Procedura superficială coaja AHA
Examinarea pacienților și selecție tratament
Surface cojile AHA indicat pentru pacientii cu orice tip de piele. La această primă examinare a pacientului trebuie să acorde o atenție la prevalența unuia dintre tipurile de îmbătrânire, prezența hiperpigmentare, focare inflamație în zona de peeling, semne de leziuni herpetice, starea de turgescenta si elasticitatea pielii, gradul de hidratare. O atenție deosebită trebuie acordată severitatea defectelor cosmetice. Este necesar să se afle de la pacient, ce rezultate se așteaptă de tratament și în cazul în care supraestimează capacitățile metodei.
Tipul de îmbătrânire a pielii și starea inițială afectează alegerea concentrației de acid și pH-ul, durata expunerii, preparatul predprotsedurnuyu. În prezența petelor grosiere (riduri adanci si falduri), pacientul ar trebui să fie avertizați cu privire la imposibilitatea de corectare a acestora, cu ajutorul acestei proceduri. Când a exprimat actinice sau senile cheratozelor pacientul trebuie informat cu privire la necesitatea unui tratament cronic, posibila utilizare a mai multor metode de măcinare radicale (acid peels tricloracetic laser peeling). Este necesar să se informeze pacientul că pentru a obține un efect bun cosmetic și procedurile sale de întreținere trebuie să fie repetată periodic, de ani de zile.
Eficiența peeling depinde de acizii timpului de expunere. Cu cât acidul este prezent pe suprafața pielii, mai adânc de penetrare. timpul de contact al acidului cu pielea pacientului variază foarte mult. De exemplu, în timp ce peeling acid glicolic 50% este în mod tipic 1-2 minute. Cu toate acestea, peeling poate dura 4-5 minute, în cazul în care starea inițială a pielii necesită o penetrare mai adâncă, iar pacientul tolerează medicamentul. Astfel de tulburări ca keratozei actinice, riduri, acnee, melasma - indicații clasice pentru un tratament mai îndelungat acid glicolic. De ce este atât de important de a alege momentul potrivit de expunere de acid pentru fiecare pacient? Surface peeling acid glicolic este suficient procedeu blând, care nu duce la tulburări evidente prin epiderma.
Supus unui tratament acid glicolic, pacientul nu este eliminat din viața activă, ceea ce este un mare avantaj al acestei proceduri. În cazul expunerii prelungite excesiv se poate produce penetrarea prea adâncă a acidului în epidermă (așa-numitul peeling median), și, ca o consecință - formarea unei cruste de suprafață. Conflictul în acest caz este inevitabilă. De asemenea, penetrarea prea adâncă a acidului poate duce la umflarea membranei bazale și a activa funcția melanocite. Rezultatul unui astfel de impact este aproape întotdeauna hiperpigmentare locală.
În ceea ce privește concentrația de AHA, atunci experiența noastră arată că cel mai bun efect se obține atunci când se utilizează 50% (pH 1,8) și 70% acid (1,6 pH). Cu toate acestea, utilizarea unor concentrații mai mici, de asemenea, justificate, în special în timpul dezvoltării unei tehnici pentru determinarea sensibilității pielii unui pacient la acid glicolic.
preparare Predprotsedurnaya
Pentru a obține cel mai bun efect de peeling și de a reduce riscul unor posibile reacții adverse, pielea se recomandă să se pregătească în avans. Predprotsedurnoy utilizat pentru prepararea formulărilor de acid glicolic la o concentrație de 8-30% și un pH> 2. Concentrația acidului Selection utilizate în casă, în funcție de tipul de piele, prezența hiperpigmentarea focare, aspectul de îmbătrânire, zona în care se efectuează peeling.
preparare Home este un acid zilnic aplicat pe piele în zona exfolierea destinate. Utilizarea acidului este precedată întotdeauna de o curățire temeinică a pielii. Cele mai multe linii de medicamente prezentate în România pentru peeling chimic conțin o piele specială mai curat. După pacienții de acid de clătire sunt sfătuiți să se aplice compoziția antioxidante.
Durata de pregătire acasă depinde de starea inițială a pacientului tipul de piele și de îmbătrânire și poate fi 1-4 săptămâni. Ținând de formare acasă crește toleranța pielii la acid și permite, astfel, pentru munca mai intens pe piele în timpul procedurii de peeling. Reducerea adeziunii de keratinocite contribuie la o penetrare mai intensă și mai profundă a acidului, care este necesară în anumite condiții. Mai mult, înainte de a utiliza soluții slab acide permite timp pentru a identifica cazuri rare de intoleranță alergică la una dintre componentele preparatului pentru cojire.
Principiile de bază ale AHA cojile de suprafață
Pentru chimic superficial peeling acid glicolic utilizat într-o concentrație de 25-70% și un pH de 1,6-1,0. Selectarea concentrației de acid este determinată de mai mulți factori. Unul dintre cheie este tipul de îmbătrânire a pielii. In fotoîmbătrânire demonstrat pe termen lung (10-15) sesiuni regulate peeling 25-30% Acid -lea. Dacă se justifică prin utilizarea de îmbătrânire biologică 2-3 curs anual constând din 4-5 sesiuni.
