stentarea coronariană este asociat cu riscul de complicații, cum ar fi restenoza, care este morfologic proliferativ țesutul muscular neted substrat care conține cantitatea în exces a matricei extracelulare. Având în vedere faptul că substratul nu se caracterizează printr-un grad ridicat de duritate si fara probleme sub balon umflat este stors in vas coronarian straturile peretelui mai profunde, specialiștii au fost întreprinse în mod activ încercări de a rezolva această problemă, folosind tehnici endovasculare.
Un obstacol în calea disecție și elastic se estompează după un astfel de efect mecanic este un cadru metalic existent (stent) în peretele vasului. Acest lucru, aparent, explică apariția relativ rare de complicații acute, după dilatare cu balon restenosis stent atunci când. Potrivit datelor publicate, imediate succesul angiografic realizat aici, în 98-100% dintre pacienți. Astfel se evită vasul și ocluzie acută de chirurgie de by-pass de urgenta.
Restabilirea lumen normale a unui vas coronarian cu dilatare cu balon in-restenosis stent nu este numai datorită extruzia implantului dincolo de țesutul proliferativă, dar, de asemenea, parțial datorită unei extinderea în continuare a lumenului.
În ceea ce privește problema stenozei reziduale așa-numita, potrivit studiului de ultrasunete endovasculară mecanismul său este un țesut proeminență (bombarea) restenoticheskoy prin celula stent in lumenul arterei la sfarsitul procesului de dilatare la balon.
În ceea ce privește rezultatele la distanță, trebuie remarcat faptul că, în ciuda nivelului ridicat al succesului primar atins, dilatarea balon stent coronarian restenoza, așa cum arată experiența, nu sunt însoțite de scăderea frecvenței de re-formarea restenozei. Ca modul, iar stenting suplimentar in-stent restenosis (metoda "stent in stent"). În tehnologia scurt, endovasculare (și stentare și ballonirovanie) ca metodă de eliminare a restenoza pe stent permit obținerea unor rezultate bune imediate, dar după o anumită perioadă de timp de reutilizare a frecvenței restenoza în zona de intervenție rămâne, în principiu, la același nivel ca și faptul că, după stenting primar.
Efectuat până în prezent, mai multe centre de studii clinice au evidențiat principalii factori care contribuie la apariția mai frecventă a restenozei. Astfel, predictori acestei complicații până în prezent, mulți experți consideră prezența la un pacient de diabet zaharat, o mare măsură de leziuni (mai mult de doi centimetri) și un diametru mic vasele coronariene (milimetri mai puțin de doi ani și jumătate). De aceea, o atenție deosebită trebuie acordată la selecția atentă a candidaților pentru procedura primară.
În plus, ca și prevenirea restenozei face acum instalarea stenturilor acoperite cu un strat special de medicament anti-proliferativ.
Astăzi stent „Cypher“ este implantat cel puțin un milion de pacienti. În conformitate cu standardele Asociației de Cardiologie Israel, tratament cu ajutorul tehnologiei „Cypher“ utilizat în următoarele cazuri: atunci când există un risc de reocluzarea navelor, în cazul în care pacientul are o boală, cum ar fi diabetul zaharat, în cazul bolii renale, precum și - pacienții dializați, pacienții care suferă de reocluziei vasculare repetate cu șunt scurs de by-pass convențional, pacienții care suferă de ocluzie vasculară complicată. mai mult
Clinica este condusă de către un medic specialist european de frunte, profesorul Ralf Kolvenbah. Cea mai înaltă calificare profesorului Kolvenbaha recunoscute la nivel mondial. El își desfășoară activitatea în mod regulat în Statele Unite, Israel, Italia și Franța. Costul de by-pass aorto-coronarian în centrul de la 18,000 € la 20.000 € Mai multe
Chirurgie bypass coronarian in cardiologie de „Medicina“ Centrul efectueaza prof. A.Repossini - unul dintre chirurgi cardiace de conducere din Europa, care are cea mai mare experienta a operațiilor de by-pass minim invaziva altoire (Italia, Bergamo, lama Gavatsetti) .Mai info