Protezele auditive. protezare deschise
protezare deschise devine foarte popular în ultimul timp. Mulți utilizatori de instrumente audiere cu deficiențe de auz au apreciat deja avantajele potrivesc deschise, ca singura soluție pentru a reduce sentimentele negative asociate cu ocluzie. Eliminarea ocluzie, de asemenea, face posibilă creșterea atractivității CA pentru noi utilizatori. Posibilitatea de a oferi o mai mare câștig, poate crește inteligibilitatea.
Protezele auditive stabilesc conceptul de linie deschisă a apărut în ultimul deceniu. Într-o astfel de situație TEV reglat utilizând compusul cu tubul standard si insert folosit doar pentru a ține tubul în canalul auditiv. Liner a fost făcută dintr-o mică cantitate de material, care permite de a menține deschisă auditiv. Această setare a fost foarte mare succes pentru utilizatorii cu deficiențe de auz ușoară. Dar riscul de feedback-ul nu este permis să crească amplificare SA. De aceea, pacienții cu pierderea auzului au avut mijlocie sau mare, CA, cu inserții standard de a dobândi fie utilizați aparatul fără un câștig adecvat.
Problema fitingurilor deschise - este de a asigura câștigul necesar pentru pacienții cu o pierdere semnificativă a auzului, menținând în același timp confortul de sunet și atractivitatea design-CA. Acest articol descrie succesele accesorii deschise în lupta împotriva principalele probleme întâmpinate în momentul configurării CA.
Audierea appparaty: efect de ocluzie
Una dintre principalele reclamații este cel mai des întâlnite în funcționarea SA - este propria voce. Atunci când un pacient spune sau alimente de mestecat, sunetul ajunge la timpan în două moduri: prin aer - prin canalul urechii și prin conducție osoasă. De aceea, nu vom ști niciodată propria voce redat prin echipamentul audio. Partea osoasă a vocile noastre nu pot fi reproduse de către echipamentul - aceasta este doar propria noastră generație internă.
Când canalul auditiv este înfundat sau parțial blocat (gag, de linie, o în aparat) undele de presiune acustică în canalul auditiv este mai mare decât în pasajul deschis, deoarece sunetul nu se poate întinde datorită barierei fizice. Pacientii descriu ca ocluzie de sunet prea tare, monotone vocii lui și se compară cu sunetul de conversație în găleată.
De ce este necesar să se acorde o atenție la ocluzie?
Pentru a îmbunătăți sunetul pacientului voce proprie și să-i permită să adăugați câștig.
Cum de a reduce efectul de ocluzie?
efect ocluziei ar putea fi a redus creșterea în diametru de aerisire. Vent mb realizate în IPM și o carcasă în unitate.
De îndată ce vom crește dimensiunea fantei de ventilație, plângerile ocluzie redusă. Baza acestui efect sunt proprietățile fizice ale masei acustice. masa acustică este determinată prin următoarea expresie matematică:
Acustice = masa kx (lungime de aerisire) / (diametrul aerisire) 2
pentru că diametrul de aerisire este invers proporțională cu masa acustică, creșterea diametrului ar conduce la o reducere a masei acustică și, astfel, reduce ocluzia. Cu toate acestea, dimensiunea de aerisire este limitată de dimensiunile canalului auditiv individuale și dimensiunea tubului auditiv. Dimensiunile canalului urechii individuale sunt fixe și nu poate fi mărit. Când ITE ascultarea de design de ajutor, dimensiunea de aerisire este limitată de mărimea corpului CA. Posibilitatea de a crește diametrul Aeratorul este doar la aparat zaushennogo. Diluantul folosim tub, de dimensiuni mari de aerisire putem folosi. Diametrul exterior al tubului standard de TEV - 3,3 mm. Există o opțiune care permite tubului pentru a reduce diametrul la 1,02 mm. Folosind un tub cu un diametru exterior mai mic, reducem, astfel, diametrul său interior (1,9 mm până la 0,71 mm). Sunetul din aparatul auditiv în același timp, va fi comprimat, și, prin urmare, SA va avea nevoie de recalibrare la noile caracteristici ale tubului.
O altă posibilitate de a reduce greutatea vorbitorului - care reduce durata de aerisire. Lungimea mb de aerisire redusă prin scăderea lungimii căptușelii. Pentru a preveni riscul de motive de feedback și cosmetice, cum ar fi căptușeala redusă poate fi plasat mai adânc în canalul urechii. Noile inserții tăiate scurt vin într-o varietate de dimensiuni standard, și nu este necesar să se dispună individuale. Astfel, aparatul auditiv cu o astfel de inserție poate fi configurată la prima vizită.
Creșterea diametrului de aerisire și reducerea lungimii sale elimină efectul advers al ocluzie. Cu toate acestea, aceste aceleași acțiuni dau naștere la feedback-ul și pentru a limita posibilitatea de creștere a amplificării CA.
Proteze auditive: feedback-ul acustic și creștere în greutate adecvată.
