formă de eliberare și compoziție
formă de dozare - tablete cu acțiune prelungită, filmate: (10 bucăți în cutii cu blistere, 3 sau 10 în ambalaj blister din carton.)
- 40 mg: formă rotundă, ușor biconvexe, de culoare albă cu o tentă galbenă (eventuala prezență a incluziuni) gravate «IM40» pe o parte;
- 60 mg: ovale, ușor biconvexe, de culoare albă cu o tentă galbenă (eventuala prezență a incluziuni), cu o gravură „60“ pe o parte și pe ambele laturi ale crestăturii.
Componența 1 comprimat:
- Ingredient activ: isosorbid mononitrat - 40 sau 60 mg;
- Componente auxiliare: ceara de carnauba, stearat de magneziu, acid stearic, purificat, hipromeloză, dioxid de siliciu coloidal, lactoză monohidrat;
- Film: talc, dioxid de titan, stearat de magneziu, oxid de fier colorant galben (E172) și hipromeloză (60 mg comprimate).
proprietăți farmacologice
farmacodinamie
Pektrol este un vasodilatator periferic, predominant care afecteaza vasele venoase.
Mecanismul său de acțiune este următoarea: substanță medicamentoasă activă (izosorbid mononitrat) stimulează producerea de oxid nitric in celulele endoteliale vasculare; Oxidul nitric activează guanilat ciclazei intracelular, crescând astfel cantitatea de cGMP (guanozin monofosfat ciclic) este un mediator al vasodilatație. Prin relaxarea musculaturii netede a peretilor vaselor de sange se reduce intoarcerea venoasa la inima, reducând sarcina asupra inimii, ceea ce duce în cele din urmă la o scădere a cererii a mușchiului inimii de oxigen. Dilatiruyuschee efect nitraților asupra arterelor și arteriolelor scade postsarcina (rezistența la elibera). Există un efect dilatator coronarian scade fluxul sanguin la atriul drept, reducerea presiunii în circulația pulmonară, edem pulmonar simptomele dispar.
Izosorbid mononitrat promovează redistribuirea circulației sângelui prin vasele de sânge din miocard cu circulația sângelui redusă. La pacienții cu angină pectorală și boli cardiovasculare crește toleranța la efort coronariene. De droguri dilată vasele de sânge ale durei mater și creier, care pot duce la apariția de dureri de cap. Pektrol inhibă agregarea trombocitelor și scade sinteza tromboxanului in trombocite.
In cursul tratamentului se poate dezvolta toleranță încrucișată, precum și la alți nitrați. După pauză, sensibilitatea la medicamentul este recuperat rapid în terapie.
efect antianginos se dezvoltă în decurs de 30-40 minute după administrarea de tablete si dureaza 8-10 ore.
Farmacocinetica
Pektrol absorbit rapid și complet din tractul digestiv. Biodisponibilitate izosorbid mononitrat este de aproape 100%, deoarece nu există nici un efect al „primului pasaj“ prin ficat. Ingestia de pH in lumenul intestinal sau peristaltismului intestinal nu afectează eliberarea substanței active din tabletele.
Medicamentul este distribuit în lichidul de ansamblu a corpului. Aproximativ 5% din isosorbid mononitrat se leagă de proteinele plasmatice. concentrație eficientă de medicament de 100 ng / ml obținută după 30 de minute după ingestie.
Acesta este metabolizat prin conjugare cu acid glucuronic și denitrizatsii. Retragerea metabolit inactiv are loc prin rinichi. Clearance-ul renal a fost de 115 ml / min, iar timpul de înjumătățire - 4-10 ore.
La pacienții cu insuficiență renală și hepatică Farmacocinetica medicamentului nu a modificat în mod semnificativ.
indicaţii
- Tratamentul insuficienței cardiace cronice (într-o terapie combinată);
- Prevenirea crizelor anginoase la pacienții cu boală cardiacă coronariană (CHD).
Contraindicații
- insuficiență cardiacă acută;
- tamponadă cardiacă;
- infarct miocardic acut cu hipotensiune arterială severă;
- Hipovolemie și hipotensiune (tensiune arterială diastolică sub 60 mm Hg a tensiunii arteriale sistolice sub 100 mmHg presiunea venoasă centrală sub 45 mm Hg);
- insuficiență ventriculară stângă cu presiune diastolică scăzută;
- colaps vascular;
- șoc;
- Boli și afecțiuni asociate cu creșterea presiunii intracraniene (inclusiv inclusiv accident vascular cerebral hemoragic, efectele leziuni cerebrale traumatice);
- edem pulmonar toxic;
- Vârsta până la 18 ani;
- Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului sau nitrați.
