lyme (borelioză burgdorferi). Unii reprezentanți ai treponem găsit în flora normală a oamenilor și nu sunt patogene.
Infecția apare în timpul contactului sexual cu un pacient (având syphilides pielii și mucoaselor lata condiloame, sancrul), mult mai puțin transfuzie de sânge și calea transplacentar.
Tipuri și simptome de neurosifilis
Potrivit clinica izolat neurosifilis asimptomatice si clinic evidente. Dignoz „neurosifilis asimptomatice“ pune, în cazul în care nu există nici tulburări neurologice, nu există nici un tablou clinic de sifilis primar si secundar, dar a relevat modificări patologice în lichidul cefalorahidian.
Trebuie remarcat faptul că 40% dintre pacienții cu sifilis primar și secundar sunt schimbările în lichidul cefalorahidian, în astfel de cazuri, neurosifilis asimptomatice prea, se poate presupune. Clinic neurosifilis meningeale evidente pot aparea, leziuni, meningovascular parenchimatoase și mixte.
Atunci când meningita sifilitica afecteaza membranele ale șirei spinării și / sau a creierului, există o durere de cap, greață, vărsături, nervi cranieni sunt afectate, cazuri de tulburări psihice și convulsii.
Cand un sifilis afecteaza arterele mari ale creierului, în principal mici, mijlocii și, astfel încât boala se manifestă într-un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic în fundal precedent sau encefalitei vasculitei cerebrale specifice.
În cazul leziunilor parenchimatoase sifilitice pot dezvolta sau paralizie sau tabes dorsalis progresive. Paralizia cauzată de leziuni extinse ale substanței cerebrale, manifestat schimbări de personalitate, inteligenta, perceptia defectuoasa si de vorbire, boli de ochi, tulburări afective.
Amyelotrophy datorate ganglionii spinali, rădăcină dorsală și posterioare cordoanele demienilizatsiey ale măduvei spinării. Perturbări în efectuarea impulsuri durere poate duce la dezvoltarea de ulcere trofice.
Cum de a identifica neurosifilis
două grupe de metode sunt folosite pentru a diagnostica: non-treponemal și teste treponemice reacție.
Primele includ, de exemplu, reacții de precipitare cu ser inactivat sau ser nativ sau plasmă cu antigen cardiolipina. Teste specifice treponemale includ imunofluorescentă-absorbție micromodifications reacție a reacției de hemaglutinare indirectă imobiliza treponemes (cea mai exactă, dar este extrem de consumatoare de timp).
Pentru tratamentul neurosifilis folosind penicilina în cadrul regimului special. Controlul soluției pentru a evalua dinamica și calitatea tratamentului. Cu excepția cazurilor tabes dorsalis (acum o formă rară), toate celelalte tipuri de neurosifilis răspund bine la tratament penicilina. La o alergie la penicilină alege alte medicamente, cum ar fi ceftriaxona.