Proteza comună este destinat pacienților cu bas intacte, plâns de sunet neplăcut de propria voce. Cu toate acestea, aceiași pacienți au nevoie de întărirea considerabilă a sunete de inalta frecventa pentru a oferi inteligibilitatea vorbirii adecvate. Creșterea câștigului ar crește presiunea sunetului în canalul urechii, dar, de asemenea, pentru a spori semnalul de ieșire spre exterior printr-o mare de aerisire cu diametru. În cazul în care semnalul amplificat ajunge la microfon cu energie suficientă, există un feedback. Când se întâmplă acest lucru, veți auzi un fluierat neplăcut și proteza auditiva devine o sursă de disconfort.
De ce ar trebui să acorde o atenție la problema feedback-ul?
Deoarece feedback-ul previne posibilitatea de necesitatea de a consolida.
Cum pot lupta cu feedback-ul acustic?
Algoritmi pentru suprimarea feedback-ul suprima semnalul de reacție și, prin urmare, permite aparatului auditiv pentru a da o mai mare creștere. Astfel de sisteme au fost utilizate pentru prima dată în urmă cu mai mult de 10 de ani. Ei nu erau ca comune crestătură-filtru, în cazul în care câștigul este redus numai în gama de frecvențe de feedback. Acesta reduce câștigul pe întreaga gamă de frecvențe pentru sistem.
Algoritmi pentru suprimarea feedback-ul lor, fiecare companie a producătorului de aparate auditive. O atenție deosebită este acordată la două aspecte: creșterea volumului stocului și artefacte. Volumul de stoc este asigurată prin creșterea posibilității de câștig, ca urmare a suprimarea mecanismelor de feedback. De exemplu, aparatul auditiv poate oferi un câștig suplimentar, fără a feedback-ul la 20dB atunci când nu rulează suprimarea feedback-ul de sistem și după activarea sistemului, amplificare suplimentară ar fi 35dB. Aceste stoc 15 decibeli va oferi un stoc de solid se poate auzi.
A doua problemă - este artefacte. Aceste artefacte apar atunci când algoritmul de suprimare a feedback-ul nu este identificat exact caracteristicile de reacție. De exemplu, un flaut, apel chei sau apelurile lor sunt clasificate ca feedback. În această situație, aparatul auditiv va produce un val de fază opusă pentru a neutraliza aceste sunete. Din moment ce aceste sunete aparțin împrejurimile lor, și nu sunt produsul de instabilitate a utiliza aparatul auditiv, semnalul antipozi este artifact foarte neplăcut.
Proteza comună - este o combinație de mecanism de mare și de scurtă aerisire cu suprimarea feedback-ul. Problema următoare este dedicat recursul cosmetice și confortul aparatului auditiv.
Protezele auditive: recurs cosmetice și confort.
Pentru mulți utilizatori de aparate auditive este foarte important apel cosmetic. Oamenii de multe ori nu doresc să fie diferit de unele din altele, cu atât mai mult nu doresc să demonstreze o problemă de auz. Prin urmare, este popular locasuri proteze auditive, in special CIC. Un astfel de aparat auditiv este plasat adânc în canalul auditiv și, prin urmare, aproape imperceptibil. Cu toate acestea, ajutoarele CIC sunt de multe ori nu confortabil de purtat, iar în cazul în care meatul auditiv de dimensiuni mici, un aparat în imperceptibil face dificilă, prin urmare, nu este problema ocluzie, deoarece orificii de diametru suficient nu poate fi realizat; Unitatea este adesea poluată (de exemplu, sulf), și este dificil de a introduce și a scoate. Avem nevoie de o nouă soluție.
De ce să acorde o atenție la problema de apel cosmetice și confort?
Pentru a oferi utilizatorilor cu un confort maxim atunci când poartă un aparat auditiv.
Cum putem rezolva această problemă?
Crearea zaushennogo dimensiunea Mini-aparate auditive și forma modernă. Un astfel de dispozitiv ar fi deosebit de atractiv pentru pacienții mai tineri. Tubul subțire utilizat într-un aparat auditiv permite să ventileze mai mare diametru posibil (așa cum sa discutat mai sus). Un astfel de aparat auditiv este dificil de a vedea, deci este mai atractiv.
În plus față de designul elegant, in miniatura, un astfel de dispozitiv are o greutate redusă. Acesta cântărește aproximativ 1,4 g pe figura 1. arată greutatea de șase aparate auditive diferite. Toate greutățile includ toate componentele necesare: un tub, și introduceți bateria. Audierea în formă deschisă de ajutor este de cinci ori mai ușoare decât un zaushennogo standard de. Punerea un astfel de aparat auditiv ușor, pacientul cu greu îl observă pe ureche. Astfel, folosind protezare deschise, eliminăm ocluzia și au capacitatea de a adăuga un câștig fără feedback-ul. În afară de ajutor pentru astfel de scopuri de auz este foarte atractiv în aparență și foarte ușor de operat.
Următoarea problemă este dedicat de procesare a semnalului de timp de întârziere în aparatul auditiv.
