Modificări de segment ST și T. dinte progresivă hipertrofia ventriculară stângă
Doi factori contribuie la schimbări în repolarizarea: severitatea bolii cardiace și durata dezvoltării sale. Când boala valvulară, și model hipertensiune sau ECG cardiomiopatie, t. E. Imaginea hipertrofiei ventriculare stângi, când similaritatea leziunilor este determinată în primul rând de numărul de ani în care a dezvoltat.
În hipertrofia ventriculară stângă mai puțin severe (boli de inima q mai mult sau mai puțin severe, deși recent, supape înfrângere) explicită subdenivelarea segmentului ST, de obicei, absent și bucla T își păstrează orientarea sa normală (uneori este puțin mai anteriorly), dar de obicei este mai simetrică și compusul ST-T nu este buna, dar este la un unghi.
Astfel, unda T este inca pozitiv, cu hipertrofie mică sau chiar moderată a ventriculului stâng, în forma sa poate varia întrucâtva în funcție de tipul gemodnpamicheskoy pregruzki stadiile inițiale ale bolii cardiace, soprovozhayuschihsya supraîncărcare a tensiunii arteriale sistolice, OH simetrice, nu foarte vyskoy cu segmentul izometrice ST, și la nu foarte mare stadiu sever al bolii cu supraîncărcare diastolică cardiac mai mare unda T; Ascuțit simetric cu segmentul de aproape izometrice ST. In astfel de cazuri, există un q barb mai pronunțată. Acest ECG relativ nealterată dovezi de boală valvulară moderată și apariția recentă a defectului. Poate fi dificil să se distingă aceste simptome de la cele care există la adolescenți și adulți sănătoși fizicul astenice, mai ales atunci când puțin vice-valva aortica atunci ECG poate fi aproape normal.
Dacă la stânga creșteri ventriculare hipertrofia (care este exprimată într-o existență mai prelungită de viciu, iar dopul din greutatea inițială, deși gradul de severitate poate eo timp să crească, mai ales cu stenoza aortica, ca urmare a supraîncărcării hemodinamice sistolice sau diastolice), undei T își schimbă forma în comparație descris anterior (mai mult sau mai puțin unde T pozitive), și dezvoltă tipic subdenivelarea segmentului ST în raport cu linia centrală și un T. dinte negativ Aceasta se datorează blocadei concomitente lăsate Picioarele pachet Lui, și că, în astfel de cazuri repolarizarea de perete liber începe pe subendocard.
Vectorul T ST și bucla, astfel QRS și opusă părții inițiale buclele T mai lung. Această imagine este de obicei însoțită de un mic q și de multe ori lipsește dinte, adâncimea de care este determinată în mare măsură de gradul de fibroză partiții decât tipul de boala valvulara.
De multe ori, mai ales cu curs prelungit al bolii, și unda T segment ST schimbat oarecum datorită ischemiei sau digitalice acțiunii sau alte medicamente, care oferă o imagine mixtă cu o înregistrare mai uniformă a undei T și un vector ST pronunțat. Apoi T dintele devine mai simetrică, iar ST depresie mai severe, dar mai puțin convexe. În unele cazuri, precum apical cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, boala are un curs benigne, în ciuda prezenței unui astfel de configurație.
Recent, pe baza unor studii ecocardiografice ECG au sugerat că pacienții cu supraîncărcare a tensiunii arteriale sistolice a ventriculului stâng și un segment negativ ST-T are o geometrie normală a ventriculelor, dar, de asemenea, cazuri cu supraîncărcare diastolică a ventriculului stâng și un segment negativ ST-T - geometria anormală a ventriculului stâng.