Relativă (Pektrol luate cu precauție, din cauza unui risc crescut de reacții adverse):
- prolapsul valvei mitrale;
- Mitrală și / sau stenoza aortica;
- Tendința de tulburări ortostatice de reglementare vasculare;
- pericardită constrictivă;
- cardiomiopatie hipertrofica;
- hipertiroidism;
- anemie severă;
- insuficiență / hepatică severă renală;
- Varsta inaintata.
Instrucțiuni de utilizare Pektrola: metoda si dozare
Comprimatele trebuie luate în interiorul după masă: înghițite întregi și spălate în jos cu multă apă (1 cană).
dozare specifică și frecvența de administrare depinde de severitatea bolii și sunt determinate individual de către medic.
Doza inițială recomandată este de 40 mg 1 dată pe zi (dimineața). Pacienții care au o angină nocturnă, să ia medicamentul, de preferință, în seara. În cazul în care gravitatea efectului medicamentului nu este suficient, cu doza de tratament de 3-5 zile a crescut la 60 mg 1 dată pe zi, sau 40 mg de 2 ori pe zi.
În insuficiența cardiacă cronică terapia începe și este de obicei realizată într-un spital până când până la o doză optimă de întreținere este ales ținând cont de efectul și secundare clinice efecte.
Pentru tratamentul de întreținere se administrează în mod tipic 40 sau 60 mg 1 dată pe zi sau 40 mg de 2 ori pe zi. Prima tabletă în acest din urmă caz ar trebui să fie luate în dimineața, iar al doilea - după aproximativ 7 ore. În acest caz, intervalul dintre doze de dimineața și seara nu ar trebui să fie mai mică de 12 ore.
efecte secundare
- Reacțiile dermatologice: erupții cutanate; în cazuri individuale - dermatită exfoliativă;
- Sistemul cardio-vascular: reducerea marcată a tensiunii arteriale, cutanate tranzitorii înroșirea feței, tahicardie, senzație de căldură, dureri de cap nitrat, vertij; rar - reacția paradoxală (în creștere atacuri de angină), colaps ortostatic;
- O parte a sistemului nervos central: viziune, rigiditate, viteze de reacție reduse neclare (în special la începutul tratamentului), somnolență; rar - ischemie cerebrală;
- Din sistemul digestiv: un sentiment de limbă ușoară de arsură, greață, gură uscată, vărsături;
- Altele: toleranță (inclusiv încrucișată la alți nitrați).
supradoză
următoarele simptome apar în caz de supradozaj: amețeli, dureri de cap, vărsături, greață, diaree, bradicardie, palpitații, dispnee, hiperpnee, înroșirea pielii, methemoglobinemie, tulburări de vedere, pirexie, hipertensiune intracraniană, leșin, transpirație, colaps, paralizie, convulsii și comă .
În cazul în caz de supradozaj accidental sau intenționat efectuarea unei spălături gastrice. Dacă o tensiune arterială puternică scădere a fenilefrina administrată intravenos la methemoglobinemia - 1 g de acid ascorbic (i.v. sau p.o.) și soluție de albastru de metilen 1% într-o doză de 1-2 mg / kg corp intravenos. Utilizarea epinefrina și compușii înrudiți ineficiente.
Măsuri de precauție
Pektrol - medicamente pentru a preveni accidente vasculare cerebrale, nu se aplică scutirea lor.
Utilizarea adecvată a medicamentului poate preveni dezvoltarea toleranței la nitrați. Este foarte important să urmați regimul de dozare și un interval de 12 ore între seara și recepție dimineața. În acest caz, este posibil să se obțină o perioadă cu o concentrație scăzută de nitrați (mai mică de 100 ng / l), menținând în același timp un efect terapeutic.
Pektrol nu ar trebui să fie oprit brusc, este necesar să se reducă treptat doza.
În timpul tratamentului este necesar pentru controlul tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.
La transferul pacientului cu izosorbid dinitrat Pektrol nevoie să pre-calcula doza totală zilnică, având în vedere că 20 mg isosorbid dinitrat corespund la 10 mg de izosorbid-5-mononitrat.
Deoarece medicamentul poate afecta rata reacțiilor mentale și fizice în timpul tratamentului trebuie să fie atent pentru a conduce vehicule și de a efectua activități potențial periculoase.
Sarcina și alăptarea
Femeile gravide Pektrol prescris numai în cazurile în care beneficiul matern așteptat de mai sus riscul potențial pentru făt.
Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în perioada de alăptare, alăptarea trebuie întreruptă.
Utilizarea la copii
Conform instrucțiunilor, Pektrol nu se utiliza la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, ca date privind siguranța și eficacitatea medicamentului la acest grup de pacienți sunt lipsesc.