Fig.1. Greutate (în grame) pentru șase tipuri diferite de aparate auditive, inclusiv tubii greutate, și introduceți bateriile
Proteze auditive: Întârzierea de procesare a semnalului.
Convertiții de auz (creșteri) semnalul acustic timpan. Timpul petrecut pentru modificarea semnalului este numit timpul de procesare de întârziere. În cazul în care această întârziere este prea mare, semnalul acustic procesat va ajunge la ureche după semnal vizual. Acest lucru este inacceptabil. semnal de timp de procesare trebuie să fie foarte scurt, și ar trebui să fie comparate nu numai cu un semnal vizual, dar cu trecerea timpului semnal acustic netratat.
Există un risc de diferențe sonore între semnalele acustice (tratate și netratate), atunci când se utilizează un sac deschis, iar pacientul este capabil de a auzi sunetele prime. Când protezare deschise, sunetul direct este amestecat cu sunetul amplificat în canalul urechii, și, prin urmare, riscul percepției pacientului crește de întârziere de timp. Acest sentiment este adesea descris ca un ecou și poate duce la abandonarea ajutorului auzului.
De ce se concentrează pe întârziere de procesare a semnalului?
Pentru a asigura percepția sunetului amplificat fără ecou enervant.
Cum pot rezolva această problemă?
Figura 2 prezintă un timp de întârziere de procesare a semnalului pentru procesoarele Warp și IIR.
Protezele auditive: zgomot.
De ce se acordă atenție problemei zgomotului?
Pacientii irita aceste zgomote, iar el refuză să aparat auditiv, invocând calitatea slabă a sunetului.
După cum se poate rezolva această problemă?
Zgomote acestea au de obicei de fond de joasă frecvență și sonoră într-un cadru liniștit, atunci când alte sunete nu le suprime. În această situație, dispozitivul ar trebui să asigure o bună lizibilitate a semnalelor acustice importante, cum ar fi vorbirea în șoaptă. SIDA moderne auditive oferă adesea pentru extinderea semnalelor de intrare de joasă frecvență. Gain caracteristici sunt programate astfel încât sunetele foarte liniștită, s-au auzit din câștigul maxim, dar pentru semnalele de intrare al căror nivel este mai mic decât discursul șoaptă nivel de semnal, acest câștig este atenuat. Acest lucru slăbește percepția zgomotului intern și extern. Curba de expansiune are panta ascuțite, oferind astfel o atenuare foarte rapidă de sunete moi. Acest lucru îmbunătățește percepția de sunet pentru pacientii a caror iritată aceste zgomote liniștite. La sfârșitul articolului, vom discuta problema percepției vorbirii în zgomot - o problemă comună a tuturor aparatelor auditive.
Protezele auditive: orientare deschisă.
De ce ar trebui să acorde o atenție la zonele cu probleme?
Pentru a se asigura ca pacientii garantat inteligibilitatea proteza deschise.
Cum putem rezolva această problemă?
Problema poate fi rezolvată prin îmbunătățirea sesizare. Fi atins atunci când ascultați un unghi maxim de 0 grade, atunci când zona de ascultare aparat îmbrăcat ar trebui să fie redus, astfel încât sunetele din partea au fost reduse în amplitudine, sunetul din spate și din lateral a capului ar trebui să fie maxim atenuat. Cerință obligatorie: toate aceste acțiuni trebuie să fie efectuate de-a lungul întregii game de frecvențe. Este important de reținut că nu toate microfoane direcționale sunt capabili să lucreze în acest fel.
Atunci când testele interne, GN resunet comparativ 7 Canta în modul deschis și orientare unidirecțională a microfonului. Acesta a fost alimentat din față (0 °), iar zgomotul - laturile (90 și 270 de grade) și spate (180 grade). Cercetez repetate sugestii care ascultaseră mediul de mediu zgomot. Nivelul de zgomot a fost 65dBl SPL, iar nivelul a fost înregistrat de vorbire în timp ce atingerea% inteligibilitate 50. avantaje de focalizare au fost în diferența dintre modurile direcționate și non-direcționale. Rezultatele înregistrate ca dB avantaj 3.4. Cu alte cuvinte, atunci când este folosit modul de focalizare, pacientul ar putea percepe, a cărei intensitate a fost 3,4dB sub intensitatea zgomotului.
Când se utilizează în formă deschisă.
proteză comun potrivite pentru pacienții care au pierderi mici de frecvență este de 40 dB, în timp ce la ridicat - până la 80 dB. Cu toate acestea, trebuie luate în considerare caracteristicile individuale ale pacienților. De exemplu, în cazul în care pacientul are pierderea auzului progresiva, un astfel de pacient trebuie să li se ofere un ajutor de audiere de dimensiuni mari și cu capacitatea de a obține mai mult decât este necesar de o audiogramă, și cu dimensiunea clasică a aerisire. Proteza deschise ar trebui sa fie oferite pacientilor cu pierderea moderata si moderat severe de auz, în cazul în care proteza conventionala cauzat sentimente negative.