Exfoliere implică mai multe etape, dintre care punerea în aplicare consecventă și temeinică determină succesul procedurii:
- curățare și degresare a pielii;
- acid la nivelul pielii (peeling);
- neutralizare acidă;
- post-peeling de îngrijire.
Peelingul începe cu o curățare a pielii.
În acest scop, este posibil să se utilizeze 70% alcool sau soluții speciale. Nu puteți trata pielea cu săpun, deoarece acest lucru va duce la alcalinizarea excesivă a pielii și reduce eficiența peeling.
După spălarea completă și uscarea ștergătorul pe piele rapid și mișcări precise de acid aplicat. Soluția trebuie aplicată uniform, ceea ce asigură o penetrare uniformă a acidului de-a lungul porțiunii de tratament. Prelucrarea se efectuează în următoarea ordine: frunte, temple, bărbie și gât. Partea centrală a feței și pleoapelor sunt prelucrate ultima. Acid aplicat pe pleoape cu gene la limita. Acidul glicolic nu este periculos pentru ochi, dar în timpul cojirea trebuie să fie întotdeauna în apropierea recipientului cu apă, pentru a fi în măsură să clătiți rapid ochii în cazul contactului cu ei acid glicolic. După aplicarea specialistul de acid trebuie să rămână aproape de pacient.
Held proceduri de cronometraj exacte, evaluarea sentimentelor și reacții ale pielii pacientului.
Chiar și în cazul toleranței normale glicolic experiențe acide pacient modera senzație de arsură, dar nu ar trebui să fie intolerabil. Spunând pacient „arde ca urzici“ este o indicație pentru neutralizarea imediată a acidului. Cel mai important test obiectiv pentru determinarea expunerii este eritem. La primele semne de acid eritem difuz ușoare trebuie neutralizate imediat. Dacă este necesar, după neutralizare la zonele mai problematice (keratomas, riduri profunde) pot fi re-peeling pentru a realiza eritem locale, mai severe. Dacă este necesară corectarea defectelor cosmetice cauzate de photoageing, un acid hiperpigmentarea focal pacient este neutralizat imediat după eritem difuz. Atunci când tipul biologic de îmbătrânire este prezentată în expunerea mai prelungită la acid, uneori înaintea efectului punctului de îngheț.
După expunerea este necesar timp pentru a îndepărta complet acidul din piele.
O spălare simplă de apă nu asigură îndepărtarea completă: câteva ore după reziduurile acide procedură poate fi o penetrat la nivelul dermului reticular și provoca arsuri chimice gradul 1. Prin urmare, neutralizarea - este o etapă importantă și foarte importantă a procedurii de peeling. Acesta se desfășoară în trei etape. La început, o mare cantitate de medicament este îndepărtat cu un burete impregnat cu apă. Apoi se aplică neutralizator care se oprește complet peeling. In concluzie, resturile de neutralizator acid glicolic bine clătite cu apă.
Tratamentul se incheie prin aplicarea unei crema speciala post-peeling, pielea emolient și elimină senzația de constricție.
Crema este necesară pentru a include antioxidante-Dante. În zilele însorite, ar trebui să utilizați de protecție solară. Ulterior, se recomandă să se spele și rece purificator de apă care conține săpun. In urmatoarele 2-3 zile dupa procedura, pacientul în clinică nu trebuie utilizat la cremele de acasă care conțin acizi din fructe, deoarece utilizarea lor poate duce la o mai profunde reacții adverse cutanate.
Este sigur de a utiliza o suprafață regulată cojile AHA
Toate celulele sunt programate genetic pentru a limita numărul posibil de mitozei, iar capacitatea lor proliferativă este invers proporțională cu vârsta corpului. Și atunci se pune întrebarea: Putem stimula la nesfârșit keratinocitelor bazale și fibroblaste la o proliferare accelerată? N-ar fi efectele cronice pe termen lung de acid de pe piele pentru a decompensare activității mitotice a elementelor celulare ale pielii? Nu ar fi violent stimularea externă a aspectului mitoza celulelor atipice?
pe termen lung experiență clinică cu peeling chimic superficial nu acceptă această teorie. Efecte cronice ușoare pe pielea de acizi organici nu conduce la apariția de atipii, potențial decompensarea elementelor celulare proliferative ale dermei și epidermei. Dimpotrivă, cu cât mai repede pacientul a început să se aplice AHA peeling suprafață, cu atât mai bine efectul de prevenire a îmbătrânirii pielii. În această grupă de vârstă (45 de ani sau mai mult) de celule ca răspuns la dezlipirea mai lent. Cu toate acestea, pentru cronice folosi pentru o lungă perioadă de timp a observat o îmbunătățire vizibilă a suprafeței pielii și textura acestuia.
concluzie
peeling chimic este o procedura superficială cosmetice simplu și în condiții de siguranță. Acțiunea sa este îndreptată spre prevenirea îmbătrânirii pielii, piele semne fotoîmbătrânire eliminarea, corectarea parțială a defectelor mici cosmetice care rezultă din îmbătrânirea biologică. Pentru vârsta aspră defect cosmetic este un produs chimic superficial peeling proceduri auxiliare care vizează îmbunătățirea rezultatelor chirurgiei plastice a pielii.