Când insuficiență renală
La pacienții cu insuficiență renală severă medicamentul este utilizat cu precauție.
In ficatul uman
La pacienții cu insuficiență hepatică de medicament este utilizat cu precauție (din cauza riscului de a dezvolta methemoglobinemie).
Utilizarea la vârstnici
La pacienții vârstnici medicamentul este utilizat cu precauție.
interacțiuni medicamentoase
Barbituricele accelerare biotransformare izosorbid mononitrat și de a reduce concentrația acestuia în sânge.
În cazul aplicării simultane Pektrol dihidroergotamină crește concentrația în sânge.
Amplificarea poate antihipertensiv efect în timpul aplicării vasodilatatoare, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu lent, antidepresive triciclice, neuroleptice, etanol, procainamida, chinidina, dihidroergotamină, sildenafil.
Amplification efect antianginos posibil, cu aplicarea simultană a acidului acetilsalicilic, blocante ale canalelor de calciu lent (de exemplu, nifedipină sau verapamil), propranolol, amiodarona.
Atunci când sunt combinate cu utilizarea blocantelor alfa-adrenergici (inclusiv DHE) sau beta-agoniste poate reduce efectul antianginos gravitate, care se manifestă prin reducerea excesivă a tensiunii arteriale și tahicardie.
Adsorbante, de acoperire și agenți de legare reduc absorbția isosorbid mononitrat în tractul gastrointestinal.
M-holinoblokatory (inclusiv atropină) crește riscul presiunii intraoculare crescute.
analogi Pektrola sunt Efoksa, Efoksa lung Monocinque administrat, Monocinque retardatule administrat Monosan.
Termeni și condiții de depozitare
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, în îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate - 3 ani.
Condițiile de furnizare a farmaciilor
Prescripție medicală.
Opinii de Pektrole
Review-uri de Pektrole câteva. Pacienții au raportat apariția de o durere de cap, și sedare la începutul tratamentului, precum și o creștere a frecvenței cardiace de până la 120 de bătăi pe minut și tensiunii arteriale picături. În ciuda acestui fapt, medicamentul este eficient atunci când este utilizat așa cum este indicat.
Preț Pektrol în farmacii
Price Pektrola într-o doză de 40 mg (ambalare acomodarea 30 comprimate) este de 160-190 ruble într-o doză de 60 mg (ambalare acomodarea 30 comprimate) - 210-250 ruble.
Știați că:
În Regatul Unit există o lege potrivit căreia chirurgul poate refuza să facă operația pacientului, în cazul în care el fumeaza sau sunt supraponderali. Omul trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, și atunci poate că nu va avea nevoie de o intervenție chirurgicală.
Conform studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de cancer de san.
Oamenii care obișnuiau să mănânce în mod regulat micul dejun sunt mult mai puțin susceptibile de a suferi de obezitate.
In timpul strănut corpul nostru complet nu mai funcționează. Chiar și inima se oprește.
Temperatura maximă a corpului a fost înregistrată la Uilli Dzhonsa (SUA), care este internat în spital, cu o temperatură de 46,5 ° C
Boala Foarte rare - Kuru. Suferă de ea doar de către reprezentanții Fur trib din Noua Guinee. Pacientul a murit de râs. Se crede că cauza bolii este un creier uman mananca.
Peste o viață, persoana medie produce mai puțin de două bazine mari de salivă.
Ficat - este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea medie de 1,5 kg.
Cele mai multe femei sunt capabili de a obține mai multă plăcere de contemplarea corpului ei frumos în oglindă, decât sexul. Deci, femeile, să depună eforturi pentru armonie.
Lucrarea pe care o persoană care nu-i place, mult mai rău pentru psihicul lui decat nici un loc de muncă, la toate.
Prepararea „Terpinkod“ Tusea este unul dintre vanzatori de top, nu din cauza proprietăților sale medicinale.
Pentru a spune chiar cuvintele cele mai simple și scurte, vom folosi 72 de mușchi.
Multe medicamente inițial să fie comercializate ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost introdus inițial pe piață ca un remediu pentru tuse copii. Cocaina a fost recomandat de medici ca un anestezic și ca mijloc de stimulare rezistenta.
Falling de la un măgar, ai mai multe sanse de a rupe gâtul său, decât căzând de pe cal. Doar nu încerca să combată această afirmație.
Când iubitorii de sărut, fiecare dintre ele pierde 6,4 kkalory pe minut, dar au în comun de aproape 300 de tipuri diferite de bacterii.
Healthy Back: instrucțiuni de utilizare unguente Salvisar
Cei mai mulți oameni de-a lungul vieții, cel puțin o dată cu care se confruntă cu o astfel de problemă, deoarece durerea în partea din spate, care este o plângere destul de comună.